糖尿病健康知识讲座课件

1、糖尿病健康知识讲座糖尿病健康知识讲座糖尿病健康知识讲座 糖尿病是一种常见的疾病，是继心血管和肿瘤之后的第三大病。2020/11/142 糖尿病是一种常见的疾病，是继心血管和肿瘤之后的第三大病。2020/11/142为什么现在的糖尿病病人越来越多对糖尿病的警惕性及糖尿病的检测手段的提高中国人的遗传易感性较强经济状况迅速改善不健康，不科学的生活方式人口老年化倾向2020/11/143糖尿病健康知识讲座 一.什么是糖尿病二.糖尿病的分类三.糖尿病的症状四.糖尿病的治疗五.糖尿病的危害六.糖尿病的预防七.糖尿病的自我管理。2020/11/144 糖尿病是一种内分泌代谢絮乱的疾病。是由于体内胰岛素分泌不

2、足或功能失效。一、什么是糖尿病2020/11/145 1.首先在中国70%的糖尿病是体检发现的，所以不要指望 糖尿病早期症状 来发现。 2.所谓糖尿病早期，也就是说糖尿病患者，空腹血糖介于5.6-7.0mmol/L之间，或者餐后2小时血糖介于7.811.1mmol/L之间，或者糖化血红蛋白介于5.76.5%之间的人会出现的症状，这样的人绝大部分没有任何症状，最好的方式是每年2-3次复查上述指标。检查血糖前，至少有两周的正常有规律的生活工作，忌暴饮暴食，劳作无度。2020/11/146二、糖尿病的分型1型糖尿病 ：属于胰岛功能完全丧失 ，临床也称之为胰岛素依赖型糖尿病 。2型糖尿病：属于胰岛功能

3、相对丧失 ，临床称之为非胰岛素依赖型糖尿病。妊娠糖尿病：属于女性壬辰期间引起的暂时性血糖升高 分娩后大部分都可以自行痊愈， 当然也有很多不注意的人 结果导致真的患上了2型糖尿病 。 现在我国糖尿病患者主要是以2型糖尿病为主 大约占糖尿病患者总数的90%左右 2020/11/1472020/11/148随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。三、糖尿病的症状2020/11/1492020/11/1410治疗目标 消除症

4、状，血糖正常或接近正常、防止或延缓并发症、维持良好健康状况和劳动（学习）能力、保障儿童生长发育、延长寿命、降低病死率、提高生活质量治疗原则 早期治疗长期治疗、综合治疗、个体化治疗治疗措施 以饮食治疗和体育锻炼为基础，根据病情予以药物治疗 四、糖尿病的治疗2020/11/14112020/11/1412选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式运动应该循序渐进，运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒，防止意外伤害运动疗法2020/11/14132020/11/1414运动糖尿

5、病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动），运动时间每周至少150分钟。当血糖14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂者暂时不适宜运动。2020/11/14152020/11/1416摄入食物热量要适当；平衡膳食：主食占5060，脂肪25者是糖尿病的高危险人群；避免高脂肪食物；饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占5060，脂

6、肪30，蛋白质1020；2020/11/1428预 防 措 施 二增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；2020/11/1429避免、少用致糖代谢异常的药物；戒烟戒酒等不良生活习惯；预 防 措 施 三2020/11/1430预 防 措 施 四积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖；2020/11/1431妊娠有糖代谢异常，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施，妊娠时患糖尿病或糖耐量异常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应即可能地控制血糖正常，也要防止严重低血糖。建议对妊

7、娠妇女于妊娠2432周做口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT).预 防 措 施 五2020/11/1432口服降糖药分类促胰岛素分泌剂磺脲类药物：如优降糖非磺脲类药物：如诺和龙胰岛素增敏剂类药物双胍类药物：如二甲双胍胰岛素增敏剂：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制剂类药物如阿卡波糖、伏格列波糖糖尿病的药物治疗2020/11/1433用于治疗2型糖尿病经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗口服降糖药适应症2020/11/1434口服降糖药的时间第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸

8、收。噻唑烷二酮类 （胰岛素增敏剂）：空腹服用，每日一次。诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。2020/11/14351型糖尿病患者2型患者有以下情况口服药控制不佳有糖尿病并发症 肝、肾功能不全妊娠期、哺乳期妇女消瘦什么样的病人应使用胰岛素2020/11/1436日常生活自我管理糖尿病病情监测意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节七.糖尿病的自我管理2020/11/1437天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林精神紧张、情绪变化、失眠等生活不规律、过度疲劳饮食量增加或吃含糖食物剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动影响病情控制的因素2020/11/1438忘

9、记服药或服药剂量不足忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好合并其他疾病，尤其是感染外伤，手术妇女妊娠或月经期频繁发生低血糖后影响病情控制的因素2020/11/1439有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命糖尿病监测的意义2020/11/1440糖尿病监测的内容症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等其他：血压、体重、腰围/ 臀围2020/11/1441每日1次：血糖

10、、尿糖每月1次：体重、血压、腰围/臀围每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能监测的时间2020/11/1442定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖如果不舒服应随时检查血糖餐后2小时血糖应控制在140180mg/dl之间血 糖 监 测2020/11/1443餐前半小时：利于检出低血糖餐后2小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖不同时期血糖监测的意义2020/11/

11、1444每23个月检查一次应控制在Hblc7%的范围内 糖化血红蛋白2020/11/1445好处：大多数病人容易做到价格低廉无创检查操作简单缺点：需要留尿的容器无法提示低血糖受肾功能的影响较大尿糖监测 好处和缺点2020/11/1446病情稳定者：最好做三餐后2小时尿糖定性病情不稳定者：一般采用七段留尿法一般病人：从实际出发，每日监测四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小时尿）即可尿糖监测 时机2020/11/1447日常生活自我管理糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护低血糖心脏病和中风眼部监护肾脏保护足部护理牙齿护理皮肤护理心理状态的自我调节糖尿病的自我管理2020/11/1448低血糖糖尿病患

12、者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法外出时，随身携带含糖食品携带糖尿病治疗卡片492020/11/1449定期做检查良好控制糖尿病积极控制高血压避免高脂饮食积极培养运动锻炼习惯控制体重戒烟、酒心脏病和中风 自我预防2020/11/1450眼部监护定期测定血糖控制血压不吸烟检查视力512020/11/1451肾脏保护检查尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能522020/11/1452足部护理洗脚时水温不要过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好532020/11/1453牙齿护理用软牙刷刷牙饭后要刷牙按摩牙床在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病