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文档简介

1、多潘立酮的配伍禁忌多潘立酮（Domperidone,商品名：吗丁啉）是比利时Janson公司研 制开发的促胃动力和止吐药，它是一种合成的苯丙咪唑类衍生物，为 外周性多巴胺受体拮抗药，可直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体而起到 促进胃肠运动的作用。多潘立酮作为一种促动力药, 能增加消化道的 动力, 并且对胃黏膜有保护作用，临床主要用于治疗功能性、器质性、 感染性和药源性等原因引起的恶心、呕吐及非溃疡性消化不良。随着 临床上多潘立酮与其它药物配伍使用的日益增多,药物间的相互作用 与配伍禁忌亦引起了临床医生和患者的广泛关注。本文就多潘立酮与 某些药物间的相互作用进行分析总结，为临床多潘立酮的合理使用提

2、供依据和支持。抗微生物药物大环内酯类多潘立酮作用于外周多巴胺受体, 可促进胃肠蠕动,改善胃窦及 十二指肠的协调作用, 提高下食管括约肌的张力,可改善胃轻瘫。红霉 素也能增强胃动力, 刺激胃肠蠕动, 对正常人无影响, 用量小而安全。 两者联合应用起协同作用,可用于糖尿病胃轻瘫患者的治疗。唑类抗真菌药多潘立酮和唑类抗真菌药都主要通过肝酶CYP4503A4代谢，两者 合用可使血药浓度升高, 可能导致或加重肝功能损害。抗幽门螺杆菌作用的抗生素多潘立酮可加快胃排空，使具有抗幽门螺杆菌作用的抗生素如克 拉霉素和甲硝唑等药物在胃内的停留时间缩短，从而降低它们抗幽门 螺杆菌的作用，故不宜联合使用。中枢神经系统

3、药物多潘立酮与碳酸锂或地西泮联合应用，可引起锥体外系症状，故 不宜联合应用。消化系统药物3.1 抗酸药氢氧化铝、铝碳酸镁等抗酸药要求在胃内停留时间长，以便于充 分与胃粘膜接触，从而起到保护胃粘膜的作用。临床上常与抗胆碱药 联合使用以延长胃排空时间，而多潘立酮的作用是促进胃排空，因此 不宜与抗酸药联合使用。3.2 助消化药胃蛋白酶、干酵母等助消化药主要有消化蛋白质的作用，但它们 在酸性条件下作用最强，而多潘立酮可增强胃肠蠕动，使助消化药迅 速到达肠腔，疗效降低，故两者不宜联合使用。止吐药甲氧氯普胺与多潘立酮同属多巴胺受体拮抗剂，均能增强胃肠蠕 动，促进胃的排空。据文献报道，多潘立酮的止吐作用是甲氧氯普胺 的23倍，两者联合使用属于重复用药，可增加不良反应的发生率。H 受体阻滞剂2西咪替丁、雷尼替丁等H受体阻滞剂主要作用是抑制胃酸的分2泌，从而促进溃疡面的修复。多潘立酮促进胃肠蠕动，使H受体阻滞2剂在胃内停留时间缩短，抗胃酸分泌的作用减弱，从而影响疗效。另 外， H 受体拮抗剂具有轻度抗雄激素作用，可引起高促乳素血症、男2性乳房发育和乳房胀痛及女性溢乳等，多潘立酮也有刺激催乳素分泌 的作用，两者合用不仅影响疗效，还可加重不良反应发生，故不宜联 合使用。M胆碱受体阻滞药阿托品、颠茄、山莨菪碱等M受体阻滞药主要作用是

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