护士分层次培训的思路及实施

1、中层换届考核任期述职20122014护理部顾则娟护士分层次培训的思路及实施80年发展历程1956198720091936未来江苏省红十字医院医院基本情况江苏省临床研究院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省红十字医院齐头并进共同发展江苏省规模最大的三级甲等综合性教学医院担负着医疗、教学和科研、公益活动四项中心任务实际开放床位3200余张，职工5000余人复旦大学医院管理研究所中国最佳医院排行榜：2013年综合实力第20名，2014年位第25名；康复医学科2012、2013、2014连续三年蝉联第一。十二五：省部级项目754项，863、973等14项，国自然390项，科技奖149项，SCI

2、1584篇，表现不俗论文排第3,SCIE/MEDILINE收录排第4，被引用排6，201 5年中国医学科学院医学信息研究所的科技影响力，排11丁香园与麦肯锡公布中国医疗机构最佳雇主排行榜名列前茅，文化情感、个人晋级发展列前10四位一体功能架构010203分层次培训背景培训思路及实施培训效果01 分层次培训的背景滑雪学习过程的分享及启示专科医生培训的启示01 分层次培训的背景 成人学习理论的要求人才成长的规律及区别 护理工作需要的知识、技能的特点 学科发展对护理人才的要求 部厅要求成人学习特点学习的延续性 是在已有知识经验的基础上的再学习、再教育，具有延展性、继续性学习的职业性 同个人的职业相联

3、系，怀着个人的需求、问题、感觉与希望学习的从属性 是社会中的劳动成员，他们对科学文化技术的需要，实质上是社会的需要学习的终身性 当今社会要求每个人必须不断地学习，把学习贯彻到人的整个一生，生命不息，学习不止护理学的发展科技部认可科技奖纳入国家重点专科成为一级学科加入国际护士会2009年2010年2011年2013年 学科定位：保存生命、促进康复、减轻痛苦 学科队伍：带头人、梯队学科建设 学科人才 学科研究构成三要素：构成科学学术体系的各个分支在一定研究领域生成的专门知识专门的研究人员和设施 学科基地 学科管理成果实践人才的七层次美国密西根大学行为科学家丹尼逊 - 人才七层次 第一等: 具有高度

4、的创造性和想象力，经常想出机智的方法 解决问题，被认为是该部门最有创造性的人 第二等：善于用新首创方法来解决问题，能提出很多好意见第三等：比一般人有较多的新意见，能提出一些思索的问题， 用不同方法加以解决，偶尔也提出有想象力的建议第四等：能发挥别人见解，但他自己的见解却大多是陈旧和 众所周知的人才的七层次美国密西根大学行为科学家丹尼逊 - 人才七层次 第五等: 开展新工作时经常向同事讨教，依靠别人建议 第六等：无明显首创性，很少提供新见解，习惯于老一套 的工作方法第七等：满足于让干什么就干什么，工作方法老一套，不 适时宜也不想修改第八等：让干什么，想方设法不干甚至蛊惑别人一起不干 - 前4类人

5、推动，后3类人被动跟进在某一特定的临床专科护理领域中进行护理理论和实践的应用 护理学科领域内的某一专科临床范围内， 将更多的实践的、理论的和以研究为基础的治疗方法运用于具体的工作护理范围内某一特定的临床区域的护理实践专业化专科护理实践临床护理人才高级护理实践010203分层次培训背景培训思路及实施培训效果 能力的界定： 顺利有效地完成某项活动所必需的、潜在的、比较稳定的心理特征组成：认知、态度、技能 特点：与职业情境或工作角色联系在一起，它通过实践活动表现出来在实践或中形成和发展临床能力的界定： 指临床工作者顺利完成以病人为中心的各项 活动所必须的、潜在的、比较稳定的心理特征 特点 与临床护理

6、职业情境或护士角色联系在一起 通过临床实践而形成的解决病人问题的技术和能力 它通过临床护理活动表现出来 并在实践或中形成和发展培养思路导 向原 则目 标立足岗位需求及胜任力胜任岗位工作（知识、技能）分层分阶，延续培训搭XX台，引导激励岗位胜任，发展能力目标衡量，考评一致专科知识和技能发现患者问题专科知识和技能解决患者问题 新知识、新技术使用 职业发展技能01 分层次培训的思路及实施 划分不同能级的护士及进阶的资质和条件制定不同能级护士的职能及培养目标 理清职能所需要的知识和技能 对知识和技能进行深度的分析：所需背景知识技能 及实践、难易程度等02 分层次培训的思路及实施划分至不同能级培训模块对

7、已有人员能力的评估采取多种培训形式和方法，个性化培训培训效果评价 分析需求和现状，持续改进，适应发展需求02 分层次培训的思路及实施设计培训课程设计培训形式和方法，个性化培训 - 实践培训效果评价分析需求和现状，持续改进，适应发展需求临床护理岗位 - 文件N0级责任护士岗位N1 级责任护士岗位N2 级责任护士岗位N3-4 级责任护士岗位办公护士岗位治疗护士岗位 护士培养目标临床护理型人才：能够将相关知识和技能用到临 床实践中护理研究人才 - 引领 、 创新护理教学人才 能综合运用教学理论、方法进行 教学，并达到教学目标护理管理人才：能综合运用管理理论、方法进行 管理，并达到管理 目标护理人才培

8、养目标临床护理人才岗位特点岗位划分的粗线条 晚夜班、中班、办公、治疗岗位职能：临床、教学、科研临床：观察、沟通、分析、决策、实施团队工作特点岗位对能力要求的多样性 综合能力临床护理岗位特点评估培养对象的 个性化新同志已经有一定临床经验的人员在本专科有一定临床经验的人员 质量控制结果 - 标准、流程执行、整体 护理内涵的实践 临床跟班记录 患者满意度中的问题 医生的反馈人才培养内容设计生活照顾+舒适护理基础护理（并发症的预防、症状护理）治疗护理心理护理安全护理病情的动态观察分析培训内容分析 - 职能内涵人性化护理健康教育 专科护理 （并发症的 预防、症状护理）康复指导和训练协调沟通特殊需求多种问

9、题并存，多种疾病并存，多器官问题并存临床实用型人才培养内容培养内容人文体现、有效沟通管理能力患者心理问题的识别、基本的康复知识技能综合应用专科领域内新知识、新技术职业发展的技能基础知识、技能共性专科知识、技能专科特有知识、技能突发紧急实践的识别及处理培养教学方式与方法培养方式选择：内、外进修：进修的目的外送学习班、会议参观请进来内部三级培养采用问题中心的学习架构教学方法28日常工作专科化培训 岗前培训 注册之前（N0-N1） 规范化培训 注册后至第3年（N1-N2） 专科培训、后备人才培训 N2-N3专科拓展性培训 专科护士培训 护理人才培训 学组专项培训 专项能力培训我院护士培训整体设计培训

10、理念以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养 人才培养的目标、对象开展适岗性培训，满足不同专科需求立足临床需求建立不同科别、不同能级护士培训方案、内容 和要求提升综合能力，满足不同目前护理现状 N2胜任级专科培训能熟练掌握岗位所需的知识和技能，能独立负责本科室危重病人的整体照顾护理，可参与实习生的床边带教N4专家级平台培训外出培训具备N3的临床工作能力，结合本专科，能承担专科护理指导、研究工作。能带领科室护理人员开展持续质量改进N3骨干级专科、专项培训、平台培训能熟练掌握岗位所需的知识和技能，能独立完成本科室高难度的技能及对急危重复杂病人的整体照顾，协助病区管

11、理N0初级新手基础、职业素质在高年资护士督导下，实施对一般病人的护理照顾N1基本级基础 - 轮岗集中掌握所在科室一般的常规护理知识和技能。能管理所在科室病情较轻患者的护理，完成一般常规工作护士长专科护士（科）护士长护理部主任专科护士人才培养的目标、对象31分层次能级对应N0-N1N1-N2专科N3-4特殊N3-4管理N3-4专人三基人文专项专科分内容培训内容N11. 职业素质2. 法律、伦理与护理3. 压力调适4. 质量与安全5. 优质护理理念与责任制整体护理6. 专科疾病病人的护理7. 护患沟通8. 专科护理技术操作及并发症预防9. CPR理论及实践10. 问题分析与处理11. 文献阅读临床

12、能力：独立护理一般病人1. 职业生涯规划2. 法律、伦理与护理3. 压力调适4. 岗位职责5. 护理工作制度6. 护理应急预案7. 护理文件书写8. 职业防护9. 护患沟通10. 基础护理技术操作及并发症预防临床能力：基础护理+协助完成一般病人的护理照顾N01. 常见护理纠纷与处理2. 护理风险管理3. 危重急救专项培训4. 优质护理内涵及专科实践5. 护理问题分析与处理（参与危重病人或专科护理案例分析）6. 参与病区质量管理7. 教学能力8. 专科文献阅读临床能力：独立护理急重症病人，参与实习生带教及病区质量管理N21. 专科护理进展2. 持续质量改进方法3. 护理问题分析与处理（循证护理实

13、践）4. 危机处理5. 教学能力（年轻护士带教及临床能力评估）6. 品管圈实践7. 危重病人急救技能8. 护理科研专项培训9. 院外学习培训10. 专科护士培养临床能力：独立完成对危重病人及复杂病人整体照顾，承担总责任护士或总带教老师，协助病区管理N31. 质量管理实践2. 护理新技术新项目3. 护理科研与循证护理实践4. 护理管理理论与实践5. 疑难病例讨论6. 护理专题报告7. 国内外进修临床能力：解决本专科复杂疑难护理问题，指导专业护士有效开展基础护理、专科护理，结合专科实践进行护理研究设计N4各能级培训重点基础护理理论与实践基础护理实践与体会静脉穿刺实践与体会关护日志典型护理案例分析临

14、床思维训练综述、读书报告病人护理综合训练导师制日常工作专科化专项培训（N2-N3）日常工作专科化危重急救专项培训情景培训护士长培训带教老师培训班后备人才科研小组专业学组培训专业发展能力 示范性查房 搭建学习平台 参加医疗查房 质检中的指导 能力评估 反馈 情景模拟 正、反 角色扮演 PBL培训法 集中专题培训 骨干重点培训 自学-文献阅读 跟班岗位培训 学习型小组 实地参观学习文化氛围营造 经验交流网站他人培训 辅助教学方法：多媒体、录像、公用平台、教学软件我院护士培养的方法37搭建发挥人才作用的平台，促进自我提高14个专业学组、16个专项质量控制组8个护理门诊7个专项工作推进组16个院重点专

15、科，10个护理人才，20个后备人才护理会诊每年改进项目1个，论文至少1篇对外服务外送专科护士培养，目标签订外送培训开展专科拓展型培训形式-搭XX台开展临床情境考核，提高实际工作能力操作室 - 患者护理现场考核护士、管理者共同提高临床能力评估我院护士培养的方法开展护理查房，用个案传递内涵我院护士培养的方法个案事例不同能级培训内容后备管理人才培训护士长培训主任、科（护士长）省培训77人 培训率达65%院内培训模块每年一期分层级培训培训效果用实际工作业绩衡量院外部人才中心管理项目8个专题顶岗、实际护理能力训练后备管理人才公开竞聘、择优自愿入选轮岗、管理、实践专人- 护理管理人员培训42学分制明确培训

16、者责任 1、每一管理层必须对该层级的培训工作负全责 2、跟班培训的带教老师 挂钩 全责制明确被培训者的自愿参加 - 报名系统明确培训的具体课程及培训合格标准 参加率达到90%以上，岗前、规范化达100%我院护士培训管理43激励机制能级进阶的条件之一院内培训：参加培训计算入绩效分、计入二类学分带教：作为责任及加分、学组等加分制专人培训：三基考核不及格，不得报考研究生等我院护士培训管理010203分层次培训背景培训思路及实施分层次培训效果45临床护理专家（指导、持续改进）护理管理者质控护士/带教老师 专科护士 护 士 长 科 护 士 长 护理部主任 N4N3N2N1N0构建职业进阶路径 牵头或参与

17、制定本专科指南、规范情况内容2006-2010年2011-2015年主编1本7本副主编3本8本参编12本18本院外任职前后对比学会任职42人/43人次72人/113人次杂志编委3人/12人次7人/17人次专家库成员、首席专家012人硕士生导师10人14人承担国家、省级质控工作情况国家级013项省级052项护理人才队伍建设成效（续）获得的培训基地时间项 目 来源开展情况2006年危重症专科护士培训基地省厅185/6期2008年血液净化中心专科护士培训基地省厅65/4期2008年全国消化内镜培训基地卫生部600/2010年全国腹透培训示范中心卫生部600/2013年妇幼分院被评为母婴护理实训基地中

18、华医学会围产学会2008年实习基地7个省厅5612011年伤口造口实训基地BD公司1342012年PICC 培训基地巴德公司1232013年母婴实训基地中华妇产协会2013年康复专科护士培训基地中华康复医学会302013年危重症、血液净化竟聘入选省厅392014年消化科、骨科专科护士培训基地省厅432014年获得的护理继续教育项目与培训情况1顾则娟现代护理管理理论与实践研讨班国家级1类2014-14-05-7122杨美玲金陵手术室护理进展高峰论坛国家级1类2014-14-02-1073吴金凤老年专科护理学习班国家级1类2014-14-05-2414李 玫急性中毒的急救护理进展国家级1类2014-14-05-2475宋 瑾现代化医院消毒供应中心管理与实践新进展国家级1类2014-14-05-2436宋燕波重症监护新技术、护理新进展国家级1类2014-10-14-05-00097丁霞芬2012内镜感染控制及内镜诊疗新技术配合学习班国家级1类2014-14-01-0388戴晓冬腔镜手术配合及系统管理研讨会国家级1类2014-14-02-0419陶 彤静脉输液治疗护理质量研讨班省级1类2014-32-14-01-01210