眼科斜视宣讲培训课件

1、眼科斜视宣讲眼科斜视宣讲2眼外肌的解剖及其功能四条直肌，两条斜肌除下斜肌外，均起源于总腱环；上下直肌与视轴成230 ，上下斜肌与视轴成51051眼科斜视宣讲2眼外肌的解剖及其功能四条直肌，两条斜肌51眼科斜视宣讲3眼科斜视宣讲3眼科斜视宣讲4眼科斜视宣讲4眼科斜视宣讲5什么是斜视？眼睛歪了呗眼科斜视宣讲5什么是斜视？眼睛歪了呗眼科斜视宣讲6斜视： 双眼注视物体时，物像不同 时落在双眼的黄斑中心凹 上，即一眼注视目标时，另 一眼偏离目标 眼科斜视宣讲6斜视： 双眼注视物体时，物像不同 眼科斜视宣讲7Step 1 病史斜视的检查 家族史 家族性发病年龄 发病越早,预后越差发生的类型 逐步? 忽然?

2、 间歇?偏斜的类型 哪一个注视位置偏斜最大?斜视性质 间歇? 稳定? 交替?治疗史 有无治疗? 方式?眼科斜视宣讲7Step 1 病史斜视的检查 家族史 8偏斜方向&程度? 颜面对称? 睑裂等大? 内眦赘皮? (假性斜视) 代偿头位?STEP 2 一般情况眼科斜视宣讲8偏斜方向&程度?STEP 2 一般情况眼科斜视宣讲9STEP 3 视力检查STEP 4 屈光检查眼科斜视宣讲9STEP 3 视力检查STEP 4 屈光检查眼科斜视宣讲10STEP 5 斜视的定性和定量检查角膜映光法遮盖-去遮盖实验交替遮盖眼球运动检查 单眼运动检查： 了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况双眼运动检查： 了解在各

3、方向运动的一组配偶肌协调情况，是否不足或过强眼科斜视宣讲10STEP 5 斜视的定性和定量检查角膜映光法眼科斜视宣讲11眼科斜视宣讲11眼科斜视宣讲12斜 视 检 查 法 斜视的定量检查 角膜映光法， 最简单 和常用眼科斜视宣讲12斜 视 检 查 法眼科斜视宣讲13眼科斜视宣讲13眼科斜视宣讲14眼科斜视宣讲14眼科斜视宣讲15眼科斜视宣讲15眼科斜视宣讲16内斜 Or 外斜？ 斜视多少度？ 眼科斜视宣讲16内斜 Or 外斜？ 斜视多眼科斜视宣讲培训课件18眼科斜视宣讲18眼科斜视宣讲19眼科斜视宣讲19眼科斜视宣讲20眼科斜视宣讲20眼科斜视宣讲21眼科斜视宣讲21眼科斜视宣讲22共同性斜视

4、特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位 发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关分类 据偏斜的方向 : 内斜，外斜，上斜眼科斜视宣讲22共同性斜视特点 无器质性障碍眼科斜视宣讲23共同性内斜视(esotropia) 儿童斜视中最常见的斜视, 发病原因不明，但与调节关系密切。 眼科斜视宣讲23共同性内斜视(esotropia) 儿童斜视中最24共同性外斜视（comitant exotropia) 病因： 分开与集合之间不平衡分类：间歇性、恒定性 临床特点 发病年龄较分散，间歇性可进展为 恒定性，斜视度随年龄增大而增加。眼科斜视宣讲24共同性外斜视（co

5、mitant exotropia) 病25 共同性斜视的治疗目的 恢复双眼单视功能 ! ! ! 获得正常眼位（美容） 眼科斜视宣讲25 共同性斜视的治疗眼科斜视宣讲261、矫正屈光不正2、治疗弱视3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍 偏斜 内斜:内直肌后退,外直肌缩短 外斜:外直肌后退,内直肌缩短治疗方法眼科斜视宣讲261、矫正屈光不正治疗方法眼科斜视宣讲27术前术后眼科斜视宣讲27术前术后眼科斜视宣讲28 主要指麻痹性斜视（少数痉挛性），是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变 所引起 非共同性斜视眼科斜视宣讲28 主要指麻痹性斜视（少数痉挛性），是由于支29 麻痹性 共同性病因 器质性改变 不清楚发病 骤然 逐渐进展眼球运动 运动受限 无受限斜视角 第二斜视角第一斜视角 两个斜视角相等复视 有 无代偿头位 有 无治疗 戴镜，手术 病因治疗，神经营养 三棱镜，手术 *麻痹性斜视与共同性斜视鉴别*Important !眼科斜视宣讲29 麻痹性 30麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角第一斜视角麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限第二斜视角第一斜视角眼科斜视宣讲30麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角第一斜视角麻痹31小结掌握共同性斜视和麻痹性斜视的临床表现、诊断、鉴