人体生理解剖神经系统

1、关于人体生理解剖神经系统1第1页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四2第2页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四3第3页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四4第4页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四5第5页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四6周围神经系统以不同分类标准可分为： 传入神经（感觉神经）周围神 躯体运动神经（支配骨骼肌）经系统 传出神经（运动神经） 交感神经 植物神经系统（支配内脏） 副交感神经第6页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四7脑脊髓中枢神

2、经系统外周神经系统第7页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四8脑 的 组 成第8页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四9脑 干 组 成 图第9页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四10白质灰质第10页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四11脊髓表面第11页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四12第12页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四13第13页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四14腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节交感神经分布颈上

3、神经节颈中神经节颈下神经节第14页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四15副交感神经分布下颌下神经节耳神经节翼腭神经节睫状神经节第15页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四16第16页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四17三基本概念1灰质神经原胞体和树突构成。在脊髓位于中间 为灰质；在大小脑位于表面即皮质。2白质由神经纤维构成。在脊髓位于外周为白质； 在大小脑位于中间为髓质。3神经索脊髓白质借表面纵沟分成前、中、后三个 索。4神经核在中枢神经系统中，除皮质外，功能相同 的神经元胞体常聚集在一起。5. 神经节神经元胞体在中枢以外

4、的周围神经系统中 集合在一起。第17页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四18 第二节 神经系统活动的一般规律 一.生物电现象二. 生物电在神经纤维上的传导三. 中枢神经系统活动的一般规律第18页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四19一.生物电现象 器官、组织和细胞发生兴奋时，都能记录到电位的变化我们称其为生物电。（一）静息电位（resting potential） 1定义：静息电位细胞在静息状态下膜两侧的 电位差。 2特点：1）膜外为正（高），膜内为负（低）。 若膜外为零，膜内为负（-10 -100mv）。 2）称静息时膜两侧的状态为极化状态。第

5、19页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四20（二）动作电位（action potential） 1定义：动作电位细胞在受到阈刺激后，膜电位出现峰 电位的过程。 2特点： 1）膜电位经历一个膜内电位变化的如下过程。 a 负电缓慢减少局部去极化 b 急剧减少去极化 c 变为正值超射（反极化） d 急剧下降负极化 e 低于静息电位超级化 a 恢复静息电位值极化 2）动作电位大小不随刺激刺激强度和传导距离而改变的现 象，称为“全或无现象”。 第20页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四21（三）细胞被兴奋后兴奋性的变化分 期 兴奋性 刺激强度 电位变化（m

6、v） 原 因 绝对不应期 0 任何刺激无效 700-50 钠离子通道全部开放，后全部失活。 相对不应期 0，阈强度 -50-60钠离子通道部分恢复活性 超 常期 正常0，阈强度 -70 膜电位具阈电位远。 正 常期 正常 =阈强度-70 恢复正常。 第21页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四22二生物电在神经纤维上的传导（一）传导方式： 1局部电流和双向传导：去极化处两边极 化处传导局部电流。 2有、无髓鞘神经纤维传导方式比较： 有髓鞘：髓鞘处为脂质，不导电，不能传导。传导只能在朗飞氏结处，并借助细胞外液进行，因此称跳跃式传导，速度快的多。 无髓鞘：局部电流，双向传导，

7、速度慢。第22页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四23（二）传导的基本特征 1神经分类 有髓鞘纤维： 轴突起始端裸露，之后由雪旺式细胞 （是少突胶质细胞）多层包裹形成髓鞘。 一个髓鞘长约50m，两个髓鞘间有大 约1m的缩窄部分称为朗飞氏结。 一个胶质细胞可同时包卷几个轴突 （P20，图1-24）。髓鞘具绝缘性，能防 止神经冲动扩散。而冲动在轴突上的传导 ，只能在郎飞氏结上跳跃传导。 无髓鞘纤维： 一条或多条轴突由雪旺氏细胞单层包 裹。冲动可以传导。第23页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四24 2传导方式局部电流（P49，图3-6）。 3传导特征

8、完整性、绝缘性、双向性、相 对不疲劳性和非递减性。第24页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四25（三）传导速度 影响因素：有髓鞘快，髓鞘厚快，直径大快。分类标准： 1）电生理学特性（速度、峰电位时 间、绝对不应期） 2）直径和来源 第25页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四26三中枢神经系统活动的一般规律 （一）突触的结构及传递 1定义：一个神经元的轴突末梢与其它神经 元的胞体或突起相接触，相接触处 所形成的特殊结构称为突触。 2分类： （P54，图3-11） 轴突树突：最多 轴突胞体：较常见 轴突轴突：相对少第26页，共169页，2022年，5

9、月20日，20点52分，星期四27 3结构与功能结构（P54，图3-12）：突触前部（末梢）、突触间隙、突触后部。 突触前部内含内膜致密突起形成网格，其空隙正好容纳一个囊 泡，小泡含有神经递质。递质是在胞体内合成，通过 轴浆运至末梢。小泡分为三类1）小而清澈透明含Ach、甘氨酸、-氨基丁酸等。 2）小并具有致密中心小泡含儿茶氛氨类递质。 3）大并具有致密中心小泡神经肽。 前膜较厚，上有钙离子的电压依从式通道，和Na+-Ca2+泵。 突触间隙在突触前后膜之间，含细胞外液。其中含钙离子，递 质水解酶。 突触后部后膜较厚。上有递质受体。单个突触前传来的信息可 使后膜产生电位升高，成为局部电位。其可因

10、时间和 空间总和而成为动作电位。 功能：传递过程。 未完见下页第27页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四28前膜：动作电位轴突末梢前膜膜（内）电位达到阈电位值Ca2+通道开放大量 内流小泡相前膜移动小泡与前膜融合递质被释放到间隙中。间隙：1.递质运动的通道； 2.递质消除的场所。后膜：受体+递质后膜（内）电位阈电位局部电位（其强度随传导距离加长而） 很多受体+递质（来自同一个或不同突触前）局部电位总和动作电位并可传导。突触传递性质：电信号化学信号电信号。接上页功能第28页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四29第三节 神经系统解剖一.脊髓二.脊神经

11、三.脑四.脑神经五.脑脊髓被膜、脑室、脑脊液第29页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四30一.脊髓（一）位置和形态 1起点：枕骨大孔，终止：（成人）第一腰椎下缘新生儿（第三腰椎水平） 2外形：圆锥形。 有两处膨大：一个在第5、6颈椎附近，称颈膨大；另一个在第12腰椎附近，称腰（骶）膨大。与支配四肢的脊神经数量有关。第30页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四31一.脊髓脊髓表面：前面正中裂。沟较深。后面后正中沟。沟较浅。 前方：前外侧沟前根 在锥孔处汇合，成两侧两对外 脊神经。汇合前后侧沟 根具膨大的神经节。 后方：后外侧沟后根颈髓和胸髓后中间沟：

12、后外侧沟和后正中沟之间。第31页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四32一.脊髓 脊神经的前根和后跟在锥间孔处汇合成脊神经。与其相连的脊髓阶段称为脊髓节，脊髓共有31脊髓节。 脊髓节与脊椎的关系： 初生末端达到第三腰椎； 成人末端平第一腰椎下缘。 脊髓节与脊柱关系见P65，图3-25和下表。 第32页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四33表2- 4 脊柱和脊髓节及锥孔的对应关系脊 柱脊髓神经节锥 孔C 颈椎-7脊髓颈部-807（1+7）T 胸椎-12脊髓胸部-12819（12）L 腰椎-5脊髓腰部-52024（5）S 骶锥-5脊髓骶部-52630（

13、6）CO尾锥-1脊髓尾髓-1 马尾：腰、骶、尾前后根汇合成脊神经垂直下降，围绕终丝 聚集成束。 第33页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四34 （二）内部构造内灰质，“H”形，由神经原胞体和纤维构 成。中间有中央水管，纵贯脊髓全长，与 第四脑室连通内含脑脊液。 外白质，由神经纤维束构成，包括上下行 传导束。第34页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四35 前角前端膨大；颈膨大发达。含运动神经元胞体，轴 突沿前外侧沟组成前根。骶髓2-4段为副交感神经 胞体。 侧角C8-L3，位于前后角之间。多极细胞为侧角细胞。 为交感神经胞体，轴突加入前根。 灰 后

14、角称后角细胞。 上行。质 接受后根感觉纤维。后角细胞轴突 节段间联系。 后角细胞：数量多，形体较大。传导束的启始核： 脊髓丘脑束传导躯体的温、冷、痛、触觉； 脊髓小脑束大型细胞组成的背核，位于C8-L2， 的同侧侧索。第35页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四36 前索 前根与前正中裂之间。白质 侧索前根与后跟之间。 后索后根与后正中沟之间。第36页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四37前正中裂后正中沟锥间孔 前根 后根 脊神经第37页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四38脊髓背腹面和横切面第38页，共169页，2022年

15、，5月20日，20点52分，星期四39颅骨枕骨大孔第一对脊神经寰锥（C1）第39页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四40枕骨第40页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四41枕骨大孔第41页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四42C 颈椎T胸椎L腰椎S骶锥CO尾锥寰锥第42页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四43枕骨大孔脊柱第43页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四44二.脊神经（一）脊神经 与31个脊髓节相连的脊神经共31对。其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，

16、尾神经1对。 脊神经与脊髓相连的前根和后跟在锥间孔处合并而成。 第44页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四45 前角运动神经元轴突 分布在骨骼肌、心 前根 肌、平滑肌和腺体。脊神经 侧角交感或副交感神经 原轴突运动。 后根： 脊神经节内，感觉神经元轴突。周围突分 布在躯体和内脏感受器上感觉。脊神经构成第45页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四46脊神经去向 前支：粗大，分布在颈、胸、 胸神经肋间 腹前外侧及四肢的皮肤 神经； 和肌肉。 脊神经分支 其余颈丛、臂（离开锥孔后） 丛、腰丛、骶丛。 （P65，图3-25） 后支：细而短，分布在枕、项、背

17、、 腰和骶臀部深层肌肉和皮肤。 第46页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四47三.脑 组成：大 间 中 脑桥 脑干 延脑 小脑（脑全图见P76 图3-35） 第47页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四48表2- 7 脑 干 腹 侧 面名称位置外 形 特 点脑 神 经延髓最下段形似脊髓，前正中裂两侧各有一条隆起，称锥体（内为锥体交叉）。其外侧有卵圆形隆起，称橄榄体。舌下神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 脑桥中段横行纤维构成隆起，称基底部，脑桥臂与小脑相连。三叉神经）展神经 面神经 位听神经 中脑上段两条柱状隆起，称大脑脚（内含大脑下行神经纤维）。动

18、眼神经 （一）脑干（腹面）（见教材P84，图3-60，61）第48页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四49表2- 8 脑 干 背 侧 面名称位置外 形 特 点脑神经延髓最下段下部形似脊髓，在后正中沟有隆起薄束结节（内侧）和楔状结节（外侧），内有薄束和楔束核。楔状结节外上方有绳状体（来自脊髓和延髓的纤维进入小脑）。脑桥中段下半部扩大构成第四脑室底的上部，左右有结合臂。室底似菱形，称菱形窝。中部有恒形的条纹，称髓纹，是延髓与脑桥的分界。中脑上段有四叠体，上面一对称上丘视觉反射中枢，下面一对称下丘听觉反射中枢。滑车神经（）。第49页，共169页，2022年，5月20日，20点

19、52分，星期四502. 脑干内部结构 灰质分化为功能相同的的神经原胞体集合成神经 核。分散在白质中。四种功能核团。（1） 脑神经核：脑神经传入（感觉）的终止核（感 觉核）内脏和躯体；核团 传出（运动）的终止核（运动核）。 内脏和躯体； 中继核：中继上下行传导束的冲动。红核（大小 脑至脊髓的中继站）与黑质（大脑至间 脑以及脑干网状结构的下行中继站）。 灰白相间区域网状结构：其中有控制心血管及内脏活 动的中枢。 第50页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四51红核与黑质、内囊第51页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四52脑干内部结构重要脑神经核：前庭核

20、与平衡有关；疑核、迷走神经背核、孤束核、副神经核、延髓和脑桥泌延核参与内脏调节，参与副交感神经组成。 第52页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四53（2）脑干网状结构：位置：第四脑室底灰质和中脑中央灰质 的前外侧。(见教材P272，图11-9）形态：灰白相间。纤维和细胞体相间。功能：纤维与各级中枢有广泛联系。第53页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四54表2- 11 脑 干 网 状 结 构 位 置来 源细胞大小通 路功 能外侧区延脑、脑桥小细胞接受痛、温、触、压、内脏感觉等传入联络区或感觉区内侧区延髓、脑桥和中脑网状核发出纤维上行到间脑，下行至脊

21、髓（网状脊髓束）止于前角或侧角。调节躯体和内脏活动。第54页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四55（二）间脑 位置：中脑与大脑半球之间。 结构：中央第三脑室； 两侧通过室间孔通向大脑侧脑室； 向下中脑水管。 划分：丘脑、后丘脑、下丘脑。 1丘脑位置：背侧部。被Y字形内髓板分 三个核团。第55页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四56表2- 12 丘 脑 三 个 核 团 （图3-31）核团名称位 置联 系功 能 前 核内髓板分叉前部大脑皮质内脏活动区内脏活动 内 侧 核内髓板分叉内侧丘脑其它核团。如：下丘脑、大脑皮质、脑干网状结构。内脏和躯体感觉整合

22、中枢。 外 侧 核内髓板分叉外侧腹后外侧核和腹后内侧核。发出纤维达大脑皮层中央前回。传导小脑到大脑皮中继核。一般躯体感觉中继站。1.丘脑第56页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四572后丘脑位置：丘脑的后外侧。包括： 外侧膝状体视神经的终止核。是视觉传导中继核。 内侧膝状体外侧丘系的终止核。是听觉传导通路上 的最后中继核。 第57页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四58 丘脑核团第58页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四593下丘脑位置：丘脑前下方。外部结构：视交叉、视束、灰结节和一对乳 头体。内部结构：很多核团视上核、室

23、旁核、 乳头体核。功能：与激素分泌、水盐平衡、糖和脂肪代 谢、体温调节、睡眠、情绪有关。是 植物神经的较高级中枢。第59页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四60下丘脑位置第60页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四61下丘脑内部结构第61页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四62 （三）小脑1位置：延髓与脑桥的背侧。2形态：小脑半球，小脑蚓部。3结构： 表面一层灰质。 内部白质（髓质）。白质内有灰 质核团，如齿状核。第62页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四63小脑下面第63页，共169页，2022年，

24、5月20日，20点52分，星期四64小脑上面第64页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四65表2- 13 小脑内部结构与功能小脑各部名称构 成连 接功 能进化程度绒球小节叶（古小脑）绒球和小节接受前庭核等的投射。平衡调节。种系发生过程中较古老的脊椎动物这两部分较发达。前叶（旧小脑）接受脊髓小脑前后束的纤维。肌紧张调节。后叶（新小脑）接受大脑、脑桥核和下橄榄核发来的纤维。协调肌紧张。大脑皮层发达的哺乳动物较发达。 功能：新近研究发现，小脑参与情绪与思维的活动。第65页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四66（四）大脑 1位置：大脑第66页，共169页，

25、2022年，5月20日，20点52分，星期四67 2形态： 背外侧面：突出。位于表面。有很多沟回。 面 内侧面： 平坦。位于中间内侧，互为相邻。 底面： 凹突不平。位于底部，与间脑等相邻。 注意：沟浅凹，裂深凹，回突起。 额极： 大脑半球长轴的前端。方向 枕极： 大脑半球长轴的尾端。 颞极： 大脑半球的横轴。第67页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四682.形态 中央沟起点：半球上缘中点稍后； 行走：向前斜下。 外侧裂起点：半球底面； 行走：转至外侧面，从前下表面 方向后上方。分界 顶枕裂起点：内侧面后部； 行走：前下走向后上，略转 至背外侧面。 距状裂起点：胼胝体后缘

26、； 行走：枕叶后端。第68页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四69第69页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四70第70页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四712.形态 额叶中央沟前方；表面分区 顶叶中央沟后方至顶枕裂； 枕叶顶枕裂后方； 颞叶外侧裂下方。 岛叶外侧沟内部。第71页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四72大脑表面分叶第72页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四73岛叶第73页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四743组成： 大脑半球、连接左右半

27、球的胼胝（pian zhi）体、边缘叶、半球内为侧脑室（借室间孔与第三脑室沟通）。胼胝体是最大的神经纤维束，位于白质，其连接两 个大脑半球。 边缘叶扣带回、海马回、海马沟构成一个环（穹隆 形），围绕在脑干的周边。是大脑的内 始 端。 第74页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四75胼胝体第75页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四76胼胝体第76页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四774内部结构：l灰质：覆盖在表面大脑皮质（大脑皮层）是神经 元胞体集中的地方。 内侧古皮质。分三层：分子层、锥体细胞层、多 细胞层。 外侧新皮层。

28、分六层：分子层、外颗粒层、外锥 体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞、多形细 胞层。（见教材P89，图3-67） 深层在白质内的核团。因位置靠近脑底， 称为 基底核（或称基底神经节）。第77页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四78基底（核）神经节 尾状核分头（膨大）、体（长）、尾 （细）。伴随侧脑室。 纹状体 壳核 基底神经节 豆状核 （图） 苍白球 杏仁核与尾状核尾相连。位于海马回深处， 是边缘系统皮层下中枢。 屏状体位于壳核与岛叶间。 黑质第78页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四79基底神经核（参考P90，图3-68）杏仁核第79页，共169页，

29、2022年，5月20日，20点52分，星期四804.内部结构（续）l白质：位于大脑皮层深部。 组成：神经纤维。 有关结构： 胼胝体位于两半球的底部。连接两 半球横向纤维。 内囊位置：在丘脑、尾状核和豆状 核间。 含：皮质延髓束、皮质脊髓束、丘脑皮质 束、视觉和听觉传导束。第80页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四81内囊（参考P77图3-38）第81页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四824.大脑内部结构l侧脑室：位于半球白质内，左右对称。其中脉络丛（衬于脑室壁上的毛细血管丛）是产生脑脊（髓）液的主要部位。通过室间孔与第三脑室相连。 脉络丛衬于脑

30、室壁上的毛细血管丛。第82页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四83侧脑室第83页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四84脉络膜第84页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四854.大脑内部结构（续）l边缘系统： 组成 边缘叶扣带回、海马回、海马沟 等。 大脑皮质额叶眶部、脑岛、颞极、 海马、齿状回等 皮质下结构杏仁核、下丘脑、丘脑 前核、部分丘脑背核、中 脑背内侧区等。 功能调节嗅觉、内脏活动、躯体活动、 情绪活动。第85页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四86边缘系统（位置）第86页，共169页，202

31、2年，5月20日，20点52分，星期四87边缘系统（组成）第87页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四88大脑额状切（屏状体）第88页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四89海马第89页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四90四脑神经 脑神经共12对。除迷走神经外，都分布在头面部。 1、2、8感觉神经。脑神经节内感觉神经 元周围突构成，中枢突与脑干内 感觉神经元形成突触。 3、4、6、11、12运动神经。脑干内神 经核轴突构成。 5、7、9、10混合神经。 （12对脑神经功能见P91页，表3-5）第90页，共169页，2022年

32、，5月20日，20点52分，星期四91脑神经第91页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四92五脑脊髓被膜、脑脊液、脑血屏障（一）被膜三层。由外向内：硬膜、蛛网 膜、软膜。 1硬脑膜组成：纵行的胶原纤维。含有 神经和血管。头顶部膜分为两 层，形成腔隙，内含静脉血， 颅内静脉血流通道，构成硬脑 膜血窦。 性质：厚而坚韧。 作用：保护。第92页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四932蛛网膜 组成：无血管、透的明膜。由网状弹性结缔组织构成。在颅顶形成许多颗粒状突起伸入硬脑膜静脉窦，称蛛网膜颗粒。 蛛网膜下腔蛛网膜以结缔组织小粱与软膜构成。内含脑脊液。脑脊液

33、经蛛网膜颗粒回到硬脑膜静脉窦进入血液。 第93页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四94脑膜第94页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四95（二）脑脊液1位置：蛛网膜下腔、脑室和脊髓中央管。2成分：类似淋巴液。蛋白质浓度低，有少 量淋巴细胞。3来源：脑室壁上的脉络丛。95%来源于 侧脑室。4路径：侧脑室第三脑室中脑水管第 四脑室三个孔蛛网膜下腔 蛛网膜颗粒硬脑膜静脉窦颈内 静脉回心脏。5作用：缓冲保护、营养和运走代谢产物、 维持脑内压。第95页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四96（三）脑血屏障： 毛细血管与脑组织间、脑脊液间

34、物质交往的屏障，起控制调节作用。（教材P94，图3-72）第96页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四97脑血屏障第97页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四98第四节 神经系统的功能神经系统对躯体运动功能的调节神经系统对躯体感觉功能的调节神经系统对内脏活动的调节神经系统的高级功能第98页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四99一.神经系统对躯体运动的调节（一）脊髓对躯体运动的调节脊髓对躯体运动的作用可用下列实验观察： 脊髓横断实验： 操作：在脊髓5-6节处横断。 现象： 出现横断面下脊髓所支配的： 骨骼肌肌紧张性0，血压， 外

35、周血管扩张，发汗反射0， 直肠和膀胱中粪尿积聚等。 第99页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四100（一）脊髓对躯体运动的调节（续1）定义：脊休克与高位中枢离断的脊髓，术后出现暂 时反射功能丧失，进入无反应状态的 现象。 脊休克的恢复：以脊髓为中枢的反射逐渐恢复。 简单的先恢复曲肌反射、腱反射； 较复杂的后恢复对侧伸肌反射、搔爬反射等； 逐渐血压上升到一定水平，一定的排尿和排便反 射，发汗反射。 特点：有些反射比正常时广泛扩散甚至加强，如曲肌 反射、发汗反射。第100页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四101（一）脊髓对躯体运动的调节（续2）对脊

36、休克的说明：1. 脊休克产生原因是脊髓与高级中枢联 系突然中断造成。2.脊髓可以单独完成一些简单反射，正常 时受高级中枢控制。3.脊髓不能完成知觉和随意动作。第101页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四102（一）脊髓对躯体运动的调节（续3） 1神经肌肉接头的结构与兴奋传递过程 定义： 神经肌肉接头神经纤维和肌纤维的联系点也 称运动终板。 运动单位一个神经元及其所支配的所有肌纤维 所组成的功能单位。 一个运动单位的神经元所支配的肌纤维数量，多可达2000多根（如三角肌）可产生巨大的肌张力，少则6-12根（眼外肌）可控制精细运动。第102页，共169页，2022年，5月2

37、0日，20点52分，星期四1031.神经肌肉接头的结构和兴奋传递过程（续1）结构：神经末梢（终板前膜），间隙，肌膜 （终板后膜）。见教材P81，图3-43。过程：动作电位传导至前膜前膜去极化 Ca2+通道 （电压依存式）开放间隙中Ca2+内流囊泡与 前膜融合递质释放到间隙Ach+受体（终板 后膜）通道 开放（Na+,K+,Ca2+）终板电位 （局部电位）电紧张扩布肌膜产生动作电位 肌肉兴奋收缩。 第103页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1041.神经肌肉接头的结构和兴奋传递过程（续2）说明终板电位特性：1）不表现“全或无”的特性：其大小与前膜递质释放 量成正比。一次

38、动作电位的到达，可使前膜内 200个小泡被释放，Ach分子达107个。2）没有不应期：可表现时间或空间总和。3）以电紧张形式扩布：电压随传导距离增加而下降。 间隙递质清除：存在于间隙和后膜上的胆碱脂酶可水解Ach。 药物影响： 占据受体美洲箭毒和银环蛇毒肌肉松弛； 抑制胆碱脂酶有机磷农药；新斯的明等 肌肉僵直。 疾病：重症肌无力终板后膜离子通道不足。第104页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1052.牵张反射定义：牵张反射当有神经支配的肌肉受到牵拉被 动伸长时，具有反射性收缩的特性。 如：肌紧张、腱反射等。 肌紧张正常清醒时，骨骼肌处于轻度持续收 缩状态。缓慢持续牵拉

39、肌腱时发生的 牵张反射。 腱反射快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 如，膝反射、跟腱反射等。 第105页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1062.牵张反射腱反射第106页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四107表2- 14 肌紧张和腱反射的反射弧名称感受器传入神经中 枢传出神经效应器意 义腱反射肌梭粗而速度快的传入神经脊髓。单突触，在前角换元。运动神经同一肌肉中的快肌纤维。迅速改变姿势。肌紧张肌梭粗而速度快的传入神经脊髓。多突触。运动神经同一肌肉中的慢肌纤维。维持姿势。临床检查腱反射意义：消失脊髓受到损伤；亢进脊 髓失去与高级中枢的联系（见表2-1

40、5）。脊髓反射原理：第107页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四108表2- 15 常 用 的 腱 反 射名 称检 查 方 法中 枢 部 位反 应肘反射扣击肱二头肌肌腱颈57肘部屈曲膝反射扣击髌韧带腰24小腿伸直跟腱反射扣击跟腱腰5骶2脚向足底方向屈曲脊髓反射第108页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1093.屈反射定义：屈肌反射当一侧肢体的皮肤受到伤害性刺激 时，该侧肢体关节的曲肌收缩、伸 肌舒张，产生屈曲动作的反射。 对侧伸肌反射当刺激增强时，在同侧发生屈 肌反射同时，对侧伸肌产生收缩反 射。 中枢：脊髓。 意义：维持姿势。 第109页，共

41、169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1104.脊髓与高级中枢的关系（1）脊髓中枢：低级的躯体反射和内脏反射 中枢，如排尿和便，姿势反射 等。（2）高级中枢作用：有兴奋也有抑制。（3）传导通路：多数传入神经先进入脊髓在 白质中上行到高级中枢；高级 中枢通过脊髓将运动冲动传达 到效应器。 第110页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四111（二）高级中枢对骨骼肌运动的调节1.脑干对躯体运动的调节实验：在中脑上下四叠体间横断脑干的动物，称为去 大脑动物（P83图3-44） 。现象：肌紧张反应亢进四肢登直，头尾昂起，脊 柱挺直去大脑僵直。原因：伸肌（抗重力肌）紧

42、张性亢进 刺激和现象： 刺激剩余脑干部分区域肌紧张， 刺激剩余脑干另外部分区域肌紧张。分析：在脑干网状结构中存在着对肌紧张加强的易化 区和减弱的抑制区。第111页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四112表2- 16 易化区和抑制区的分布分布部位易 化 区抑 制 区脑干延髓网状结构背外侧部，脑桥被盖，中脑中央灰质及被盖，前庭核延髓网状结构上部内侧区间脑下丘脑和丘脑中线核群小脑前叶两侧前叶隐部大脑运动区、纹状体、特点范围大范围小第112页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四113表2- 17 去大脑僵直原因分析项 目脑 干 易 化 区脑 干 抑 制 区

43、剩余部分前叶两侧前叶隐部上行兴奋特异投射系统综 合强弱现 象伸肌亢进第113页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1142.大脑皮层的结构大脑皮质细胞总数140亿个。组成：神经元、神经纤维、神经胶质细 胞。 胶质细胞：神经细胞=2：1。第114页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四115l 传出神经：表2- 18 神经细胞分类及功用项目椎体细胞星形细胞梭状细胞分类小大胞体分布第、层第层第层为主，其它层也有第层纤维走向投射到其它皮层投射到脑干及脊髓皮层间神经元投射到丘脑皮层细胞排列分为6层（见下表2-19）。第115页，共169页，2022年，5月20

44、日，20点52分，星期四1163.大脑皮层得分区Brodmann分区法 （52个）见图3-49运动区：中央前区的4、6区躯体运动。第 一和第二运动区。 特征：1支配： 躯体肌肉支配对侧； 面部（咀嚼、喉运动、面上部）双侧； 面部（下部、舌肌）对侧； 内囊损伤：对侧下部面肌和舌肌麻痹。 2定位精细：运动越精细，运动代表区越大 （P90，图3-53）。 3皮层分布：功能分布与人体方向相反。第116页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四117大脑皮层沟回4区6区3-1-2区第117页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四118大脑皮层内侧沟回第118页，共1

45、69页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1194.大脑皮层对运动的调节椎体系由皮层发出经延髓椎体而后下达到脊髓的 传导系（皮质脊髓束），和由皮层发出抵 达脑神经核的纤维（皮质脑干束）。 发源4区：第层内贝茨（Betz）细胞，占椎体系 细胞数（约100万个）的3%，约34000个， 较粗大。第层的小椎体细胞。 6区、3-1-2区、5区、7区等。 中央前回占60%。第119页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四120椎体系（皮质脊髓束）第120页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四121 椎体系（皮质脑干核束）第121页，共169页，2022

46、年，5月20日，20点52分，星期四122椎体交叉（延髓）第122页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1234.大脑皮层对运动的调节 椎体外系除垂体束外全部由大脑皮层和皮层下结 构发出下行调节躯体运动的传导路径。 皮质-文状体-苍白球系：纹状体维持肌张力和调节肌肉活动，配合随意运动。病变现象脑干黑质病变：释放多巴胺抑制纹状 体释放的Ach纹状体释放的Ach （对大脑皮层运动区的抑制）对大脑皮 层运动区兴奋性肌张力、表情呆板、 运动迟缓震颤麻痹症。 纹状体病变：对大脑皮层运动区抑制 皮层运动反馈消失舞蹈病。 皮质-脑桥-小脑系： 小脑维持平衡、调节肌紧张和协调随意运动。第

47、123页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四124椎体外系（皮质- 文状体- 苍白球）第124页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四125内囊中的传导束第125页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四126椎体外系（皮质-脑桥-小脑系）第126页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1274.大脑皮层对运动的调节椎体系与椎外系的关系 椎体系：发动运动， 椎外系：协调运动。第127页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四128第二节 神经系统的感觉机能（一）特异投射系统 定义：特异投射系统感受

48、器发出的冲 动沿特定的通路传到大脑皮质而 产生特异性感觉的传到通路。 第128页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四129（一）特异投射系统 意识性深部感觉 深感觉： 位置觉、运动觉 非意识性深部感觉 （本体感觉） 震动觉 浅感觉中的精细触觉 特异投射 痛觉和 躯体四肢浅感觉 温度觉 浅感觉：皮肤黏膜痛觉、 触觉 温度觉、 头面部浅感觉 粗略的触觉 1. 深感觉传导路第129页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四130 名称（功能）传导神经原数感受器第一次换元交叉第二次换元终点意识性三级神经末梢、肌梭、腱梭、触觉小体薄束核、楔束核延髓丘脑外后侧核大脑

49、皮质中央后回和前回。非意识性二级肌、腱、关节深部感受器脊髓内侧核和背核。无小脑前叶、后叶（旧小脑）浅感觉中的精细触觉三级皮肤触觉感受器延髓大脑皮质中央后回和前回。表2- 21 深感觉传导通路（参考P92，图和P93，图354）薄束楔束核丘脑外后侧核第130页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四131深感觉传导路意识第131页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四132深感觉传导非意识第132页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四133名称（功能）传导神经元数浅感受器分布第一次换元第二次换元交 叉终 点四肢浅感觉痛觉和温度觉三级躯干

50、和四肢 脊髓后角丘脑腹后外侧核大脑皮质中央后回触觉三级皮肤触觉感受器脊髓后角固有核丘脑 外侧核离开固有核部分大脑皮质中央后回头面部浅感觉（见P94，图3-56）三级头面部皮肤和黏膜三叉神经主核触觉三叉神经脊束核痛温丘脑 外侧核脑桥大脑皮质中央后回表 2 22 浅 感 觉 传 导 通 路第133页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四134浅感觉传导 脊髓丘系第134页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四135浅感觉传导三叉丘系第135页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四136（二）非特异投射系统 定义： 非特异投射系统 由丘脑内

51、侧核群弥散地 投射到大脑皮质广泛区域的纤维联系。 上行激动系统脑干网状结构内存在着对 大脑皮层具有上行唤醒功能的系统。也称脑 干网状上行激动系统。组成：特异感觉系统在通过脑干网状结构时，发出 很多侧枝与网状结构中的核团发生联系，并 反复换元上行，最终抵达丘脑内侧部分的核 群（见教材附彩图三）。 。第136页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四137（三）内脏感觉的特点 1感受器适宜刺激：化学、机械（牵拉、压 力）、温度、痛觉等。 2传入和传出神经：通常在一起行走。如迷走 神经（副交感），内脏 大神经（交感）。脑神 经中的第5、7、9、10对 为混合神经。 3中枢：脊髓丘脑

52、大脑边缘叶下丘脑 （主要），见教材P96，图3-58。第137页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四138三神经系统对内脏活动的调节 （一）植物神经系统对内脏活动的调节 定义： 植物神经系统调节内脏功能的神经 系统。习惯上主要指传出神经。第138页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四139三.神经系统对内脏活动的调节（续1）1植物神经结构和功能：两级神经原，在神经 节中换元。 交感神经： 中枢脊髓胸（全部）腰（L13）侧角。 传出腹根脊神经白交通支交感链 有的换元灰交通支皮肤； 有的不换神经节换元内脏。 换元位置 （1）在交感链上：颈上神经节（支配眼

53、球、泪腺、腮腺、 颌下腺和舌下腺）。 颈中神经节、颈下神经节（支配心脏）。 （2）在交感链和器官之间（见下表）第139页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四140表2- 23 交感链外主要交感神经节分布和功能（图）名称腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节节前纤维来源1.T592.T10113.T 121.腹腔神经节2. L12肠系膜上神经节和L32节后纤维支配器官1.胃、肝、胆、胰。2.肾上腺和肾脏3.肠系膜上神经节1.大肠2 .直肠、肛门、膀胱外生殖器官直肠、肛门、膀胱外生殖器官三.神经系统对内脏活动的调节（续2）第140页，共169页，2022年，5月20日，20点

54、52分，星期四141三.神经系统对内脏活动的调节（续3）定义： 交感链交感神经离开脊神经后在脊髓两侧集中 换元或分支的场所。脊柱两侧各一条。 （图）白交通支交感神经离开脊神经后进入交感链前的 通道。灰交通支在交感干中换元后的节后神经，离开交 感链再次进入脊神经的通道。第141页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四142交感神经灰白交通支第142页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四143三.神经系统对内脏活动的调节（续4） 副交感神经：中枢头部：脑干，总称为副交感核（如：缩瞳核、 上下泌延核、迷走神经背核、疑核等）。 骶部：S24相当于侧角的位置。传

55、出头部：在、对脑神经中。 骶部：盆神经。支配头部：-眼，-泪腺、颌下腺和舌下腺， -腮腺，-心脏、肺、胃小肠和近端 结肠、肝、胰。 骶部：结肠以下的消化管，盆腔器官 和外生殖器。第143页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四144三.神经系统对内脏活动的调节（续5）表2- 24 副交感神经节及节后神经原的分布名 称睫状神经节翼腭神经节耳神经节下颌下神经节节前纤维来源中脑上丘脑桥脑桥脑桥节后纤维支配眼球泪腺腮腺下颌腺和舌下腺第144页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四145副交感和交感神经功能比较表2- 25 交感和副交感神经结构功能特点比较纤维长度

56、纤维有否髓鞘传导速度节前节后节前节后节前节后交感短长有（B）无（C）快慢副交感长短第145页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四146副交感和交感神经功能比较（续1）特点：（1）经常性紧张性发放。交感和副交感作用相互拮 抗。少有一致，如唾液腺。（2）安静时：副交感作用为主，物质代谢（消化、 排泄、生殖等系统活跃）加强； 激动时：交感作用为主，应对作用加强（循环、 呼吸、血糖升高、），副交感作用减弱。 （3）作用范围：交感广泛，副交感较小。第146页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四147（一）对内脏活动的调节2植物神经末梢的化学传递 递质：去甲肾上

57、腺素和乙酰胆碱。 纤维： 肾上腺能纤维交感节后 胆碱能纤维交感节前、副交感节前 和节后。 第147页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四148（二）各级中枢对内脏活动的调节 1脊髓：出汗、缩血管、排便、排尿。正常时受 高级中枢调控。 2脑干网状结构： 生命中枢心血中枢、呼吸中枢、呕吐中 枢、吞咽中枢。消化管道运动 和分泌中枢。 3下丘脑：较高级的内脏调节中枢。可协调大脑 皮质、丘脑、脑干网状结构的信息。第148页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四149表2- 26 下 丘 脑 内 脏 调 节 中 枢 名 称位 置刺 激破 坏摄食中枢外侧区贪吃拒食饱

58、中枢腹内侧区拒食贪吃水平衡腹内侧核后缘大量饮水拒饮体温前侧区后侧区血管舒张、出汗散热血管收缩、竖毛、发抖保温、体温升高体温升高体温降低内分泌视上核、室旁核情绪腹内侧区外侧区背外侧区血压和心率上升，防御性反应，撕杀行为逃避行为。 视上核：生物节律的调节中枢第149页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四150（二）各级中枢对内脏活动的调节（续1） 4新皮质：内侧4区膀胱和直肠运动；4区背外侧呼吸、血管运动变化；4区底部消化管道运动和唾液分泌变化；6区竖毛、出汗上下肢血管舒缩反应；8区和19区眼外肌运动，瞳孔反应。第150页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星

59、期四151大脑皮层分区第151页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四152（二）各级中枢对内脏活动的调节（续2） 5边缘系统刺激杏仁核 躯体运动：转离刺激侧，咀嚼，吞咽等。 内脏运动：呼吸、血压反应，自发排尿和便，唾液 分泌。 激素分泌：垂体分泌促性腺激素、促肾上腺激素。与记忆功能有关的结构海马-穹隆-下丘脑乳头 体-丘脑前核-扣带回-海马海 马环路。损伤有关结构近期记忆 丧失。第152页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四153四神经系统的高级功能 （一） 条件反射学说 定义： 非条件反射天生就具有的本能性反射。 条件反射后天学习，在非条件反射基

60、础上形成的反射。需大脑皮质参与。第153页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1541 条件反射的建立巴浦洛夫经典实验： 给狗在颈部做一个食管瘘，使食物不能进入胃，在胃处做一个胃瘘收集胃液。当用肉喂狗时，可记录其胃液分泌量的变化。见教材P207，图8-20。 实验开始：（1）单独给狗听铃声，胃液分泌没有变化；（2）用肉喂狗，同时给予铃声，可见胃液 分泌增加，反复几次； （3）当单独给予铃声时，胃液分泌增加。 实验结果：条件反射已建立。 第154页，共169页，2022年，5月20日，20点52分，星期四1551.条件反射建立（续1）实验分析：用肉喂狗，同时给予铃声，可见胃