产褥期保健和新生儿护理

1、关于产褥期保健与新生儿护理第1页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四 分娩后，拥抱着可爱的小生命，当然喜悦万分。但产后的您，极需注意身体的调理。尽快让身体恢复正常，做个健康快乐的妈妈。 产妇产后的周，由于分娩时耗气失血，机体处于虚弱的状态，需要较长时间调养才能得到恢复。产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期，一般需要6-8周。民间俗称坐月子。第2页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产褥期保健 产后如何尽快恢复？ 1.注意产后个人卫生 2.早期活动 做产后操 3.合理膳食 4.母乳喂养第3页，共46页，2022年，5月20日，20点48

2、分，星期四产 后 卫 生 每天按时刷牙、梳头，牙刷可选用软毛的，可减轻齿龈出血的发生，漱口水应温度适宜（以温开水为宜），以减少对口腔的冷刺激。 勤擦身、勤洗澡、勤换卫生护垫及内衣裤。产妇的个人卫生十分重要，使用的卫生贴、会阴垫要经过消毒灭菌。保持皮肤清洁与干燥。如有会阴切开，伤口尚未拆线，每日要擦洗12次外阴。产后2个内禁盆浴。 注意乳房卫生，每次哺乳前，要用温水擦洗乳头，母亲清洗双手。第4页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产后应早起床活动 早起床活动不但有利于恶露排出，帮助子宫复原，还可增进食欲并加速身体各器官的功能恢复。 顺产产后6-12小时 剖宫产产后第2天去除导

3、尿管后 同时要保证睡眠，每天有10小时的睡眠。第5页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产 后 保 健 操 产褥期保健操可以促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复及加强，防止尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。一般产后第2天开始，每12天增加1节，每节做816次。出院后继续做好保健操直至产后6周。第6页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产后的运动应是适当的、循序渐进和动静交替的。第一周从产后的第一天开始，可以练习三项运动。第一项是盆底肌运动。这是一个练习缓慢的蹲下和站起的运动。我们可以根据自己体力的情况，每天尽量多做几次。这项运动可以增强盆底肌，如果分娩中你有缝合的

4、伤口，它还可以帮助你愈合伤口。第二项，脚踩踏板运动。它能改良血液循环，防止腿部肿胀。踝部用力将两腿向上弯，再向下弯，反复练习。第三项是做增强腹部肌肉的练习。当呼气时紧缩腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。第7页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四第8页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四第9页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四第10页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产后饮食多吃鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉、鱼虾等，除含有丰富的蛋白质以外，含有大量的钙。除了不吃辛、辣、生冷食品及忌烟、酒外，没有特殊忌口的必要。 荤素搭配

5、 容易消化 保证营养第11页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产褥期的饮食应当注意什么 我国妇女在产后都很注意营养，在产后吃大量的滋补品，其实在产后12天最好吃些清淡而易消化的饮食，以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，如奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨汤及豆制品等；此外还要注意补充维生素及矿物质，可多吃些新鲜水果和蔬菜等；为了防止便秘，也可吃些粗粮。第12页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产褥期的饮食应当注意什么 产妇每天需要的热量约为3000千卡，其中应包括蛋白质100200克，相当于每公斤体重2克；钙质2克，铁15毫克。如

6、果孕妇每日能吃主食50O克，肉类或鱼类150200克，鸡蛋36个，豆制品100克，豆浆或牛奶250500克，新鲜蔬菜500克，每顿饭后吃水果1个(苹果、橘子、香蕉都可以)，基本上就可满足哺乳期的营养需要。因此，产妇不必吃大量的滋补品，而应根据自己的身体需要进行适当的补充营养就可以了第13页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产后如何避孕 哺乳期内过性生活 可以不采取避孕措施错误第14页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产后如何避孕 产后无论哺乳与否，在准备恢复性生活前均应积极采取避孕措施，以免增加不必要的痛苦与风险。一般产后2个月内禁性生活。第15页，

7、共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四推荐的方法有：男用避孕套女用阴道隔膜子宫颈帽女用阴道套女用宫内节育器 哺乳期内不能采用避孕药物避孕，因为药物成分会通过母乳，影响婴儿。第16页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四产后心理产后保持心情愉快，避免过度兴奋，同时避免各种不良刺激。需要一个安静，舒适，阳光充足的休养环境。因情绪因素能影响乳汁的分泌，产妇应保持乐观，情绪稳定。第17页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四新生儿护理 新生儿的概念：从出生到满28天的婴儿称新生儿 。 新生儿可根据胎龄、出生体重、体重和胎龄关系进行分类。第18页，共4

8、6页，2022年，5月20日，20点48分，星期四（一）根据胎龄分类1. 足月儿：胎龄满37足周至未满42足周的新生儿 。2. 早产儿：胎龄满28足周至未满37足周的新生儿 。 早早产儿：胎龄32足周的早产儿 过渡足月儿：第37周的早产儿 3. 过期产儿：胎龄超过42周以上的新生儿。第19页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四（二）根据出生体重分类正常出生体重儿： 出生体重为25003999g的新生儿 。低出生体重儿： 指出生1小时内体重2500g者 极低出生体重儿：体重1500g者 超低出生体重儿：体重1000g者 巨大儿：出生体重4000g者，包括正常和有疾病者。第20

9、页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四（三）高 危 儿1. 母亲有异常妊娠史、分娩史及母亲为Rh阴性血型 2. 异常分娩的新生儿 3. 出生时异常的新生儿 4. 新生儿兄妹中在新生儿期有因疾病死亡者 5. 正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿第21页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四二、正常足月儿的特点 正常足月儿 指胎龄满3742周出生，体重2500g以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿 。 第22页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四（一）外观特点 体重2500g，身长47cm，哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润

10、，皮下脂肪丰满，胎毛少，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，足底有深足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。第23页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四（二）生理特点1. 呼吸系统 ：呼吸浅快、不规则，腹式呼吸为主，40次/分左右 。2. 循环系统：心率波动大，平均120140次/分，血压70/50mmHg 。3. 消化系统：胃呈横位，贲门扩约肌松驰，幽门扩约肌紧张，易于吐奶；生后12小时开始排胎粪，34天胎粪排空。 4. 泌尿系统：生后第一天排尿， 5. 神经系统 ：脑占体重的1020%，脊髓相对较长，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长；具有视、嗅、味、听、

11、触觉及原始反射6. 体温调节体温调节功能差，体表面积大，皮下脂肪薄；产热靠棕色脂肪 。第24页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四脱水热室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热 称为脱水热 。适中温度能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，人耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热量最少。第25页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四三、常见的几种特殊生理状态 （1）生理性体重下降：新生儿初生数日内因进食少、水分丢失、胎粪排出，出现体重下降，一般不超过10%，10天左右恢复到出生时体重 （2）生理性黄疸 ：

12、黄疸生后23天出现，45天高峰, 1014天消退，早产儿延迟至34周。（3）乳腺肿大 ：生后35天出现，23周内消失 （4）口腔内改变 ：上皮珠、板牙（于生后数周至数月消失）、螳螂嘴 （5）假月经 ： 女婴生后57天出现，持续23天 第26页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四四、足月儿护理 （一）常见问题：有体温改变的危险：如体温过高、体温过低。 2. 有窒息的危险 ：与呛奶、呕吐有关。 3. 有感染的危险 ：与新生儿免疫功能不足皮肤粘膜屏障功能差有关 。第27页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四 （二）护理措施 1. 维持体温稳定 2. 保持呼吸道

13、通畅 3. 预防感染 4. 合理喂养 5. 确保新生儿安全 6. 健康教育第28页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四维持体温稳定l 阳光充足、空气净化、恒温（2224）、恒湿（5560%）、定时通风。l 根据适中温度选择合适的保暖方法，避免体温不升、体温过高及脱水热；衣服柔软、宽大、棉质 。第29页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四保持呼吸道通畅 l 及时清除口鼻腔呕吐物、分泌物 l 喂奶后抱起轻拍背部，取侧卧位或平卧头偏向一侧 l 呕吐患儿可予头高脚低位 l 经常检查鼻腔是否通畅 l 保持新生儿于舒适、安全体位第30页，共46页，2022年，5月2

14、0日，20点48分，星期四预 防 感 染l 接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染 l 室内湿式清扫，保持室内空气清新 l 新生儿用品禁止外借，新生儿专用，避免交叉感染。l 保持脐部清洁干燥，脐部未脱落前，每天用5%碘伏液擦洗脐部2次， 脐部局部有脓性、血性分泌物者，可用3%过氧化氢溶液清洗后用碘伏涂抹，并保持干燥 l 做好五官护理：及时清除眼睛分泌物，保持外耳道清洁 ，保持口腔清洁。l做好皮肤护理：用润肤油擦去皮肤皱褶处过多胎脂， 体温稳定后每天洗澡1次，观察皮肤完整性及有无肛旁脓肿，每次大便后用温水洗净会阴及臀部，防止红臀l定期做好预防接种 第31页，共46页，2022年，5月20日，20点4

15、8分，星期四合 理 喂 养l 正常足月新生儿提倡早哺乳，鼓励按需哺乳 l 人工喂养者应选择合适的奶头，并做好奶具消毒 l 观察体重的增长情况 l 注意维生素K1、D的补充第32页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四判断是否喂养得当的指标喂奶时听到吞咽声，母亲有泌乳的感觉。喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。婴儿24小时有小便6次以上，大便若干次。两次喂奶之间婴儿满足、安静。体重增长理想。第33页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四确保新生儿安全l 将新生儿置于安全环境 ：如远离电、火、有毒气体等。l 家庭人员及新生儿指甲应短而钝 。l家庭人员手表、手链及其

16、他用物应防止误伤新生儿。第34页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四抱孩子的四个要点： 孩子头及身体呈一直线； 孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头； 孩子身体紧贴母亲身体； 如是新生儿，托着他的臀部。第35页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四 培养良好的睡眠习惯 正常新生儿的睡眠时间大约在1822小时，婴幼儿1418小时。1岁以内的宝宝神经系统尚未发育完善，容易疲劳，睡眠是一种减少消耗的最好方法。要培养小宝宝自动适时入睡的习惯，小宝宝的睡姿可随意。第36页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四与新生儿多交流1、视觉：新生儿出生2周后，能判

17、别颜色的组合形式。有研究证明，新生儿较喜欢黑白相间物体而不喜欢单色或彩色。2、听觉：新生儿一出生，其听力就接近于成人。90分贝的响声能引起惊跳，低频率的声音可以减少活动或停止啼哭，新生儿对母亲的声音敏感，因此多与婴儿沟通能增进母婴感情。3、触觉：在新生儿身体任何部位的抚触都能引起反应。脸（特别是嘴）、手指及脚趾是最敏感的部位。抚触新生儿被认为在新生儿的生长发育中是必不可少的。母亲常用手指轻轻触摸、拍打孩子的脸，按摩新生儿的背挑逗孩子，相互交流，发展亲情。第37页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四 最后，提醒产妇注意的是，产后42天要到医院去做检查，以便了解全身及生殖系统恢

18、复的情况。第38页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四 母乳喂养的禁忌症 （2005年美国儿科协会指南）1、半乳糖血症的婴儿2、患活动性结核病3、接受放射性同位素诊断检查或治疗的母亲4、工作环境中存在有放射性物质5、接受抗代谢药物及化疗药物或一些特别的药物治疗期间6、吸毒或滥用药物的母亲、乳房患有单纯疱疹病毒感染的母亲、患有HIV感染的母亲。第39页，共46页，2022年，5月20日，20点48分，星期四 母乳喂养的非禁忌症 （2005年美国儿科协会指南）1、母亲乙肝表面抗原阳性2、母亲患有丙型肝炎3、母亲存在发热4、母亲工作环境中含少量化学物质5、抽烟的母亲可以进行母乳喂养（但不能在婴儿房间内吸烟，还应尽快戒烟）6、绝大多数患黄疸和高胆