卫生保健及安全制度

1、幼儿园卫生保健制度（一）生活制度、有合理的生活制度和作息时间表，并认真执行。（根据园（所）内儿童的年龄生理特点，结合实际情况和季节变换的特点，本着动静 结合的原则，适当考虑家长的需要，制定出本(的儿童一日生活制度。（2保健人员参与制订园内儿童作息时间安排及一日各生活环节（如活动、就餐、喝 水、入厕、盥洗、睡眠等）的生活护理要求。（3保人员每周应对各班儿童执行一日生活制度的情况进行有目的检,时发现问 题并予以纠正。、正常情况下儿童户外活动每天不少于 小冬季不少于半小时，其中 1 小时体育 活动，午睡时间不少于 2 小.（二)儿童健康检查、儿童入托入园体检：儿童入托入园前必须到指定的妇幼保健机构进

2、行健康检查， 检查合格后方能入园(所)健康检查表上的项目应填写完整正确，体检一个月内有效。儿童 入园（)时应将母子健康手册或健康检查和预防接种卡交给幼儿园（托儿所离开 托幼园所两个月以上，再入园所）必须重新体检，入托入园前体检率应达到 100、儿童入园（所）后应按年龄定期体检1 岁以内婴儿每季度一次1 岁幼儿每 半年一次 以上儿童每一年检查一每半年测量身高体重一次期体检后要进行儿 童健康状况分析评价和疾病统计 发疾病或缺点及时矫治 .定体检率的计算按每年 “ 六 一日前后的体检为准,入(所）未满一个月者不可列入应查人数之内。、身高、体重、视力检:身高、体重检查示范园每季一次1 级每半年一次。视

3、 力检查每半年一次。所有在园（所）的婴幼儿每年查血红蛋白一次。、严格执行晨间的检查及全日制观察制度，发现异常及时处理。（1晨检工作可根据本园实际情况，采取保健医检查、班上教师检查或两者相结合的 方式不论选择哪种方式，均由保健医生负责确发现问题及时处理。（2）检查步骤包括：一二看三问四查，观察儿童精神、脸色、体问在家的健康 状况，根据儿童的年龄、健康状况、传染病发病季节作有重点的检查，如咽喉是否红肿、腮 部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等(3）发现异常情况要及时处并记录, 对有传染病或其他疾病可疑者，可由家长带儿童去医院就诊，或留在观察室临时隔离观察。（4)儿带来的药品，要核对姓名、

4、药名、剂量、用药时间和方 ,作登记，并由家 长签字。按时给儿童用药。（5保健人员应每日午后、儿童离园前巡视各班级，向班上老师、保育员了解儿童的 健康状况如有可疑或异常应及时处。班的保教人员应全日注意观察婴幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况，对有 病和体弱的儿童加强生活护理，发现异常情况立即与保健人员联系并作好全日观察记录。（三）工作人员健康检查、托幼机构工作人员上岗前必须进行健康检查，同时要接受每年一次的定期检查。 、患有国家法定传染病、性病、性传播疾病、化脓性皮肤病、精神病等有碍儿童身健康的保教人员、炊事员，患病期间不得从事保教工作、炊事员工作，要及时隔离、治疗 . 单纯乙肝表面抗原阳性的

5、人员不得从事直接接触儿童的保教工（四)饮食卫生管理、管理（1饮食卫生符合食品卫生法（2制定采购验收制度、建立出入库账目，有原始单据可.（3每餐留样 小时。、饮食卫生（1儿童饮水杯个人专用，每天清洗并消毒一次。（桌面餐前要清洁擦拭并消毒，餐后要擦拭干净）循环使用的餐具每次使用后，分班级进行消毒（4生吃瓜果要洗净或削皮，并防止食用的污（5接触儿童饮食的工作人员工作前要用肥皂和流动水洗.（五)营养膳食管理、儿童饮食实行民主管理：成立伙委会，由园（所）长、保健人员、教师、保育员 炊事员、财会人员及家长代表组成每月召开会议，研究儿童伙食中存在的问题并随时征求 家长意见，总结经验，以求不断提高伙食质量。、

6、儿童与工作人员（包括炊事员）伙食帐目与食物储存和制做要严格分儿童伙食帐 目清楚，伙食费要专款专用，每月结算并公布帐盈亏小于 、制定四季带量食谱，每周制定适合儿童年龄特点的食谱，尽量自制点心，做到品 多样，搭配合理，按量供给，烹调色香味示园每季度、 级每半年进行膳调一,保 证日托热量、蛋白质平均摄入量均达 80以上，全托达 、以上,对膳调结果 有分析总结，对存在问题有改进措施。、每天各班统计出勤、报告厨房，炊事员应根据各班当天报来的实有人数按量按食 做饭。做到少剩饭不浪费买不到所定食品可临时以同类食物代替，并要在食谱上更改。、为儿童饮水提供条件，保证能随时饮水。（六）卫生与消毒、个人卫生与消毒）

7、保证儿童认真做到饭前后用肥皂和流水洗手（2儿童每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾应放置在阳光通风处晾毛巾挂放有 间距，以互相间无重叠为适宜。（3刷牙杯与牙刷个人专用，牙刷每 个月更换一次。儿童患上感、肺炎、腹泻及其 他传染病后应注意随时更换牙刷。（4）寄宿制园所每周为童剪指甲一次，每两周剪趾甲一每洗澡、洗头一次。每 天洗脚、洗屁股.洗屁股毛巾个人专用。每次用后消毒，洗屁股盆个人专用，保洁放置，每 周消毒一次.（5被褥、凉席个人专用，寄宿制儿童每 2 周洗床单、枕巾一次。日托每月一次。 被褥保持清洁、干燥，每月晒被褥并洗被套一次，凉席每周至少擦拭一次。（6三岁以上儿童在园期间,行饭后漱口、午睡前

8、刷牙。（7保护儿童视力，注意室内采照要符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应 为电视机对角线的 倍，一次时间不超过三十分钟，电视的高度与视线平行为.（8培养儿童良好的卫生习如不随地大小便和吐，不乱丢弃废物等。午睡时要脱 外衣、脱鞋，纠正蒙头、吮手、咬被角等不良睡眠习惯。(9)工作人员要仪表整洁，不留长甲，饭前便后和给儿童开饭前应用肥皂、流水洗手。 上班时不戴戒指、长耳环，不化浓不穿高跟鞋，不吸烟。、环境卫生消毒（1室内外环境整洁、安全、无污建立健全室内外环境清扫制每天一小扫、每周 一大扫应作湿性清扫。垃圾污物要及时清除，有专门容集中密闭存.（2室内空气流通新鲜。夏季空调房间每半日至少通风一次，

9、每次 1 分钟。（3夏季要安装防蚊、蝇设备，及时消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂等病媒昆虫动物。 ）玩具每周至少清洁一次，图书要每周用紫外灯消毒一次或阳光下曝晒。（5床围栏、小桌椅等儿童接触密切的物,每日清洁一次(6)门把、水龙头要保持清洁，每消毒 1 。(7)各班清洁用具（如扫帚、托布抹布)要专用，拖布、抹布每用后要及时清洁干 净，干燥保存。（厕所要儿童专用儿童入厕后要及时冲刷做清洁无异味每至少消毒一 便器用后要及时清洗消毒。）有游泳池的园所)，应按环境卫生有关条要求，做好水的消（）新装后的所内境要经有关部门检测，相关指标在合格范围内，方可 投入使用。(七）预防接种管理、按儿童年龄及季节协助卫生防疫部门

10、做好计划免疫。、接种疫苗后如发现儿童有严重的反应，应及时送医院处理。（八)传染病管理制:、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。要制订突发公共卫生事件应 预案如制订出本园传染病发生、食物中毒、重大安全事故等突发事件的应对预案。、控制传染源发现病人及时采取有效隔离措施，及时登记上病携带者亦应 及时隔离并治疗.（2对接触者进行医学观察及适当管理，在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转托幼园所 切断传 播途径保护易感人群三方面做好传染病的管理。、切断传播途径（1）配合防疫部门对托机构的环境及各种物品进行终末消毒或随时消.（2)对传 染病的传播途径，采取有效措施 ,如加强饮食卫生以预防消化道

11、传染病、持室内空气流通 或进行空气消毒以预防呼吸道传染病.、保护易感儿童（1掌握易感儿童名单，传染病季节加强晨检及全日观察，并采取必要的预防措施， 如被动免疫或药物预.）合理安排儿童生活，提供平衡膳加强户外锻炼提高儿童对疾病的抵抗能力。（九）儿童常见病管理 1儿童常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、营养 性贫血、肥胖症应列为多发病防治内.立专门档案、加强管理。、保健人员及保教人员对体弱儿的生活健营养、护理及治疗等要全面关心负责。 如适当地进行营养上的干预，按体弱儿管理要求认真做好个案记录，按病种做好小结。、向家长宣传体弱儿护理保健知识，要求家长积极配合。必要时及时就医。（十）体格锻炼、

12、开展活动量适宜的各种体育锻炼，随季节变化安排好户内外活动，每日有记录。 格锻炼应坚持不懈、循序渐进、由易到难、时间从短到长，逐渐提高锻炼强度。、结合年龄、季节变化，安排内容多样化的体格锻炼，创造条件开展日光浴、水浴 空气浴锻炼，开展各年龄组的体操锻炼。、正常气候条件下，应保证儿童充足的户外活动时间。、按儿童的年龄特点和体质安排锻炼内容，掌握适当的运动不强求一律。锻炼前应做好活动场地器、儿童穿着准备工作炼程中注意保护儿童的安全、做好保育工 作察童的反应现常况立即停止锻炼及时处理炼结束后应观察幼儿的精神、 食欲、睡眠等情保证水的供给。、注意锻炼与保健、营养、护理的结合。对体弱的儿童要给予特殊的照儿

13、童有病时 暂停锻炼。（十一)弱儿管理、体弱儿指患有下列疾病的儿童：营养性缺铁性贫血、维生素D 缺性佝偻病、营养 不良、反复感染、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。、建立体弱儿登记制对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻病、一年4 次以上反复 感染、中重度以上营养不良、肥胖症儿童均应进行专案管.、在保健人员的指导,教人员应对体弱儿进行正确护理，并在一日生活中给予特别 照顾。、体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理。、具体管理措施:（维生素 D 缺性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、营养不良的防治儿童常见病 防治。（先天性心脏病儿童的管理建立体弱儿登记.加强生活各环节的护理,适当参加活动

14、，根据患儿的具体情况决定活活动强度及 时间。天气变化时随时增减衣服，减少呼吸道感染。根据卫生部规定按时接受预防接种。结案：根治手术后方可结案。（3癫痫儿童的管理建立体弱儿登记。生活护理：正常饮食，掌握进食量，不要过;保证充足睡眠；避免过度紧张兴奋及 激烈运动；不要攀高或在水边玩耍，随时警惕突然发作发生意外。密切与家长联系详询问和察发作特点，持续时间，可能诱发的因素，采取相应 措施以减少发作次数。督促遵医嘱长期按时服药：不能随意停药或减量，保证定期复查。保教人员要关心爱护病儿，不歧视病儿。（4神经精神发育迟缓儿童的管理 建体弱儿登记. 生护理该类儿童与同龄在吃饭、穿衣、大小便、活动等方面有一定差

15、距， 生活上要给予特别的照顾。 活安全：根据神经发育缓类型与程度安排该类儿童的活动 并进行有针对 性的功能训练，在活动中谨防意外事故。转诊：对神经精神发育明显落后于同龄儿平均水平的儿童 ,应哈尔滨市妇幼保健院 进一步接受检查.(5)常见畸形儿童的管理建立体弱儿登记，注明畸形的种类、程度以及具体管理措施。唇腭裂 :该类儿童在吃饭、喝水时应注给他们充分的时间，不能催促，以免出现误 吸发生危险。四肢畸形根据四肢畸形的程决定儿童参加活动的种类和强度意安全防止发 生意外事故 教人员应注意爱护、照顾有畸形的儿，并教育其他儿童尊重、关心他们，不得歧视，使畸形残疾儿童在良好的生活环境中成长。（肥胖儿童管理建立

16、专案管理：对单纯性肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片 ,轻肥胖只要管理不需记 个案，中度肥胖以上要进行个案管理分析病因从饮食、运动、遗传、心理等方面仔细分析病因，如考虑为其他疾病引起 的肥胖应建议家长带患儿去医院进行检查 定监测：重点监测体重长幅,每月测量体重一次，每 3 个月测量身高 1 次. 家联系与长密切联系给予家长正确的、科学的育儿知识长视 肥胖的危害性，能够积极配合对患儿饮食起居上的调整以及治 结：体重降至同性别同高标准体重 20以内,继续维持 3 个月方可结案。 肥胖程度减轻并在半年内稳定为管理有效（十二）五官保健、眼保健、口腔保健按工作常规。、听力保健：（开展儿童听力筛查工作:年对儿童

17、进行筛查（2）听力筛查的方法：荐方法：耳声发射如条件采用耳发射法做筛查，可采 用行为观察测听。（3管理：具有高危因素或可疑听力异常者，应建立哈尔滨 0-6 岁儿童听力管理 案并填写哈尔滨 06 岁儿童可疑听力异常转诊表其转送到市卫生局指定的医疗 保健机构作进一步确诊。（十三)期教育与儿童心理保健、早期教育：根据婴幼儿生理心理特点、本着保教结合的原制切实可行的早教训 练方案。、儿童心理保健：）筛查时间：首次在入园后 个筛查，以后每年筛查 。（2）筛查内容：入园时查的内容包括智力、语言、运动发展水平，情绪与行为问 气质评价入园后的筛查主要为情绪行为问（3建立心理保健档案基本心理健康档案，记录儿童入

18、园时与入园后每次筛查的结果，对象为所有儿 建立个案：对象为查出有问题的儿童。追踪观察：对个案进行追踪观察和评价。问题儿童干预。a 运落后儿童干预：开展运动与游戏训; 言落后儿童干预：语言训;c 智落后儿童干预：特殊教; 绪与行为问题儿童干:咨询指导教干预；e 特气质儿童的教育干预：咨询指导。（转诊制度对不能在幼儿园处理的问题儿童应转诊哈市妇幼保健院儿童心理保 健中心做进一步确诊治疗。）健康教育：对家长进行有关儿童心理保健知识的讲座，宣传栏中介绍有关儿童心理 保健知识。（十四）安全制度、执行哈尔滨市托幼机构安全工作常规进行安全检查并有记录。、对工作人员和幼儿加强安全教育，消除一切不安全因素、发生

19、一般事故做好记录，防止事故的发生。凡发生重大责任事故或责任事故应24 小时内报告市保健院,不得漏报。常见事故分类：（一般事故在托幼机构中由缺乏自身保护能力或观因素和条件所限等原因而 发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事（2)责事故：凡由于保教人员责任心不强、照顾儿童不细心，离岗位 ,不行安全 制度或所内其他规章制度而发生的服错药中毒气中毒骨骨折及烧烫） 伤，儿童被冒领、走失，把儿童遗忘在空房子里，高处坠落、体罚、触电、溺水等事故，经 积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事）重大事故：导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故为 重大责任事故。保健室药品标签楚毒药品专人管,保健人员给儿童服药时要认真查,不准吃 错药。(十五)家长联系与家长经常联系,解儿童在家庭中的情况并将儿童在园（所）中的表现向家长反映、 增进家长对(所工的了解争家长对（)工作的支持与配合共促进儿童健康成 长。、结合本园(所）具体情况，制定家长联系制度.、与家长联系的内容：缺勤儿童原因调出现意外、疾病、服药、防接种等问题与 家