儿少绪论课件

1、儿童少年卫生学绪论1目的1了解儿童少年卫生学的概念，了解儿童少年卫生学与其他学科密切联系，理解儿少卫生工作的意义；2熟悉儿童少年卫生学的学科性质和我国儿童保健、学校卫生等儿少卫生服务体系，熟悉儿童少年卫生学学科特点；3掌握儿童少年卫生学主要研究内容 。2主要内容：儿少卫生学的研究目的和对象儿少卫生学的主要研究内容儿少卫生学的学习技能和方法儿少卫生学的现状和发展趋势3儿童少年卫生学(Child and Adolescent Health),简称儿少卫生学，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。4学校卫生工作者的任务就是：正视儿童少年发育和变化对学校卫生工作带来的影响，不断

2、修正我们的干预策略和措施，使我国学生的生长和健康水平得到更大提高。5研究对象 025岁的人群（从出生的婴儿到发育成熟的青年） 重点是中小学生群体（7 17岁，1960年以前又叫学校卫生）7这一人群有什么特点？数量庞大：是祖国的未来，家庭的希望属于脆弱人群：缺乏独立生存、抵御不良影响的能力是成长阶段：受到阻碍可导致不可逆转的后果是人生的基础：早期伤害其影响可持续终身8服务体系妇幼卫生部门：负责6岁以下儿童的保健工作。疾病预防控制部门：负责学校卫生监测。卫生监督部门：负责妇幼卫生及学校卫生监督。10儿少卫生学与临床儿科的异同异同点儿童少年卫生学临床儿科共同点促进儿童青少年的身心健康，提高儿童生命质

3、量不同点研究对象 0-25 岁,重点人群7-18岁研究对象 出生-14岁以前研究内容 着重于儿童青少年群体的疾病预防、健康促进与儿童身心发育潜能的发挥研究内容 着重于个体儿童临床疾病的诊断和治疗11儿少卫生学与学校卫生学的异同异同点儿童少年卫生学学校卫生学共同点研究对象相同：中小学生研究内容一致：涉及生长发育、影响因素、心理行为发展和 卫生、儿童少年常见病与伤害、营造良好的 学校环境、健康教育等领域共同的核心任务：向青少年提供教育、保健、医疗服务不同点有鲜明的医学背景预防医学、心理学、教育学的有机结合主要任务：是研究和教学，为学校卫生学提供科学依据指导基层学校卫生工作，包括各种保健服务、进行检

4、测监督在目的、内容上尽量符合学校实际需要；“拿来主义”12二、儿少卫生学的主要研究内容1.生长发育 健康是人的基本需要，也是卫生保健工作的基本目的。而健康在儿童少年最基本最灵敏的表现就是生长发育状况。141）身体发育：由形态、生理机能、运动素质共同构成。2）心理发育：涵盖认知、记忆、思维、想象力和创造力等智力因素，也包括气质、个性、性格、行为等非智力因素。3)影响因素：遗传、营养、体育锻炼、环境污染、疾病、家庭因素、人际关系等。4)营养与体育锻炼是影响生长发育的主要环境因素。15学生生长发育水平迅速提高表现为：生长发育的长期加速， 身高、体重等形态发育水平提高， 性发育提前。171819202

5、12.疾病防治1）常见病、多发病的筛查、诊断和防治近视、龋齿、沙眼、贫血、脊柱弯曲异常、肥胖、高血压、糖尿病。2）新发传染病和食物中毒的防治，建立应急反应机制。22儿童青少年健康危险行为意外伤害（交通事故、溺水、坠落、电击伤）虐待与忽视（言语虐待）自杀少女怀孕药物成瘾（吸烟、滥用兴奋剂、吸毒）不良生活行为习惯（睡眠不足、缺乏锻炼）24警惕“现代文明对学生体质和健康状况带来的负面影响1、儿童耐力素质停滞或下降耐力：表现在肌肉静止性耐力和速度耐力两方面 其中：引体向上、仰卧起坐、耐力跑 等指标出现负增长25影响因素1.遗传因素2.环境因素（1）饮食营养因素（2）社会经济条件（3）家庭因素（4）体育

6、活动或户外活动少。27 （2） 营养不良(malnutrition) ：营养素摄入不平衡，以及偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯造成。 营养不良检出率为36.48%，高发年龄段是7-12岁，女生高于男生。 2829影响因素（1）膳食摄入不足儿童生长发育迅速，对热能和营养素的需求量大。（2）不良的饮食习惯包括：挑食、偏食、吃零食过多或以大量 饮料代替食物。30（3）疾病包括：1.儿童少年时期某些疾病影响食物 的消化吸收 2.龋齿疼痛影响咀嚼功能 3.肠道蠕虫感染 4.慢性消耗性疾病 5.供给不足或不及时313、学生常见病患病率居高不下 传染病已得到了大幅度的下降、控制或消灭，但近视、龋齿、脊柱侧弯

7、等与现代生活方式关系密切的学生常见病的患病率却是有增无减，有些甚至还在上升。 如：视力低下检出率（主要是近视）： 小学22.7%，初中55.2%，大学76.7%。 32（3）心理卫生 心理卫生问题通常指主要发生于儿童青少年时期的行为偏异，它不是某种特定精神疾病的症状表现，多随着年龄的增长而逐渐减少或消失。故有学者把这类问题表现称做亚临床症状，它在狭义上同于行为问题（behavior problem）或问题行为。 33据世界卫生组织（ WHO）报道，发达国家315岁儿童少年中发生持久、且影响社会适应的心理卫生问题大约是 5 15。一些发展中国家的报道也大致接近此水平。 我国对国内22个城市416

8、岁儿童青少年行为问题进行问卷调查，发现行为问题检出率达12.97。 34心理卫生问题男孩多于女孩，青春期多于童年期，大城市多于小城镇，小城镇多于农村，工业化地区多于非工业化地区。 35常见的心理卫生问题：1.情感障碍，表现为恐惧、焦虑、抑郁等。2.行为障碍，包括一些紧张性行为和与违反学校纪律有关的行为。3.认识能力发展迟缓。这是指儿童因先天或后天原因引起的大脑功能异常、视力障碍、伤残，语言发育迟缓、阅读能力低下、智力落后等，由此引起的一系列心理卫生问题。36现阶段关注的问题儿童个性心理发育儿童心理行为问题青春期心理发展网络成瘾自杀儿童期是人格形成的关键时期，是一生心理健康的基础37影响因素成长

9、环境改变（独生子女、隔代抚养、粗放式成长、期望增高、自由减少），但家长、教师、社会的教育理念没有相应改变，带来一系列的心理行为问题，这些问题不但困扰现在，还会影响将来。38防治方法 1）针对儿童开展行为指导；针对青春期少年开展心理咨询。 2）对心因性紧张、神经官能症等开展以心理支持和行为治疗为主，配合药物、教育等措施。 3）开展学校心理教育：学习能力、社会交往、情绪宣泄、择业、休闲活动等指导，提高自我保健能力。39（4）教育过程卫生学习过程中脑力工作能力的变化规律和影响因素。根据功能素质发育特点，合理组织体育课和课外体育活动。预防和正确处理运动性创伤。科学用脑，合理安排作息制度，提高学习效率。

10、40现代医学已证实，人的生命活动都遵循着一定周期或节律而展开。如人的情绪、体力、智力等也都有一定的时间规律，体力、情绪和智力的节律周期分别为23、28和33天，每个周期又分为旺盛和衰退两个阶段。41措施保证学生有足够的睡眠时间。睡眠是消除疲劳、保护健康的基本生理要求。小学生要有十小时左右的睡眠时间。保证学生早餐的供应量。一般来说，学生如果早餐摄入量不足，就会影响上午第三第四节课的学习。研究表明，吃热量充分的早餐，对于集中学生的注意力，提高学生的精神状态是有积极意义的。有条件的学校可以在第二节课以后增加一次早点。42（5）学校健康教育1）生活技能教育，提高社会适应能力。2）青春期健康教育，包括性

11、教育和爱滋病教育等。3）与成年期疾病早期预防相关的营养、生活方式等专题教育。4）青春期健康教育，尤其是青春期性教育和艾滋病、性病预防知识技能教育 生活技能教育（Life Skills Education in Schools) 健康促进学校（Health Promoting Schools） 43生活技能教育：心理社会能力，是指人能有效处理日常生活中的各种需要和挑战的能力；是个体保持良好的心理状态，并在与他人、社会和环境的相互关系中表现出适应和积极的行为的能力。44学校健康教育 以学生为对象，针对其学习、发育特点和对健康的需求而进行的有目的、有计划的健康知识和技能的传播，使儿童 青少年获得必要

12、的卫生科学知识，树立正确的健康价值观,养成健康行为和良好的生活方式，从而预防/减少疾病，增强体质，促进身心发育和健康。45学校健康教育的基本架构由教学、服务、环境三个相互依赖、相互促进的要素组成：学校健康教学（根据需求，设置系统课程）学校健康服务（配合卫生保健活动，提供知识宣传和咨询）学校健康环境（分物质环境和人际环境）4647学校接受医学科学知识，可以将它们带到家庭，通过鼓励他们向家庭成员传递有关健康信息。学校健康教育就是要教育儿童认识身心健康的重要性以及改变容易引起疾病的行为方式的必要性，通过建立起健康的生活方式来提高生命质量。48学校健康教育的目标提高认知转变不利于健康的态度建立有利于健

13、康的行为49目前学校健康教育存在的问题：重视不够观念不对方法简单态度生硬50（6）学校卫生监督和学校建筑设备卫生 学校卫生监督：包括预防卫生监督、经常性卫生监督、学生用品保健品管理、学校突发事件的应急处理 。51根据卫生部的统计结果，2007年报告的全国学校突发公共卫生事件中，传染病事件占事件总数的95.88%。其中报告事件起数居前三位的病种分别为水痘（826起）、流行性腮腺炎（351起）、风疹（265起），三病种事件数占学校传染病事件总数的80.47%。52意外伤害已成为我国014岁儿童死亡的首因。在意外伤害中以车祸、跌坠、溺水、自杀等位居前列。53在我国:1.自杀发生率近年来有增长趋势;其

14、中农村青少年的自杀发生率比城市高三倍;2.自杀行为的发生率无明显的性别差异,但男青年自杀死亡率显著要高54世界上最早和最典型的自杀模仿事件是1774年歌德小说少年维特的烦恼出版后，该书对整个欧洲产生了广泛影响，许多青少年模仿维特的生活方式，其中就是许多人模仿维特自毙，从而形成了一股青少年自杀的浪潮，这次事件就被称为“维特效应”。55学校建筑设备卫生：包括可适宜的校址选择、学校场地和建筑、教学设备卫生、教室的通风、取暖、采光照明等，还有黑板和课桌椅卫生。56三、儿少卫生学的学习技能和方法1) 身体检查 2) 流行病学 3) 卫生统计学 4) 相关学科的研究方法 预防医学、临床医学、基础医学和康复

15、医学的许多分支学科，非医学领域中的心理学、教育学、体育科学、行为科学、环境科学 。57主要方法技能掌握坚实的学科基础知识：流行病学和卫生统计学：是儿少卫生学的两大基础学科。58熟悉自身领域需求特点，灵活运用各种知识技能流行病学方法非连续性发育资料调查。卫生统计因病缺课、体质调研资料。营养卫生科学早餐、营养午餐、课间加餐学生奶等。59熟悉法律、法规，依法从事儿少/ 学校卫生工作中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见（2007-05）国家学生体质健康标准实施办法学校卫生工作条例60基础扎实是基本，灵活应用很重要，法律法规要牢记。61四、儿少卫生学现状和发展趋势国际上儿童的权利（united nations childrens fund,简称unicef）生命权和最大限度的生存和发展权保护儿童免遭一切形式的暴力享有医疗和保健服务的权利保护儿童免受父母或儿童照料者任何形式的虐待与忽视享有娱乐、文化以及自由参加文化生活和艺术活动的权利6