九联检试剂在呼吸道感染中的应用课件

1、呼吸道病原体的检测呼吸道九联检试剂美丽南宁 美丽妇幼 美丽检验九联检试剂在呼吸道感染中的应用呼吸道病原体的检测呼吸道九联检试剂美丽南宁 美丽妇CAP临床症状临床症状不典型，差异大1.非典型肺炎 干咳为主，少痰或无痰，肺外症状较常见明显，尤其军团菌感染，表现相对较重，多脏器受累明显。可有高热、耳鸣、相对缓脉、血尿、腹痛、腹泻、肝酶升高、电解质紊乱、精神神经症状等2. 病毒 干咳为主，少痰或无痰、呼吸困难，低氧血症九联检试剂在呼吸道感染中的应用CAP临床症状临床症状不典型，差异大九联检试剂在呼吸道感染中非典型病原体的诊断方法实验室检测： 分子生物学检测：核酸检测、PCR； 病原检测:直接荧光抗体病

2、原检测； 血清学检测:ELISA、IFA等；九联检试剂在呼吸道感染中的应用非典型病原体的诊断方法实验室检测：九联检试剂在呼吸道感染中的载玻片九联检试剂在呼吸道感染中的应用载玻片九联检试剂在呼吸道感染中的应用检测原理九联检试剂在呼吸道感染中的应用检测原理九联检试剂在呼吸道感染中的应用抗原抗体检测IgMIgG九联检试剂在呼吸道感染中的应用抗原抗体检测IgM九联检试剂在呼吸道感染中的应用病原体潜伏期 IgM抗体产生时间病原体潜伏期IgM产生时间Igm存在时间嗜肺军团菌2-10天1周左右3-6个月肺炎支原体14-21天1周左右3-6个月Q热立克次体12-19天2周左右3-4个月肺炎衣原体30天左右2-

3、3周2-6个月腺病毒2-14天1周左右2-3个月呼吸道合胞3-7天1周左右2-3个月流感病毒1-7天1周左右2-3个月副流感2-7天1周左右2-3个月九联检试剂在呼吸道感染中的应用病原体潜伏期 IgM抗体产生时间病原体潜伏期IgM产生时间I初次刺激和再次刺激九联检试剂在呼吸道感染中的应用初次刺激和再次刺激九联检试剂在呼吸道感染中的应用调查对象样本量(文章数:篇)平均阳性率肺炎支原体7634.60%肺炎衣原体6816.7%肺炎军团菌6714.5%国内非典型肺炎状况调查的文章所使用的方法有PCR,Elisa,颗粒凝集和免疫荧光等检测方法国内一般做单项检测九联检试剂在呼吸道感染中的应用调查对象样本量

4、(文章数:篇)平均阳性率肺炎支原体7634.6呼吸道病原菌合并感染的分析More than one pathogen was identified in 27 (34%) patients in whom an etiological diagnosis was established. It is concluded that RTI is caused by a broad spectrumof etiological agents, a considerable number of patients having evidence of infection with more than

5、one pathogen. -Eur J Clin Microbiol Infect Dis (1998) 17 :685689 One or more viral agents were identified in 369 (45.9%) cases; of which 3.3% were mixed infections. -Pediatric Infectious Disease Journal Single infections were noted in 48 (74%) whereas mixed infections occurred in 17 (26%) of 65 infe

6、cted infants. -PEDIATRICS Vol. 68 No. 3 September 1981, pp. 322-329 In 20（127） patients there was evidence of infection with more than one microorganism. -Eur J Clin Microbiol. 1985 Jun;4(3):268-72.九联检试剂在呼吸道感染中的应用呼吸道病原菌合并感染的分析More than one pat呼吸道病原菌合并感染的分析119例小儿肺炎细菌感染97例，细菌感染及肺炎支原体同时感染19例。 -检验医学与临床2

7、009年12月第6卷第23期在SARS发病前阶段，合并MP感染阳性率为693 (3956) ；发病后阶段，合并MP感染阳性率为l86 (843） -Joumal of Tropical Medicine Vo13 No3 Sep2003Mpn和Cpn合并阳性有27例占总阳性数的450 -中国优生与遗传杂志2001年第9卷第3期9例(12)患儿MP-IgM 和CpnIgM 同时阳性； -世界感染杂志2006年第6卷第4期本次调查同时检测了8种感染呼吸道的常见病毒，结果提示Mp、C 多混合有病毒感染。 -中国人兽共患病杂志：1002-2694(2005)030269-02九联检试剂在呼吸道感染中的

8、应用呼吸道病原菌合并感染的分析119例小儿肺炎细菌感染97例，细误诊原因分析：1对MP缺乏应有的警惕：临床医生对本病近几年发病率上升认识不足，在分析x线征象时，只注重影像改变，不重视相关病史和流行病史的采集，对病情缺乏综合分析。2MP在其临床表现、x线征象缺乏特异性，也是造成误诊的重要原因。九联检试剂在呼吸道感染中的应用误诊原因分析：1对MP缺乏应有的警惕：临床医生对本病近几应对措施更好的了解肺炎的发病率，肺炎病理学，为临床诊断提供可靠参考。 - Pneumonia incidence and Mortality in Mainland china:Systematic Review of C

9、hinese and English Literature, 1985-2008.了解病毒流行病学和精确的诊断能够减少抗生素的使用，缩短住院时间。 -Cost-Effectiveness of Rapid Diagnosis of Viral RespiratoryTract Infections in Pediatric Patients-抗体检测可以用来进行肺炎流行病学和病原学研究。-Guidelines for the Management of Adults withCommunity-acquired Pneumonia九联检试剂在呼吸道感染中的应用应对措施更好的了解肺炎的发病率，肺

10、炎病理学，为临床诊断提供可Vircell试剂与PCR对比-检测合胞病毒和支原体特异性和灵敏度分别为87%和95%九联检试剂在检测非典型性肺炎方面具有快速，经济，灵敏度和特异性高的特点文章来源：J. Med. Sci., 6(5): 793-799 September-October, 2006九联检试剂在呼吸道感染中的应用Vircell试剂与PCR对比-检测合胞病毒和支原体特Vircell与MRL试剂对比-检测衣原体97.9% sensitivity and 100% specificity.J. Basic Microbiol. 44 (2004) 4, 275279九联检试剂在呼吸道感染中

11、的应用Vircell与MRL试剂对比-检测衣原体97.9% sVircell试剂和四种Elisa试剂的比较-检测衣原体一致性%灵敏度%特异性%阳性预测值%阴性预测值%ELISA-Savyon91.897.884.688.297.1ELISA-Serion89.48792.39385.7ELISA-DRG85.98784.68784.6ELISA-Medac91.891.392.393.390MIF-Vircell92.989.197.497.688.4CFT-In house94.191.397.497.790.5APMIS114:279-84,2006 Printed in Denmark九

12、联检试剂在呼吸道感染中的应用Vircell试剂和四种Elisa试剂的比较-检测衣原体国内发表的有关九联检的文章快速准确的呼吸道联检试剂,对于呼吸道感染的病原学诊断, 有着重要的临床指导意义。 -呼吸道联检试剂在急性呼吸道感染诊断中的应用价值 河南省郑州市第五人民医院呼吸内科(郑州450053) 王敏MIF法(vircell)与颗粒凝集法和微量凝集法有高度的相关性 -昆明地区小非典型肺炎病原体临床实验研究 昆明市儿童医院中心实验室 倪林仙MP、L P1 是昆明地区儿童非典型病原体感染的主要病原,临床表现无特异性, 应重视非典型病原体的实验室依据,合理诊治 -昆明地区儿童非典型病原体感染病原学回顾

13、性分析 吴茜,倪林仙,樊茂,赵明波,高丽(昆明市儿童医院,云南昆明650034) 九联检试剂在呼吸道感染中的应用国内发表的有关九联检的文章九联检试剂在呼吸道感染中的应用临床试验研究九联检试剂在呼吸道感染中的应用临床试验研究九联检试剂在呼吸道感染中的应用目的：考核试剂盒的性能、安全性、有效性方法：与同类产品进行双盲法对比测定 分析阴阳性符合率样本量：总计不少于1000例样本选择依据：肺炎患者、健康人群样本排除标准：溶血、脂血或污染的样本研 究 目 标九联检试剂在呼吸道感染中的应用目的：考核试剂盒的性能、安全性、有效性研 究 目 标九联检试对比试剂德国欧蒙医学实验诊断股份公司的获得欧盟CE认证的E

14、UROIMMUN 呼吸道合病原体血清学生物薄片马赛克检测试剂美国FOCUS公司生产的获得FDA和CE认证的Q热立克次体检测试剂盒（IFA）统计分析：SPSS统计分析软件、采用卡方检验比较两试剂盒的符合程度。 研 究 设 计九联检试剂在呼吸道感染中的应用对比试剂研 究 设 计九联检试剂在呼吸道感染中的应用检测项目样本数量德国欧蒙美国FOCUS西班牙VIRCELL阳性阳性阳性嗜肺军团菌106599-99肺炎支原体106597-99肺炎衣原体106558-60立克次体1065710甲型流感病毒106590-85乙型流感病毒106574-73腺病毒106571-74呼吸道合胞病毒106570-64副流

15、感病毒1、2、3型106537-40研 究 结 果 （一）九联检试剂在呼吸道感染中的应用德国欧蒙美国FOCUS西班牙阳性阳性阳性嗜肺军团菌1065病原体阳性符合率阴性符合率卡方检验嗜肺军团菌98.0%99.8%P0.05肺炎支原体97.9%99.6%P0.05肺炎衣原体98.3%99.7%P0.05Q热立克次体100%99.7%P0.05甲型流感病毒93.3%99.9%P0.05乙型流感病毒98.6% 99.8%P0.05腺病毒98.6%99.6%P0.05呼吸道合胞病毒91.4%100%P0.05副流感病毒100%99.7%P0.05研 究 结 果 （二）九联检试剂在呼吸道感染中的应用病原体阳性符合率阴性符合率卡方检验嗜肺军团菌98.0%9本临床研究共检1065份样本，参比试剂盒检出阳性样本603例，考核试剂盒检出阳性样本604例与参比试剂盒相比，有较高