2023年执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟题及解析

1、2023年执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟题及解析.以下哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐？（）A.放疗所致呕吐B,给予顺祐所致呕吐C.晕车所致呕吐D.胃肠功能失调所致呕吐E.大手术后所致恶心呕吐【答案】：C【解析】：用于治疗胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐病症。还常用于肿瘤化疗、 放疗引起的各种呕吐。哺乳期少乳者可短期用于催乳，但对晕动病所 致呕吐无效。.去甲肾上腺素的药理作用是（）。A.增加肾血流量B.增加冠状动脉血流量C.收缩小静脉和小动脉D.缩小瞳孔E.降低血糖【答案】：C【解析】：D.具有麻醉药品处方审核资格的药师E.麻醉药品采购人员【答案】：D【解析】：根据麻醉药品、第一类精神药品购

2、用印鉴卡管理规定的有关规定, 当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、 医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等工程发生变更时, 医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变 更手续。.不具有锥体外系不良反响的药物是（）oA.氟哌咤醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸锂E.苯海索【答案】：E【解析】：可引起锥体外系反响的药物：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反响发生 率高。此外利血平、氟哌咤醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳 酸锂、甲氧氯普胺和吐罗昔康等也可致锥体外系反响。.（共用备选答案）A.吠塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺抑制心肌及血管重

3、构的抗心力衰竭药是（）o【答案】：C【解析】：依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,其药理作用为：抑 制血管紧张素转换酶（ACE）的活性；抑制心肌及血管重构；影 响血流动力学；抑制交感神经活性；保护血管内皮细胞。激动心肌及受体的抗心力衰竭药是（）。【答案】：E【解析】：多巴酚丁胺为受体激动剂、心肌正性肌力药，用于器质性心脏病 时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。治疗心房颤抖的抗心力衰竭药是（）。【答案】：B【解析】：地高辛作为心力衰竭治疗的辅助药，更适用于心力衰竭伴有快速心室 率的心房颤抖患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的应用指征, 除非伴有快速心室率的心房颤抖。.选择药物的首要标准

4、是药物治疗的（）。A.方便性B.平安性C.有效性D.经济性E.规范性【答案】：C【解析】：药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有 利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。药物方面因素：药物 的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互 作用等因素均会影响药物治疗的有效性。机体方面因素：患者年龄、 体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可 产生重要影响。药物治疗的依从性。.以下可以减小抗胆碱能的不良反响的方法有（）oA.使用长效制剂B.使用不易透过血脑屏障的药物C.使用质子泵抑制剂D.使用抗心律失常药E.使用对膀胱中M受体有高选择性的药物【

5、答案】：A|B|E【解析】：上述抗胆碱能的不良反响，可通过以下方法有效减小这些不良反响：使用长效制剂；长效制剂（如缓释胶囊、透皮贴剂）通过提供持续 稳定的有效血药浓度，防止峰浓度引起的不良反响。使用不易透过 血-脑屏障的药物，就可防止中枢神经系统的不良反响。使用对膀 胱中M受体有高选择性的药物，受体减少抗胆碱作用的不良反响。19.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是（）oA. B-内酰胺类B.大环内酯类C.磺酰胺类D.林可霉素类E.氨基糖昔类【答案】：E【解析】：氨基糖首类药为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均 有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革

6、兰阴 性杆菌均有明显的抗生素后效应。20.注射用头抱粉针剂，临用前应加入（）。A.饮用水B.纯化水C.去离子水D.灭菌注射用水E.注射用水【答案】：D【解析】：注射用无菌粉末亦称粉针，是指药物制成的供临用前用适宜的无菌溶 液配制成注射液的无菌粉末或无菌的块状物。注射用无菌粉末在临用 前需经灭菌注射用水或生理盐水等溶解后才可注射，主要适用于水中 不稳定药物，尤其是对湿热敏感的抗生素和生物制品。21.肝病患者应慎用的药物是（）。A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二镂E.泛酸钙【答案】：C【解析】：氯丙嗪首过消除明显，因此肝病患者应慎用，肝脏疾病时要减少口服 药物剂量，并延长给药时间间隔

7、。22.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确 诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，病症一度好转又反复加重， 随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯 地平，缴沙坦等药物控制血压。近日出现运动病症波动，伴有异动症。 导致该不良反响的药物是（）oA.茉丝朋B.氨氯地平C.缴沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】：D【解析】：左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动病症波动。进行抗帕金森病药物 治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综 合征。23.（共用备选答案）A.组织制定国家基本药物目录B.医药行业管理工作C.药品价格的监督管理工作D.研究制定药

8、品流通行业开展规划E.药品、医疗器械行政监督和技术监督国家药品监督管理部门负责（）o【答案】：E（2）（说明：此题涉及的考点新教材已删除，考生可参考卫生健康部门） 国家卫生行政部门负责（）o【答案】：B（3）（说明：选项中涉及的该部门的该部门职责已更改）国家开展和改 革宏观调控部门负责（）o【答案】：C【解析】：国家开展和改革委员会负责监测和管理药品宏观经济。【说明】2018年国务院机构改革，将国家发改委即开展和改革宏观 调控部门的价格监督检查与反垄断执法职责划入国家市场监督管理 总局。24.以下仅适用于绝经后妇女，不适用于男性患者的骨质疏松药是 ()oA.依普黄酮B.雷洛昔芬C.降钙素D.阿

9、仑瞬酸钠E.阿法骨化醇【答案】：B【解析】：雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，用于预防绝经后妇女的骨质疏 松症，仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。25.应用1:50001:2000高镒酸钾溶液洗胃可以解救()。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D,磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】：A|B|C|D【解析】：高钵酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、 阿片类、的士宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及碑化物、氧化物、无机磷 等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏 膜或其他组织接触，且1605、1059、3911.乐果等中毒时禁用。26.（共用备选

10、答案）A.乙胺喀咤B.青霉素C.甲筑咪嗖D.维生素AE.华法林可导致胎儿颅面部畸形的药物是（）o【答案】：A【解析】：叶酸拮抗剂（如乙胺口密咤、甲氨蝶吟等）可导致胎儿颅面部畸形、腭 裂等，妊娠期妇女应禁止使用。妊娠后期妇女禁用的药物是（）。【答案】：E【解析】：妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林， 可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用。27.（共用备选答案）A.A型反响（扩大反响）B.D型反响（给药反响）C.E型反响（撤药反响）D.F型反响（家族性反响）E.G型反响（基因毒性反响）药物通过特定的给药方式产生的不良反响属于（）o【答案】：B停药或者突然减少药物用量引

11、起的不良反响是（）0【答案】：C【解析】：A项，A型反响（扩大反响）是药物对人体呈剂量相关的反响，它可 根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。B项，D型反响（给 药反响）：许多不良反响是因药物特定的给药方式而引起的。这些反 应不依赖于制剂成分的化学或药理性质，而是剂型的物理性质和（或） 给药方式所致。C项，E型反响（撤药反响）：它们只发生在停止给药 或剂量突然减小后，该药再次使用时可使病症得到改善，反响的可能 性更多与给药时程有关，而不是与剂量有关。D项，此类不良反响具 有家族性，反响特性由家族性遗传疾病决定。E项，G型反响（基因 毒性）指一些药物能损伤基因，出现致癌、致畸等不良反响。28

12、.可导致药源性肝损害的药物有（）。A.氟康噗B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】：A|B|C|D【解析】：药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型 和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接 毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括：麻醉剂：氟烷、异氟烷; 抗菌药物：异烟肌、利福平、酮康哇、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥 药物：苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊酸钠）、卡马西平；非留 体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、口比罗昔康、双氯芬酸、舒林 酸；嘤类抗真菌药：酮康理、氟康嗖、伊曲康嘤；羟甲戊二酰辅 酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐

13、他汀、普伐他汀、氟 伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害；其他：沙坦 类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧喀咤、水杨酸类、乙醇、奎 尼丁、甲基多巴。29.（共用题干）患者，女，17岁。这几日腹部阵发性疼痛，时有烧灼感，于是来医 院就诊。医师诊断为平滑肌痉挛引起的腹痛。医师可开具的处方是（）oA.布洛芬去甲肾上腺素是a受体激动药，对B1受体作用较弱，对62受体几 无作用。其药理作用包括：血管：激动血管al受体，主要使小动 脉和小静脉血管收缩；心脏：较弱激动心脏的受体，使心肌收 缩性加强，心率加快；血压：收缩压升高；其他：大剂量时出现 血糖升高。3.（共用备选答案）A.持有医疗机构制剂许

14、可证的医疗机构制剂室B.具有GMP认证证书的药品生产企业C.须同时申请中药制剂委托生产企业D.经省级药监部门批准符合AB两项的机构之一医疗机构的中药制剂可以委托生产的是（）o【答案】：D【解析】：经省级药品监督管理部门批准，具有医疗机构制剂许可证且取得 制剂批准文号，并属于“医院”类别的医疗机构的中药制剂，可以委 托本省内取得医疗机构制剂许可证的医疗机构或者药品生产企业 配制。委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的医疗机构制剂许可 证或者药品生产许可证所载明的范围一致。未取得医疗机构制剂许可证的医疗机构，申请中药制剂批准文 号时（）o【答案】：C【解析】：B邛可托品C.氢溟酸山蔗假设碱D.双氯芬

15、酸钠二乙胺乳胶剂E.对乙酰氧基酚【答案】：C【解析】：平滑肌痉挛引起的腹痛可用非处方药氢滨酸山蔗着碱，可明显缓解子 宫平滑肌痉挛而止痛。该药的用量为一次（）。lmg2mg3mg5mglOmg【答案】：D【解析】：氢溟酸山蔗假设碱口服一次5mg, 1日23次。30.（共用备选答案）A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色E.绿色根据2016年7月发布的药品经营质量管理规范，在人工作业的库 房储存药品按质量状态实行色标管理合格药品为（）o【答案】：E不合格药品为（）。【答案】：A待确定药品为（）o【答案】：C【解析】：药品经营质量管理规范八十三条规定：在人工作业的库房储存药 品，按质量状态实行色标管理：合

16、格药品为绿色，不合格药品为红色, 待确定药品为黄色。31.使用非留体抗炎药的考前须知有（）。A.防止两种或两种以上药物同时服用B.坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量C.为减少胃肠道反响宜餐中服用D.有心肌梗死病史者选用昔布类药E.肝、肾功能不全者慎用【答案】：A|B|C|E【解析】：使用非留体抗炎药的考前须知包括：选择性COX （环氧化酶）-2抑 制剂（如昔布类），有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用。防止两 种或两种以上NSAID同时服用，因其疗效不叠加，而不良反响增多。 坚持阶梯式增加用药量直至到达最好疗效和阶梯式渐次减量。为 减少不良反响，宜餐中服药。如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途 径给药，

17、如外涂或塞肛，一般选择栓剂塞肛。.预混胰岛素30R的组成为（）o30%中效胰岛素，70%短效胰岛素70%低精蛋白锌胰岛素，30%短效胰岛素30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素30%中效胰岛素，70%长效胰岛素【答案】：B【解析】：预混胰岛素30R （30/70）的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌 胰岛素，预混胰岛素50R （50/50）的组成为50%短效胰岛素加50% 低精蛋白锌胰岛素。【说明】原B项为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素，现已根据现行 教材做了修改。.西酸普兰抗抑郁的药理作用机制是（）oA.抑制5-羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜

18、的a 2受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取【答案】：A【解析】：西麟普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可增加突触间隙5-羟色胺 的浓度,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能,进而发挥抗抑郁作用。 34.以下有机溶剂中，属于第二类溶剂的有（）。A,苯B.醋酸C.二氯甲烷D.三氯甲烷E.乙醇【答案】：C|D【解析】：第二类有机溶剂是指无基因毒性但有动物致癌性的溶剂，是应该限制 使用的溶剂，常见的有甲苯、氯苯、三氯甲烷、二氯甲烷、甲醇、正 己烷、乙月青等。A项，苯属于可以致癌并被强烈怀疑对人和环境 有害的第一类有机溶剂。BE两项，

19、属于对人体低毒的第三类有机溶 剂。35.（共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普蔡洛尔E.映塞米可能导致牙龈出血的药物是（）。【答案】：B【解析】：依诺肝素为低分子肝素，在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症 状。可能导致牙龈增生的药物是（）。【答案】：A【解析】：拉西地平为特异、强效持久的二氢毗咤类钙通道阻滞剂，主要选择性 的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的 不良反响。36.（共用备选答案）A.国内供应缺乏的药品B.新发现和从国外引种的药材C.未在中国境内外上市销售的药品D.生产新药或已有国家药品标准的药品E.没有实施批准文号管理的中药材不具有药品

20、经营资格的企业可以销售的是（）0【答案】：E【解析】：药品管理法第三十四条规定：药品生产企业、药品经营企业、医 疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进 没有实施批准文号管理的中药材除外。须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号的是（）o【答案】：D【解析】：药品管理法第三十一条规定：生产新药或者已有国家标准的药品, 须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号；但是，生 产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。实施批准文号管 理的中药材、中药饮片品种目录由国务院药品监督管理部门会同国务 院中医药管理部门制定。“新药”是指（）。【答案】：C【解析】：根

21、据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见（国发 （2015）44号），将药品分为新药和仿制药。将新药由现行的“未曾 在中国境内上市销售的药品”调整为“未在中国境内外上市销售的药 品”。【说明】原C项为首次在中国销售的药品。37.片剂中兼有黏合和崩解作用的辅料是（）。A. PEGPVPHPMCMCCL-HPC【答案】：D【解析】：微晶纤维素（MCC,具有较强的结合力与良好的可压性，亦有“干黏 合剂”之称）用途：黏合剂、崩解剂、填充剂（稀释剂）。.（共用备选答案）A.3minB.5minC.lSminD.30minE.60min普通片剂的崩解时限是（）。【答案】：c泡腾片的崩解时限是（）。【

22、答案】：B薄膜包衣片的崩解时限是（）。【答案】：D【解析】：符合崩解度或溶出度的要求，普通片剂的崩解时限是15分钟；分散 片、可溶片为3分钟；舌下片、泡腾片为5分钟；薄膜衣片为30分 钟；肠溶衣片要求在盐酸溶液中2小时内不得有裂缝、崩解或软化现 象，在pH 6.8磷酸盐缓冲液中1小时内全部溶解并通过筛网等。.醋酸去氨加压素的适应证为（）0A.水潴留B.支气管哮喘C.中枢性尿崩症D.心绞痛E.血友病【答案】：C【解析】：醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的 患者）。40.以下短效避孕药无雄激素作用的药物是（）。A.左烘诺孕酮B.去氧孕烯C.孕二烯酮D.双焕失碳酯E.庚酸快

23、诺酮【答案】：B|C【解析】：去氧孕烯和孕二烯酮无雄激素作用。41.可引起红细胞计数增多的疾病包括（）oA.肺心病B.肺气肿C.肾肿瘤D.骨髓功能亢进E.消化道溃疡【答案】：A|B|C|D【解析】：ABC三项，慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤） 患者，可引起红细胞代偿性增生；D项，骨髓功能亢进可导致真性红 细胞增多；E项，消化道溃疡失血导致红细胞减少。42.与普通口服制剂相比，口服缓（控）释制剂的优点有（）。A.可以减少给药次数B.提高患者的顺应性C.防止或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反响D.根据临床需要，可灵活调整给药方案E.制备工艺成熟，产业化本钱较低【答案】：A|

24、B|C【解析】：口服缓释、控释制剂与普通口服制剂相比其主要特点是：对于半衰 期短或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，从而大大提高患者 的顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病患者。血药浓度平稳,防止或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用。减少用药的总 剂量，因此可用最小剂量到达最大药效。43.坦洛新的作用机制是（）。A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5 a还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌【答案】：E【解析】：坦洛新为a 1受体阻断剂，a 1受体阻断剂通过阻滞分布在前列腺腺 体、前列腺被膜和膀胱颈部的al受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道 闭合压降低，到达缓解膀胱出

25、口梗阻的动力性因素,减轻下尿路病症, 尿流通畅，到达减轻患者病症目的。44.药物的消除过程包括（）oA.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代谢和排泄D.分布和代谢E.吸收、代谢和排泄【答案】：C【解析】：未取得医疗机构制剂许可证的“医院”类别的医疗机构，在申请 中药制剂批准文号时申请委托配制的，应当按照医疗机构制剂注册 管理方法的相关规定办理。.关于微孔滤膜特点的说法，正确的有（）oA.截留能力强B.滤速快C.滤过时无介质脱落D.吸附性小E.不易堵塞【答案】：A|B|C|D【解析】：微孔滤膜的特点是：孔径小而均匀、截留能力强，不受流体流速、 压力的影响；质地轻而薄，而且空隙率大，滤速快；滤膜是

26、一个 连续的整体，滤过时无介质脱落；不影响药液的pH值；滤膜吸 附性小，不滞留药液；滤膜用后弃去，药液之间不会产生交叉污染。 主要缺点是易于堵塞，有些纤维素类滤膜稳定性不理想。.唾诺酮类药物抗菌作用机制是（）。A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细胞膜功能C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA螺旋酶E.抑制细菌细胞壁合成药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程 称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（）。A.生长抑素B,生长激素C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】：A【解析】：生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严

27、重急性胃或 十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外 科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘦的辅助治疗。糖尿病 酮症酸中毒的辅助治疗。.以下关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的选项是（）oA.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要B.易化扩散的转运速率低于被动扩散C.被动扩散会出现饱和现象D.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量【答案】：D【解析】：A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转 运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量，且顺浓度 梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药

28、物穿过生 物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协 助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度， 需要消耗能量，有饱和现象。47.以下关于化疗药物引起的主要毒副反响的处理，正确的选项是（）oA.出现皮疹时可用糖皮质激素等治疗B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐c. In度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子D.服用洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E.采用维生素、CoQ预防心脏毒性【答案】:A|D|E【解析】：A项，轻度皮疹一般只需观察或局部使用糖皮质激素软膏，无需改变 EGFR抑制剂用量；中至重度皮疹除局部处理外，必要时可加用全身

29、 性抗菌药物和糖皮质激素，并需视情况暂停或永久停止治疗。B项， 化疗前30min,给予5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷 司琼等）可预防恶心呕吐。C项，抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起 白细胞和血小板数量减少，通常III度白细胞抑制不需要处理，多 可自然恢复且不影响下个疗程的化疗；inw度白细胞抑制需要使用 重组人粒细胞集落刺激因子。D项，易引起腹泻的药物有5-氟尿喀咤, 伊立替康等，伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后46天，治 疗方案为即服洛哌丁胺4mg。E项，葱环类抗生素容易引起急、慢性 心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用维生素、辅酶 Q进行预防。48.（特别说

30、明：此题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容） 根据药品经营质量管理规范实施细那么，关于药品验收、储存与养 护的说法，错误的选项是（）oA.药品退货记录应保存3年B.药品批发企业的库房相对湿度应保存在45%75%之间C.企业对近效期药品应按季度填报效期报表D.中药材和中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志E.药品批发企业仓库中阴凉库的温度不得高于20【答案】：C【解析】：药品经营质量管理规范实施细那么第三十八条规定：药品储存时， 应有效期标志。对近效期药品，应按月填报效期报表。49.（共用题干）患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、 间断积食”来诊，食管测压提示食管

31、下括约肌（LES）压力V6mmHg, 给合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉嗖 肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。关于奥美拉哇肠溶片，以下患者用药教育的说法错误的选项是（）oA.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现口干、便秘等不良反响D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会出现骨质疏松【答案】：D【解析】：长期使用质子泵抑制剂如奥美拉哇会导致维生素B12和维生素C吸收 下降，而不会出现维生素K缺乏。（2）胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。以下关于对本病例患者 调整生活方式的说法，错误的选项是（）。A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.

32、防止高脂饮食E.抬高床头【答案】：B【解析】：患者教育：控制体重；防止饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。 每餐8分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）；防止 凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡，减少脂肪摄入；戒烟少酒；餐后 散步，不要立即平卧，夜间反流严重者可头侧床脚加高1020cm；防止引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重；防止 可能加重反流病症的药物，如钙通道阻滞剂、a受体激动剂、B受体 激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。50.（共用备选答案）A.头抱米诺B.磺胺甲嗯嗖-甲氧苇咤C.利福喷丁D.头抱此月亏E.依替米星抑制细菌叶酸合成的抗菌药物是（）o【答案】：B【解析】：

33、甲氧不咤的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成 减少，因而阻止细菌核酸合成。与哺乳动物二氢叶酸还原酶相比，细 菌二氢叶酸还原酶对甲氧苇咤的亲和力要高得多，故药物的选择性 强。甲氧茉咤的抗菌谱与磺胺相似，抗菌活性强于磺胺20100倍， 单用易耐药。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成 而产生显著的协同抑菌效应。抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是（）。【答案】：E【解析】：依替米星为氨基糖昔类抗菌药物，该类药物的主要作用机制为抑制细 菌蛋白质的合成。抑制细菌核酸合成的抗菌药物是（）。【答案】：c【解析】：利福喷丁的作用机制与利福平相同：与依赖DNA的RNA多聚酶的亚 单位牢固

34、结合，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使 细菌RNA和蛋白的合成停止。51.患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者 可以选用（）oA.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】：A【解析】：蛋白质（肉类）进食过多者：乳酶生0.3lg, 1日3次。52.药品标准正文内容，除收载有名称、结构式、分子式、分子量与 性状外，还载有（）。A.鉴别B.检查C.含量测定D.药动学参数E.不良反响【答案】:A|B|C【解析】：正文为药品标准的主体，其内容根据品种和剂型不同，按顺序可分别 列有：品名（包括中文名、汉语拼音与英文名）、有机药物的结构式

35、、 分子式与分子量、来源或有机药物的化学名称、含量或效价的规定、 处方、制法、性状、鉴别、检查、含量或效价测定、类别、规格、贮 藏及制剂等。.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次， 这种给药方法的原理是（）。A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E.利用糖皮质激素逐渐减量原理【答案】：A【解析】：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值在清晨78时, 对于泼尼松等作用时间较长的药物可隔日一次，清晨78时给药。.撤销行政许可的情形不包括（）oA.行政机关

36、工作人员作出准予行政许可决定的B.超越法定职权作出准予行政许可决定的C.违反法定程序作出准予行政许可决定的D.对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的【答案】：A【解析】：按照行政许可法规定，作出行政许可决定的行政机关或者其上级 行政机关，根据利害关系人的请求或者依据职权，可以撤销行政许可: 行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定的； 超越法定职权作出准予行政许可决定的；违反法定程序作出准予 行政许可决定的；对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人 准予行政许可的；依法可以撤销行政许可的其他情形；被许可人 以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，应当予以撤销。

37、同时行 政许可法也规定，如果按照上述情形撤销行政许可，可能对公共利 益造成重大损害的，不予撤销。.洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括（）。A.作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑 制肠蠕动B.延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收 C.对消化道内的毒素有抑制、固定作用D.抑制细菌生长E.调节肠道菌群【答案】：A|B【解析】：洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻 止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从 而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中 的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。56.患者

38、，女，29岁，孕29 + 6周，血压160/110mHg,尿蛋白（一）, 该患者降压药应选用（）oA.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄贝沙坦E.哌口坐嗪【答案】：B【解析】：妊娠期高血压常用的药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、 氢氯睡嗪及硝苯地平。57.抗乙型肝炎病毒的药品是（）。A.伊曲康嚏B.阿昔洛韦C.奥司他韦D.拉米夫定E.金刚烷胺【答案】：D【解析】：目前抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、利巴 韦林等。58.取标准碑溶液2.0ml （lug As/ml）制备标准碑斑，假设规定供试液 当中碑的限量为千万分之一（0.0001%）,应取供试品的重量是（）。

39、 A. 10.0g5.0g3.0g2.0g1.0g【答案】：D【解析】：供试品的重量= CXV/L=2.OXM）.OOO1% =2000000微克，即2克。59.患者，女，1岁6个月，因感冒致发热到医院就诊，医生处方对乙 酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不 知如何使用，便询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型过失, 有效的防范措施是（）。A.采用电子处方系统B.双人核对C.作用药片通用名【答案】：D【解析】：唾诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶W, 阻碍DNA生物合成，从而导致细菌死亡。6.能防止和逆转心肌肥厚的药物是（）oA.地高辛B.氢氯

40、口塞嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠【答案】：C【解析】：依那普利是AC日类降压药，通过抑制ACE,减低循环系统和血管组 织RAS活性，减少AngH的生成和升高缓激肽水平，可防止和逆转心 肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。 7.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（）oA.布洛芬B.双氯芬酸C.二氢麦角碱D.地西泮E.雷尼替丁【答案】：DD.采用两种方式核对患者身份E.交代药品贮存条件【答案】：B【解析】：此题用药错误属于管理缺失，原因有工作流程和环境的缺陷如工作过 于繁忙、环境嘈杂、常有 打搅、药品位置凌乱、未执行双人核对 制度、临时稀释药品、新手值班以及计算

41、机医嘱系统缺陷（缺乏自动 审方，不能适时提示用药禁忌）等，根据题意应中选择双人核对。60.（共用备选答案）A.C级B.D级C.A级D.X级E.B级根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别。正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是（）o【答案】：C头抱曲松的妊娠毒性分级是（）o【答案】：E依那普利的妊娠毒性分级是（）o【答案】：B【解析】：美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药 分为A、B、C、D、X五个级别。A级在有对照组的早期妊娠妇女中 未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能 对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常

42、剂量的脂溶性维生素、 枸椽酸钾、氯化钾等。B级在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危 险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反响（较不育为 轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反响（并在中、晚 期妊娠亦无危险的证据）。如苇星青霉素、多黏菌素B、头抱曲松钠 等。C级在动物的研究中证实对胎儿有不良反响（致畸或使胚胎致 死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用 的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉 素、咪康理等。D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇 肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较平安的 药物或药物无效）。伏立康噗

43、、妥布霉素、卡马西平等属于D级，降 压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时 亦属此类。X级动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人 类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕 妇的应用危险明显大于其益处，该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。 如降脂药辛伐他汀、洛伐他汀等。【解析】：乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精 神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴 比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。8.含两个手性碳，全合成的他汀类药物有（）oA.洛伐他汀.阿托伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀【答

44、案】:B|D|E【解析】：AC两项，HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初通过微生物发酵得到 的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠；BDE 三项，氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类 药物，这三个药物的结构较为简单，无多个手性中心的氢化蔡环，便 于合成。.异烟月井的作用特点是（）oA.疗效高B.对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用C.对细胞内外结核杆菌均有作用D.单用不易产生耐药性E.与其他抗结核药无交叉耐药性【答案】：A|B|C|E【解析】：异烟脱，对各型结核分枝杆菌（以下简称结核菌）都有高度选择性抗 菌作用，是目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药，对其 他细菌几乎无作用。异烟脱对结核分枝杆菌具有高度抗菌作用，对繁 殖期和静止期细菌均有强大杀灭作用，且不受环境pH的影响，对细 胞内外结核菌都能杀灭。结核菌对本品易产生耐药性，与其他抗结核