扬州市危险废物收集经营许可证申请书_第1页
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文档简介

1、PAGE PAGE 14扬州市危险险废物收收集经营营许可证证申请书书申请单位 （章）申请收集废废物的类类别 申请收集废废物数量量（吨/年） 填报日期 首次申请；重新申申请；换证扬州市环境境保护局局制填写说明申请书除最最后一页页（核查查综合意意见、市市环保局局审批意意见部分分）外均均由申请请单位填填写，填填写时除除签名以以外均要要求打印印。申请书填写写内容应应与所附附证明材材料一致致，否则则视为材材料不完完整。申请书各项项内容应应按实际际情况填填写。尚尚未实现现的，按按计划内内容填写写，并逐逐项注明明“计划”字样。危险废物的的危险特特性是指指传染性性、爆炸炸性、易易燃性、腐腐蚀性、浸浸出毒性性、

2、急性性毒性等等特性。申请书一式式八份，如如内容填填写不下下，可自自行附页页。申请者声明明本申请书及及有关附附带资料料是完整整的和真真实的。我我代表申申请单位位郑重承承诺：遵遵守危危险废物物经营许许可证管管理办法法中对对危险废废物收集集经营单单位的各各项规定定，履行行相关义义务。 法人代代表签字字： 申请单位名名称经济性质注册地址企业代码经营场所地地址固定资产总总值注册资金法人代表成立时间单位总人数数占地面积建筑面积电话传真电子邮箱邮政编码联系人联系人电话话/手机机单位主要负责人姓名性别年龄职务职称文化程度专业本专业工作作年限工作岗位单位主要技术人员收集数量（吨吨/年）危险特性主要化学成成分类别

3、编号废物名称申请收集经营废物情况使用场所/用途投运日期生产厂家/产地数量设计能力（吨吨/年）规格型号名称主要收集经营设施及设备废物的包装装、收集集废物的包装装形式包装容器数数量废物收集工工具、设设施废物的运输输废物的运输输方式现有运输工工具数量量和资质质废物运输时时的应急急方案和和工具废物的贮存存/暂存存废物的贮存存/暂存存方式废物贮存场场所情况况简述污染防治措措施及防防治效果果污染物产生生情况污染防治设设施及工工作原理理污染防治效效果（监监测数据据）预防和处理理污染事事故和其其它突发发性事件件的方案案和资金金保障计计划废物分析的的主要仪仪器、设设备及分分析项目目安全、保卫卫措施内部检查监监督管理理措施人员培训及及持证上上岗情况况 意外突发事事故应急急措施环境监测措措施发生意外突突发事件件，消除除污染的的资金保保障措施施周边环境简简述及地地理位

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