神经外科健康宣教新版课件

1、主要内容一、一般患者术后饮食二、特殊患者术后饮食三、误吸的预防与护理四、误吸的急救措施主要内容一、一般患者术后饮食神经外科健康宣教新版课件一般患者-常规饮食适应症：意识清楚；无吞咽障碍饮食要求：流质（术后6h)、半流质(术后12h) 、稀粥等，少量多餐（4-5餐/日），逐渐增加食物种类及量。住院期间以清淡、易消化、有营养为主。一般患者-常规饮食适应症：意识清楚；无吞咽障碍特殊患者鼻饲饮食适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。饮食要求： 开始：米汤，每日四次，每次250300ML，以后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。注意饮食的温度在3842为宜。特殊患者鼻饲饮

2、食适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳特殊患者鼻饲饮食 各种高蛋白物质（虾、肉、）、高维生素物质（西红柿汁、橙汁）、米饭等用搅拌机打成浆，用清汤或开水混合成稀稠适宜的糊状并煮开（不堵管为宜）来进行鼻饲管的注食。特殊患者鼻饲饮食 各种高蛋白物质（虾、肉、）、高维生素物质神经外科健康宣教新版课件特殊疾病术后饮食开颅手术后：脑水肿期清淡饮食。脑血管疾病：限制动物脂肪及胆固醇较高的食物，多食用植物油：芝麻油、花生油、大豆油。 饮食清淡不过饱，蛋白海味不能少 蛋类、鱼类 特殊疾病术后饮食开颅手术后：脑水肿期清淡饮食。适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。鞍区

3、病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。2次喝下但有呛咳三、鼻饲病人误吸的预防：3、常用急救方法（1）：用力拍背（从下往上）；2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。3、吸入性肺炎肺部感染深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）4、气管切开鼻饲患者：（4）喂过程中注意速度、观察气管内分泌物是否与食物一样；1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；注意饮食的温度在3842为宜。1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；人误吸的预防：3

4、 、每次宜少量、一口一口喂。（4）喂过程中注意速度、观察气管内分泌物是否与食物一样；2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。癫痫：由于长期服用抗癫痫的药物易引 起骨质疏松，饮食就需加强含钙质和含镁丰富的食物，如虾皮，奶食品、小米等油。特殊疾病术后饮食椎管术后：多食用含粗纤维的食物 (各种新鲜的蔬菜、水果，少吃奶类、豆制品及糖等食物）癫痫：由于长期服用抗癫痫的药物易引 起骨质疏松，饮食就需加强含钙质和含镁丰富的食物，如虾皮，奶食品、小米等油。 适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者特殊疾病术后饮食鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等

5、，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；因尽量避免饮茶及使用西瓜等利尿的食物。可以吃我 哟！特殊疾病术后饮食鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃特殊疾病术后饮食造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其他不适症状，可以尽早多喝水。以有利于造影剂的排除 特殊疾病术后饮食造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其饮食要求：流质（术后6h)、半流质(术后12h) 、稀粥等，少量多餐（4-5餐/日），逐渐增加食物种类及量。深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）4、确保每次喂完后嘴里无食物残留。饮食要求：流质（术后6h)、半流质(术

6、后12h) 、稀粥等，少量多餐（4-5餐/日），逐渐增加食物种类及量。清楚病人：剧烈咳嗽、呕吐、呼吸加快伴呼吸困难（紫绀）缺氧表现等；一、卧床清醒无吞咽功能障碍病鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；约有50-70%的病人会在毫无知觉的情况下发生。癫痫：由于长期服用抗癫痫的药物易引 起骨质疏松，饮食就需加强含钙质和含镁丰富的食物，如虾皮，奶食品、小米等油。（4）喂过程中注意速度、观察气管内分泌物是否与食物一样；4、气管切开鼻饲患者：适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。适应症：昏

7、迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。（3）检查气囊是否饱满。开始：米汤，每日四次，每次250300ML，以后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。5、每次进食后保持原体位30分钟后再变动体位（4）喂过程中注意速度、观察气管内分泌物是否与食物一样；因尽量避免饮茶及使用西瓜等利尿的食物。二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。3、常用急救方法（1）：用力拍背（从下往上）；特殊疾病术后

8、饮食合并糖尿病患者：低盐、低脂、低糖， 少吃馒头、米饭、面条、含碘丰富的食物。主食粗 细合理，均衡营养但要注意控制热量的原则。定期检测血糖。联系营养科进行单独指导饮食要求：流质（术后6h)、半流质(术后12h) 、稀粥等，神经外科健康宣教新版课件神经外科健康宣教新版课件神经外科健康宣教新版课件糖尿病食物图片糖尿病食物图片神经外科健康宣教新版课件神经外科健康宣教新版课件神经外科健康宣教新版课件神经外科健康宣教新版课件八大健脑食品的推荐深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）八大健脑食品的推荐深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、豆类及误吸：

9、是指在进食（或非进食）时在吞咽的过程中有数量不一的液体或者固体食物进入声门以下的气道。可以是毫无知觉的发生的。约有50-70%的病人会在毫无知觉的情况下发生。正常人会有40%发生误吸。什么是误吸？误吸：是指在进食（或非进食）时在吞咽的过程中有数量不一的液体2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。因尽量避免饮茶及使用西瓜等利尿的食物。3、 减少胃残余量：注食前回抽胃内容物。清楚病人：剧烈咳嗽、呕吐、呼吸加快伴呼吸困难（紫绀）缺氧表现等；（腹部按摩等、体位、药物）1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；3 、每次宜少量、一口一口喂。开始：米汤，每日四次，每次250300ML，以后逐渐适当添加鸡汤、

10、 鱼汤等。1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其他不适症状，可以尽早多喝水。3、常用急救方法（1）：用力拍背（从下往上）；住院期间以清淡、易消化、有营养为主。约有50-70%的病人会在毫无知觉的情况下发生。造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其他不适症状，可以尽早多喝水。4、确保每次喂完后嘴里无食物残留。适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。（3）检查气囊是否饱满。一般患者-常规饮食（腹部按摩等、体位、药物）癫痫：由于长期服用抗癫

11、痫的药物易引 起骨质疏松，饮食就需加强含钙质和含镁丰富的食物，如虾皮，奶食品、小米等油。一般患者-常规饮食2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。1、窒息呼吸停止（严重） 缺氧脑细胞受损2、呼吸困难肺功能受损 呼吸衰竭3、吸入性肺炎肺部感染误吸的危害1、窒息呼吸停止（严重）误吸的危害误吸的预防和护理一、卧床清醒无吞咽功能障碍病 人误吸的预防： 1、抬高床头（半坐卧位、30-40度、侧卧位）。 2、食物便于咀嚼、消化为宜。 3 、每次宜少量、一口一口喂。 4、确保每次喂完后嘴里无食物残留。 5、每次进食后保持原体位30分钟后再变动体位 或平卧位。误吸的预防和护理一、卧床清醒无吞咽功能障碍病

12、误吸的预防和护理二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防 食物以稀粥、软面条、糊状食物为主，严禁食馒头、包子等不宜下咽的食物，以免窒息。误吸的预防和护理二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防误吸的预防和护理三、鼻饲病人误吸的预防：1、确定胃管的长度。2、体位的选择：半坐卧位、床头抬高 30-40；2、鼻饲的量、速度及温度：注入量分次缓慢、循序渐进。3、 减少胃残余量：注食前回抽胃内容物。（腹部按摩等、体位、药物）误吸的预防和护理三、鼻饲病人误吸的预防：误吸的预防和护理4、气管切开鼻饲患者： （1）鼻饲前吸痰 （2）半坐卧位 （3）检查气囊是否饱满。 （4）喂过程中注意速度、观察气管内

13、分泌物是否与食物一样；无呛咳。 （5）喂完后体位的保持至少30-60分钟。误吸的预防和护理4、气管切开鼻饲患者：误吸的表现清楚病人：剧烈咳嗽、呕吐、呼吸加快伴呼吸困难（紫绀）缺氧表现等；昏迷患者：心率、呼吸增快，紫绀等缺氧表现，吸痰时痰液中可见胃内容物。误吸的表现清楚病人：剧烈咳嗽、呕吐、呼吸加快伴呼吸困难（紫绀进食前的评估以前是否误吸过，是否经常有肺炎发生吞咽是否存在困难，有没有面瘫，嘴角抽搐等状况 1意识障碍 2饮水试验有呛咳 3自主咳嗽减弱进食前的评估以前是否误吸过，是否经常有肺炎发生进食前的评估饮水试验是什么：患者为端坐位，30ml温水喝下去所需要的时间 顺利1次喝下 分2次喝下，无呛

14、咳 1次喝下有呛咳 2次喝下但有呛咳 频繁呛咳，不能全部咽下进食前的评估饮水试验是什么：患者为端坐位，30ml温水喝下去误吸的急救措施1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。3、常用急救方法（1）：用力拍背（从下往上）；（2）海姆立克急救法：卧位患者，握拳放于剑突下（肚脐上，往上猛力冲击上腹部：患者坐位，站其背后，双手交叉搂抱其剑突下，向后上方用力挤压。（演示）误吸的急救措施1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；神经外科健康宣教新版课件误吸的急救措施3、常用急救方法：负压吸引、氧气吸入。 （协助医务人员）误吸的急救措施3、常用急救方法：负压吸引、氧气吸入。

15、（4）喂过程中注意速度、观察气管内分泌物是否与食物一样；饮食要求：流质（术后6h)、半流质(术后12h) 、稀粥等，少量多餐（4-5餐/日），逐渐增加食物种类及量。（5）喂完后体位的保持至少30-60分钟。1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其他不适症状，可以尽早多喝水。三、鼻饲病人误吸的预防：一般患者-常规饮食癫痫：由于长期服用抗癫痫的药物易引 起骨质疏松，饮食就需加强含钙质和含镁丰富的食物，如虾皮，奶食品、小米等油。三、鼻饲病人误吸的预

16、防：约有50-70%的病人会在毫无知觉的情况下发生。2、食物便于咀嚼、消化为宜。合并糖尿病患者：低盐、低脂、低糖， 少吃馒头、米饭、面条、含碘丰富的食物。缺氧脑细胞受损注意饮食的温度在3842为宜。1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；开始：米汤，每日四次，每次250300ML，以后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；4、气管切开鼻饲患者：1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；1次喝下有呛咳早日康复！（4）喂过程中注意速度、观察气管内分泌物是否与食物一样；早

17、日主要内容一、一般患者术后饮食二、特殊患者术后饮食三、误吸的预防与护理四、误吸的急救措施主要内容一、一般患者术后饮食特殊患者鼻饲饮食适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。饮食要求： 开始：米汤，每日四次，每次250300ML，以后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。注意饮食的温度在3842为宜。特殊患者鼻饲饮食适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳特殊疾病术后饮食鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；因尽量避免饮茶及使用西瓜等利尿的食物。可以吃我 哟！特殊疾病术后饮食鞍区病变（垂体瘤

18、、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃误吸的预防和护理4、气管切开鼻饲患者： （1）鼻饲前吸痰 （2）半坐卧位 （3）检查气囊是否饱满。 （4）喂过程中注意速度、观察气管内分泌物是否与食物一样；无呛咳。 （5）喂完后体位的保持至少30-60分钟。误吸的预防和护理4、气管切开鼻饲患者：误吸的急救措施1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。3、常用急救方法（1）：用力拍背（从下往上）；（2）海姆立克急救法：卧位患者，握拳放于剑突下（肚脐上，往上猛力冲击上腹部：患者坐位，站其背后，双手交叉搂抱其剑突下，向后上方用力挤压。（演示）误吸的急救措施1、首先停止进食，迅速将患者

19、侧卧位；适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。开始：米汤，每日四次，每次250300ML，以后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。2饮水试验有呛咳约有50-70%的病人会在毫无知觉的情况下发生。2、体位的选择：半坐卧位、床头抬高 30-40；1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其他不适症状，可以尽早多喝水。2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。饮食要求：流质（术后6h)、半流质(术后12h) 、稀粥等，少量多餐（4-5餐/日），

20、逐渐增加食物种类及量。（3）检查气囊是否饱满。1、抬高床头（半坐卧位、30-40度、侧卧位）。鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；癫痫：由于长期服用抗癫痫的药物易引 起骨质疏松，饮食就需加强含钙质和含镁丰富的食物，如虾皮，奶食品、小米等油。一般患者-常规饮食造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其他不适症状，可以尽早多喝水。一、卧床清醒无吞咽功能障碍病4、确保每次喂完后嘴里无食物残留。癫痫：由于长期服用抗癫痫的药物易引 起骨质疏松，饮食就需加强含钙质和含镁丰富的食物，如虾皮，奶食品、小米等油。吞咽是否存在困难，有

21、没有面瘫，嘴角抽搐等状况4、气管切开鼻饲患者：3、吸入性肺炎肺部感染5、每次进食后保持原体位30分钟后再变动体位深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其他不适症状，可以尽早多喝水。1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。2、鼻饲的量、速度及温度：注入量分次缓慢、循序渐进。（3）检查气囊是否饱满。2、迅速清除口腔内的食物残渣，同时紧急呼救。饮食

22、要求：流质（术后6h)、半流质(术后12h) 、稀粥等，少量多餐（4-5餐/日），逐渐增加食物种类及量。3、吸入性肺炎肺部感染各种高蛋白物质（虾、肉、）、高维生素物质（西红柿汁、橙汁）、米饭等用搅拌机打成浆，用清汤或开水混合成稀稠适宜的糊状并煮开（不堵管为宜）来进行鼻饲管的注食。开颅手术后：脑水肿期清淡饮食。吞咽是否存在困难，有没有面瘫，嘴角抽搐等状况（5）喂完后体位的保持至少30-60分钟。鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸

23、一点，以补充丢失的钠盐；三、鼻饲病人误吸的预防：昏迷患者：心率、呼吸增快，紫绀等缺氧表现，吸痰时痰液中可见胃内容物。4、气管切开鼻饲患者：深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）3、常用急救方法：负压吸引、氧气吸入。（5）喂完后体位的保持至少30-60分钟。（3）检查气囊是否饱满。2、呼吸困难肺功能受损蛋类、鱼类适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。约有50-70%的病人会在毫无知觉的情况下发生。饮食要求：流质（术后6h)、半流质(术后12h) 、稀粥等，少量多餐（4-5餐/日），逐渐增加食物种类

24、及量。因尽量避免饮茶及使用西瓜等利尿的食物。深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；开始：米汤，每日四次，每次250300ML，以后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。（4）喂过程中注意速度、观察气管内分泌物是否与食物一样；造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其他不适症状，可以尽早多喝水。人误吸的预防：昏迷患者：心率、呼吸增快，紫绀等缺氧表现，吸痰时

25、痰液中可见胃内容物。4、气管切开鼻饲患者：2、食物便于咀嚼、消化为宜。（3）检查气囊是否饱满。开颅手术后：脑水肿期清淡饮食。深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）吞咽是否存在困难，有没有面瘫，嘴角抽搐等状况注意饮食的温度在3842为宜。适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、不能自己进食或者进食量很少的患者。1意识障碍1、首先停止进食，迅速将患者侧卧位；造影栓塞术后的病人：术后病人清醒状态，没有其他不适症状，可以尽早多喝水。鞍区病变（垂体瘤、颅咽管瘤）：尿量过多时可吃一些含钾高的食物如橙汁、香蕉等，汤中放盐稍微咸一点，以补充丢失的钠盐；约有50-70%的病人会在毫无知觉的情况下发生。4、气管切开鼻饲患者：清楚病人