讲座(五)糖尿病防治课件

1、健 康 知 识 讲 座 糖尿病的高发性越来越引起人们重视一 、什么是糖尿病？ 糖尿病是常见病、多发病，是人体内葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的慢性病，由于胰岛素分泌的缺陷和/或胰岛素作用障碍，导致的一组以高血糖为特征的代谢性疾病群，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，其发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。目前全球有超过1.5 亿糖尿病患者，估计我国有9700万。对社会和经济带来沉重的负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病 1、有糖尿病症状

2、者，同时任何时间血糖11.1mmol/L(200mg/dl) 2、空腹血糖（FPG）7.0mmol/L(126mg/dl)。 3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)二、糖尿病的分类有哪些？备注：2型糖尿病多发，占糖尿病患者90%以上，多在35-40岁之后发病。1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗） 妊娠型糖尿病其他特殊类型糖尿病三 、哪些人易患糖尿病？1.年龄45岁；体重指数（BMI）24者2.有糖尿病家族史者3.有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低和/或甘油三酯等血脂

3、代谢异常者4.有高血压（成人血压140/90mmHg）和/或心脑血管病变者5.年龄30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者曾有分娩巨大婴儿(4kg)有不能解释的滞产者有多囊卵巢综合征的妇女6.常年不参加体力活动四、糖尿病的症状 糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每个患者都具有这些症状，有的人甚至仅出现并发症的表现，如突然视物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等。 糖尿病不一定具有“三多一少”的典型症状，尤其是二型糖尿病，多数起病缓慢，相当一部分患者是同各种并发症或伴发病而出现，甚至有的人是因体检被发现。六、为什么要重视餐后血糖 由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升

4、高，而空腹血糖正常，仅查空腹血糖将会导致漏诊。因此，40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，以便及早发现糖尿病。九、糖尿病的治疗原则和降糖目标分别是什么？ 目前强调早期、长期、综合和治疗措施个体化的原则：国际糖尿病联盟仍然遵循5 要点：饮食控制、运动疗法，血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。饮食治疗是基础，运动治疗是手段，药物治疗是关键，心理治疗是统帅，血糖监测是保证、五者缺一不可。糖尿病患者的降糖目标： 1.老年人：降糖不能过快过猛，一般建议将空腹血糖降至6-7mmol/L，餐后2小时血糖降至8.9-10mmol/L。 2.年轻患者或有并发症者：血糖控制应严格一些，建议将空腹血糖降至6

5、.1mmol/L，餐后2小时血糖降至6.7mmol/L。八、糖尿病的预防应当从哪些方面做起？ 良好饮食习惯现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是糖尿病发病的重要危险因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。日常锻炼如今大部分人的日常锻炼量严重不足，从而导致体重增加、肥胖等。运动可消耗多余的热量和维持肌肉量。锻炼要讲究科学性，循序渐进、量力而行、最好结伴进行。戒烟限酒戒烟以及少量饮酒，饮酒越少越好。定期检测血糖定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。 正常人的血糖水平： 空腹血糖3.9-6.1mmol/L

6、, 餐后两小时应在4.4-7.8mmol/L。九、糖尿病的治疗原则和降糖目标分别是什么？治疗原则 目前强调早期、长期、综合和治疗措施个体化的原则：国际糖尿病联盟仍然遵循5 要点：饮食控制、运动疗法，血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。饮食治疗是基础，运动治疗是手段，药物治疗是关键，心理治疗是统帅，血糖监测是保证、五者缺一不可。糖尿病患者的降糖目标老年人 降糖不能过快过猛，一般建议将空腹血糖降至6-7mmol/L，餐后2小时血糖降至8.9-10mmol/L。年轻患者或有并发症者 血糖控制应严格一些，建议将空腹血糖降至6.1mmol/L，餐后2小时血糖降至6.7mmol/L。主食根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350-450克谷类食物为妥，女性为300-400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当减少。休息或卧床者，男性的主食量为250-300克，女性为200-250克。肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。蔬菜类量及种类无特殊限制。肉食类避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。豆、奶制品及蛋制品此类食物富含蛋白质。与肉类一样，每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一只鸡