药理学第二十四章 抗心力衰竭药

1、药剂学执业药师考试辅导药剂学执业药师考试辅导药剂学执业药师考试辅导第二十四章 抗心力衰竭药一、A1、在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花苷D.毒毛花苷KE.以上都不是2、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A.高血压诱发的心力衰竭B.先天性心脏病引起的心力衰竭C.瓣膜病引起的心力衰竭D.严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E.以上均有效3、临床口服最常用的强心苷药物是A.洋地黄毒苷B.毒毛花苷KC.地高辛D.去乙酰毛花苷E.铃兰毒苷4、强心苷中毒的停药指征是A.频发室性早搏B.二联律C.窦性心动过缓D.视觉异常E.以上均是5、关于应用ACEI治疗慢

2、性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A.与扩张外周血管的作用有关B.可逆转心室肥厚C.可明显降低病死率D.肾血流量减少E.可引起低血压及肾功能下降6、地高辛中毒与下列哪种离子有关A.心肌细胞内钾离子浓度过高B.心肌细胞内钾离子浓度过低C.心肌细胞内镁离子浓度过高D.心肌细胞内钙离子浓度过低E.心肌细胞内钙离子浓度过高7、应用强心昔治疗心律失常的描述哪一项是错误的A.用于治疗阵发性室上性心动过速B.用于治疗心房扑动C.用于治疗心房纤颤D.可使心房扑动转为心房纤颤E.可加快房室传导8、应用强心苷治疗慢性心功能不全，关于其疗效评价不正确的一项是A.地高辛能缓解或消除症状，但未能降低病死率B.地高辛能

3、使心衰时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低C.地高辛合用利尿药是慢性心功能不全的基础用药D.强心苷对血流动力学无影响E.强心苷不能纠正舒张功能障碍9、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A.对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B.对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C.对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D.对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E.对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差10、关于强心苷的作用，下述哪种说法是错误的A.正常人用药后血管阻力升高B.心衰病人用药后血管外周阻力下降C.用药后，通过正性肌力作用使心衰病人的心输出量增加D.抑制细胞膜Na+-K+-ATP酶E.增

4、加肾小管对Na+的再吸收11、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A.治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B.使窦房结自律性下降C.使浦肯野纤维自律性升高D.加快房室结的传导性E.缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期12、关于强心苷负性频率作用错误的描述是哪一项A.对正常人及心衰病人均有此作用B.对心衰而窦率较快者尤为明显C.与增强迷走神经活性有关D.与抑制交感神经活性有关E.增加冠状动脉血液供应13、关于强心苷正性肌力作用不正确的描述是哪一项A.对正常心脏及衰竭心脏都有效B.使心肌收缩有力而敏捷C.提高心肌最大缩短速率D.增加心肌收缩最高张力E.对心室有效而对心房无效14、用强心苷治

5、疗心房纤颤，正确的描述应当是A.使心房纤颤转为心房扑动B.用药后多数患者的心房纤颤可停止C.使心室率减少D.与房室传导无关E.以上都不是15、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A.苯妥英钠B.阿托品C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.奎尼丁16、强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后不仅不缓解，反而加重A.室性早搏B.室性心动过速C.房性心动过速D.房性传导阻滞E.二联律17、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A.色视障碍B.消化道功能障碍C.二联律D.锥体外系反应E.室性心动过速18、强心苷正性肌力作用的机理是什么A.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量B.增强心肌物质代谢C.增加心肌

6、能量供应D.影响心肌收缩蛋白E.影响心肌调节蛋白19、应用强心昔治疗时下列哪项是错误的A.选择适当的强心苷制剂B.选择适当的剂量与用法C.洋地黄化后停药D.联合应用利尿药E.治疗剂量比较接近中毒剂量20、关于强心苷对正常人外周血管作用的描述，下述哪一项是正确的A.使下肢血管、肠系膜血管及冠状血管舒张B.使血管外周阻力下降C.使动脉血压下降D.使血管阻力增加E.直接舒张血管平滑肌21、关于强心苷负性频率作用的描述，下列哪一项是正确的A.该负性频率作用与其对自主神经的影响无关B.负性频率作用是强心苷发挥疗效的必要条件C.强心苷的治疗效果常在心率减慢之后出现D.负性频率作用与Na+-K+-ATP酶无

7、关E.负性频率作用可使回心血量增加，心博出量亦增加22、下列对强心苷正确描述是哪一项A.对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B.对离体心脏能减少心肌耗氧量C.对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D.降低心衰病人心肌耗氧量E.降低正常人心肌耗氧量23、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A.只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B.增加衰竭及正常心脏的心搏出量C.药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D.对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E.对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响24、关于对强心苷正性肌力作用的描述哪一项是正确A

8、.加强正常心脏和衰竭心脏的收缩性B.加强正常心脏收缩性而对衰竭心脏则无作用C.加强衰竭心脏而不是正常心脏的收缩性D.对心房肌无效E.无剂量依赖性25、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A.口服时肠道吸收较完全B.同服广谱抗生素可减少其吸收C.血浆蛋白结合率约25D.可以静脉注射给药E.肝肠循环少26、强心苷产生正性肌力作用的机理是A.兴奋心肌受体B.兴奋心肌受体C.抑制Na+-K+-ATP酶D.直接兴奋心脏上的交感神经E.反射性兴奋交感神经27、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A.35hB.57天C.19hD.48hE.18h28、地高辛的半衰期是A.40hB.57天C.9hD.48hE.18h29、

9、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A.地高辛B.毒毛花苷KC.洋地黄毒苷D.毛花苷CE.去乙酰毛花苷C30、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A.正性肌力作用B.增加自律性C.负性频率作用D.缩短心房不应期E.加强心房与心室肌传导31、强心苷加强心肌收缩性的作用来自下述哪个部位A.葡萄糖B.洋地黄毒糖C.苷元D.内酯环E.甾核二、B1、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利、抑制血管紧张素转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率A.B.C.D.E.、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状A.B.C.D.E.、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效

10、果较好A.B.C.D.E.、激动1受体，对慢性心衰疗效较好A.B.C.D.E.三、X1、地高辛与洋地黄毒苷比较A.结构中C12位、C14位各有一羟基，极性略高B.半衰期短C.口服吸收稳定完全.生物利用度高D.肝肠循环少E.半衰期较长2、强心苷正性肌力作用的特点有A.选择性作用于心肌细胞B.列心房肌、心室肌均有作用C.对正常和已衰竭心脏均有效D.对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E.心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高3、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A.洋地黄毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.维拉帕米E.普鲁卡因胺4、强心苷对心肌电生理的影响包括A.降低窦房结和心房自律性B.降低蒲肯野纤维

11、自律性C.减慢房室传导D.缩短心房肌有效不应期E.缩短心室肌有效不应期5、用于治疗慢性心功能不全的药有A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛尔D.米力农E.多巴酚丁胺6、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A.静脉滴注或口服钾盐B.利多卡因C.苯妥英钠D.阿托品E.胺碘酮7、强心苷可用于治疗A.慢性心功能不全B.心房纤颤C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速8、关于毒毛花苷K正确的是A.结构中含羟基较多，极性高B.口服吸收仅5，故仅作静脉注射C.几无肝代谢，以原形从肾排泄D.半衰期短E.现已少用9、强心苷中毒引起心律失常与下列心肌电生理特性改变有关A.浦肯野纤维自律性增高

12、B.窦房结自律性增高C.心窒肌异位节律点的自律性增高D.房室传导性的严重抑制E.窦房结自律性的显著降低10、强心苷的负性频率作用A.是强心苷取得疗效的必要条件B.有利于心脏较好休息C.有利于增加冠状动脉的血供D.使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E.是强心苷增强迷走神经活性的结果11、强心苷可以A.使衰竭心脏的心室张力降低B.增加慢性心功能不全者的心搏出量C.增加正常人的心搏出量D.增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E.减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量答案部分 一、A1、【正确答案】：B【答案解析】： 【100054232】 2、【正确答案】：D【答案解析】： 【100053465】

13、3、【正确答案】：C【答案解析】： 【100053437】 4、【正确答案】：E【答案解析】： 【100052889】 5、【正确答案】：D【答案解析】： 【100052885】 6、【正确答案】：B【答案解析】： 【100052883】 7、【正确答案】：E【答案解析】： 【100052879】 8、【正确答案】：D【答案解析】： 【100052875】 9、【正确答案】：C【答案解析】： 【100052870】 10、【正确答案】：E【答案解析】： 【100052865】 11、【正确答案】：D【答案解析】： 【100052858】 12、【正确答案】：A【答案解析】： 【10005285

14、6】 13、【正确答案】：E【答案解析】： 【100052854】 14、【正确答案】：C【答案解析】： 【100052819】 15、【正确答案】：A【答案解析】： 【100052816】 16、【正确答案】：D【答案解析】： 【100052814】 17、【正确答案】：D【答案解析】： 【100052808】 18、【正确答案】：A【答案解析】： 【100052806】 19、【正确答案】：C【答案解析】： 【100052801】 20、【正确答案】：D【答案解析】： 【100052797】 21、【正确答案】：E【答案解析】： 【100052792】 22、【正确答案】：D【答案解析】：

15、 【100052757】 23、【正确答案】：A【答案解析】： 【100052754】 24、【正确答案】：A【答案解析】： 【100052751】 25、【正确答案】：B【答案解析】： 【100052746】 26、【正确答案】：C【答案解析】： 【100052730】 27、【正确答案】：B【答案解析】： 【100052713】 28、【正确答案】：A【答案解析】： 【100052709】 29、【正确答案】：C【答案解析】： 【100052705】 30、【正确答案】：A【答案解析】： 【100052702】 31、【正确答案】：C【答案解析】： 【100052700】 二、B1、【100054291】 、【正确答案】：E【答案解析】： 【100054293】 、【正确答案】：C【答案解析】： 【100054295】 、【正确答案】：D【答案解析】： 【100054297】 、【正确答案】：B【答案解析】： 【100054298】 三、X1、【正确答案】：ABD【答案解析】： 【100054518】 2、【正确答案】：ABCE【答案解析】： 【100054491】 3、【正确答案】：AC【答案解析】： 【100054779】 4、【正确答案】：ACDE【答案