常见肾毒性药物有那些简述

1、常见的肾毒性药物有哪些？ 1、抗生素及其它化学治疗药物：常损害类： HYPERLINK / t _blank 两性霉素B、新霉素、头抱霉素等；较常损害类：庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、万古霉素，磺胺药等；偶见损害类：新青霉素（、）、氨等青霉素、羧苄青霉素、金霉素、土霉素、头抱霉素（、）、利福平、乙胺丁醇等。 2、非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿斯匹林、复方阿斯匹林（APC）、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。 3、肿瘤化疗药：顺铂、氨甲蝶吟、光辉霉毒、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。 4、抗癫痛药：三甲双酮、苯

2、妥因钠等。 5、麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等。 6、金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。 7、各种血管造影剂。 8、其它：环抱霉素A、甲氰咪哌、别嘌吟醇、甘露醇、汞撒利、海洛因、低分子右旋糖酐等。哪些药物有肝毒性1.金属类药物如锑、汞、砷等。2.麻醉镇静药如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药，以及苯妥英钠等抗癫痫药。3.解热镇痛药如保太松、复方阿斯匹林、扑热息痛及消炎痛等。4.抗菌药物如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。5.抗结核药如异菸肼、对氨基水杨酸钠、利福平等。6.其他如驱虫药、抗癌药、利尿药（如双氢克尿塞、利尿酸等）。7.抗精神病药氯丙嗪、甲哌氯丙嗪及其他

3、吩嗪类药物和氯哌啶醇、环类抗抑郁药阿米替林。8.类固醇类如同化类固醇、避孕类固醇可致胆汁阏积。9.抗甲状腺药如甲亢平、他巴唑、甲基硫氧嘧啶，硫尿嘧啶可引起肝细胞毛细胆管型损害，丙基硫氧嘧啶可致肝细胞损害。10.中草药也会引起药物性肝炎。肾毒性临床表现轻重不一，最早症状可为蛋白尿和管型尿，继而可发生氮质血症、肾功能减退，严重时可出现急性肾衰和尿毒症等。肾毒性可为一过性，也可为永久性损伤。可导致肾毒性的常见药物有某些抗菌药、抗肿瘤药、 HYPERLINK /view/894604.htm t _blank 解热镇痛抗炎药、麻醉药、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶等。目录 HYPERLINK /vie

4、w/2023278.htm l 1#1 肾毒性概述 HYPERLINK /view/2023278.htm l 2#2 不可自行加大药量和延长用药时间 HYPERLINK /view/2023278.htm l 3#3 常见肾毒性西药 HYPERLINK /view/2023278.htm l 4#4 中药肾毒性 HYPERLINK /view/2023278.htm l 5#5 药源性肾损害的“信号” HYPERLINK /view/2023278.htm l 6#6 简单检查筛肾病 HYPERLINK /view/2023278.htm l 7#7 如何应对药源性肾损害？ HYPERLIN

5、K /view/2023278.htm 编辑本段肾毒性概述中文名：肾毒性 英文名：renal toxicity 定义： HYPERLINK /view/31485.htm t _blank 药物引起的肾脏 HYPERLINK /view/1009912.htm t _blank 毒性反应。 HYPERLINK /view/66040.htm t _blank 肾脏是机体的主要排泄器官，特别容易受到药物的影响，一些药物可对肾脏产生 HYPERLINK /view/595096.htm t _blank 直接 HYPERLINK /view/84361.htm t _blank 毒性作用或通过 H

6、YPERLINK /view/9436.htm t _blank 过敏反应造成肾脏损伤。 HYPERLINK /view/2023278.htm 编辑本段不可自行加大药量和延长用药时间为了给肾脏更好的保护，应采取一些预防措施，减少药物对肾损害。 HYPERLINK /albums/2023278/2023278/0/0.html l 0$cf5a8316379d1f05f3de3299 o 查看图片 t _blank 抗生素大多有不同程度的肾毒性1首先，切忌滥用祖传秘方和民间偏方，如果一定要使用某一药方或药物，应先取得其配方或成分，征询专科医师后，确定对肾脏无毒性才考虑使用。 第二，服药前后宜

7、多饮水，保证足够尿量以促进药物排泄，减轻对肾毒性作用。 第三，对已知有肾毒性或暂时不清楚药理作用，但又必须使用的药物，使用时要严密观察尿液和肾功能变化，尽早发现异常，及时停药。 第四，不同年龄层次人群都要重视药物肾毒性，特别是老年人和儿童，对于药物种类和剂量选择尤其要谨慎。 第五，绝大多数药物慢性肾损害是长期或超量服药造成的，用药一定要严格遵守医嘱，切不可自行加大用药剂量和延长用药时间。 HYPERLINK /view/2023278.htm 编辑本段常见肾毒性西药临床上比较常见的、能损害肾脏引起毒性反应的药物主要有以下几种： （1）抗生素及其它化学治疗药物： 常损害类： HYPERLINK

8、/view/103120.htm t _blank 两性霉素B、 HYPERLINK /view/97031.htm t _blank 新霉素、头孢霉素等； 较常损害类： HYPERLINK /view/60122.htm t _blank 庆大霉素、 HYPERLINK /view/729761.htm t _blank 卡那霉素、 HYPERLINK /view/39759.htm t _blank 链霉素、 HYPERLINK /view/97054.htm t _blank 妥布霉素、 HYPERLINK /view/420650.htm t _blank 丁胺卡那霉素、 HYPERL

9、INK /view/3324977.htm t _blank 多粘菌素、 HYPERLINK /view/30494.htm t _blank 万古霉素， HYPERLINK /view/29486.htm t _blank 磺胺药等； 偶见损害类：新青霉素（、）、氨等 HYPERLINK /view/1680.htm t _blank 青霉素、 HYPERLINK /view/728721.htm t _blank 羧苄青霉素、 HYPERLINK /view/97190.htm t _blank 金霉素、 HYPERLINK /view/97179.htm t _blank 土霉素、头孢霉

10、素（、）、 HYPERLINK /view/108483.htm t _blank 利福平、 HYPERLINK /view/520925.htm t _blank 乙胺丁醇等。 （2）非类固醇抗炎镇痛药： HYPERLINK /view/239536.htm t _blank 消炎痛、 HYPERLINK /view/215752.htm t _blank 布洛芬、 HYPERLINK /view/579091.htm t _blank 保泰松、 HYPERLINK /view/567572.htm t _blank 炎痛喜康、 HYPERLINK /view/135530.htm t _b

11、lank 阿斯匹林、复方阿斯匹林（APC）、 HYPERLINK /view/1265916.htm t _blank 非那西汀、 HYPERLINK /view/240163.htm t _blank 安替比林、 HYPERLINK /view/715864.htm t _blank 氨基比林、 HYPERLINK /view/428558.htm t _blank 扑热息痛及甲氧萘酸等。 （3）肿瘤化疗药： HYPERLINK /view/64866.htm t _blank 顺铂、 HYPERLINK /view/428574.htm t _blank 氨甲蝶呤、光辉霉毒、丝裂霉素-C、

12、 HYPERLINK /view/1304656.htm t _blank 亚硝基脲类、 HYPERLINK /view/543424.htm t _blank 5-氟尿嘧啶等。 （4）抗癫痛药： HYPERLINK /view/748453.htm t _blank 三甲双酮、苯妥因钠等。 （5）麻醉剂： HYPERLINK /view/15924.htm t _blank 乙醚、 HYPERLINK /view/286763.htm t _blank 甲氧氟烷等。 （6）金属及络合剂： HYPERLINK /view/242424.htm t _blank 青霉胺、依他酸盐等。 （7）各种

13、血管造影剂。 （8）其它：环抱霉素A、甲氰咪哌、别嘌吟醇、 HYPERLINK /view/32511.htm t _blank 甘露醇、 HYPERLINK /view/177588.htm t _blank 汞撒利、 HYPERLINK /view/29028.htm t _blank 海洛因、 HYPERLINK /view/428275.htm t _blank 低分子右旋糖酐等。 HYPERLINK /view/2023278.htm 编辑本段中药肾毒性近年来对中药毒性的研究，已发现近50种中药对肾脏有毒性。总结归纳可致肾脏损害的中药有三类。 第一类为植物类中药，有 HYPERLIN

14、K /view/94075.htm t _blank 雷公藤、 HYPERLINK /view/148214.htm t _blank 草乌、 HYPERLINK /view/51390.htm t _blank 木通、 HYPERLINK /view/39950.htm t _blank 使君子、 HYPERLINK /view/8873.htm t _blank 益母草、 HYPERLINK /view/40441.htm t _blank 苍耳子、 HYPERLINK /view/49587.htm t _blank 苦楝皮、 HYPERLINK /view/27591.htm t _b

15、lank 天花粉, HYPERLINK /view/51640.htm t _blank 牵牛子、 HYPERLINK /view/767278.htm t _blank 金樱根、士贝母、马儿铃、士荆芥、 HYPERLINK /view/33410.htm t _blank 巴豆、 HYPERLINK /view/8150.htm t _blank 芦荟、铁脚 HYPERLINK /view/41316.htm t _blank 威灵仙、 HYPERLINK /view/5186410.htm t _blank 大枫子、 HYPERLINK /view/285841.htm t _blank

16、山慈菇、 HYPERLINK /view/41965.htm t _blank 曼陀罗花、 HYPERLINK /view/267828.htm t _blank 钻地风、 HYPERLINK /view/48980.htm t _blank 夹竹桃、 HYPERLINK /view/285890.htm t _blank 大青叶、 HYPERLINK /view/61181.htm t _blank 泽泻、 HYPERLINK /view/1013201.htm t _blank 防已、 HYPERLINK /view/24614.htm t _blank 甘遂、 HYPERLINK /vi

17、ew/29527.htm t _blank 千里光、 HYPERLINK /view/6851.htm t _blank 丁香、 HYPERLINK /view/24653.htm t _blank 钩藤、 HYPERLINK /view/40488.htm t _blank 补骨脂、 HYPERLINK /view/41872.htm t _blank 白头翁、 HYPERLINK /view/31976.htm t _blank 矮地茶、 HYPERLINK /view/29032.htm t _blank 苦参、 HYPERLINK /view/93998.htm t _blank 土牛

18、膝、 HYPERLINK /view/868641.htm t _blank 望江南子、 HYPERLINK /view/402798.htm t _blank 棉花子、蜡梅根等。 第二类为动物类中药，有 HYPERLINK /view/122168.htm t _blank 斑蝥、 HYPERLINK /view/717400.htm t _blank 鱼胆、 HYPERLINK /view/29936.htm t _blank 海马、 HYPERLINK /view/13707.htm t _blank 蜈蚣、 HYPERLINK /view/416954.htm t _blank 蛇毒等

19、。 第三类为矿物类中药，有含砷类（ HYPERLINK /view/91076.htm t _blank 砒石、 HYPERLINK /view/4943.htm t _blank 砒霜、 HYPERLINK /view/82978.htm t _blank 雄黄、 HYPERLINK /view/548784.htm t _blank 红矾）、含汞类（ HYPERLINK /view/49684.htm t _blank 朱砂、 HYPERLINK /view/106530.htm t _blank 升汞、 HYPERLINK /view/49799.htm t _blank 轻粉）、含铅类

20、（ HYPERLINK /view/49809.htm t _blank 铅丹）和其它矿物类 （ HYPERLINK /view/106574.htm t _blank 明矾）等。 HYPERLINK /view/2023278.htm 编辑本段药源性肾损害的“信号”在临床上，可以引起药源性肾损害的药物多种多样，除了各种西药以外，平时老百姓认为毒副作用小的中药也赫然在列。药源性肾损害的临床表现五花八门。有的会出现腰痛 ；有的会出现尿色改变；有的尿量有变化，可多可少：有时候是夜间尿量增加，病人感觉起夜的次数比以前多，有的还会发现尿里的泡沫比以前多，不像以前容易消散；还有的出现眼睑或下肢水肿；有的

21、甚至出现贫血和高血压；有的病人出现非特异性表现，如乏力、食欲减退等；当然，也有的人什么感觉都没有，只是由于偶尔的体检，或者医生检查才发现肾脏出了问题。 可见，常规、定期监测对于那些没有不适症状的病人，也很重要。建议使用药物后，如果病人出现上述不适症状，应及时就医，进行肾脏病相关检查，必要时还需要做肾脏穿刺活检 。 HYPERLINK /view/2023278.htm 编辑本段简单检查筛肾病 HYPERLINK /view/1367479.htm t _blank 慢性肾脏病是一种发病率很高的疾病，在北京市民中所做的一项调查中显示慢性肾脏病的发病率已达到10%左右，但是知情率却很低，有很多患者

22、不知道自己患有慢性肾脏病。专家提醒，其实一些非常简单的检查就可以帮助筛查是否患有肾病。 首先，尿常规是反映肾脏病最简单和直观的一项检查。一个普通的尿常规可以发现80-90%的肾脏病，是肾脏病检查的基础。如尿蛋白阳性提示您可能患有肾炎、 HYPERLINK /view/6632.htm t _blank 高血压或 HYPERLINK /view/279063.htm t _blank 糖尿病肾病、或者肿瘤性疾病导致肾病等；亚硝酸盐阳性提示可能存在尿路感染；尿糖阳性提示血糖水平较高或肾小管损伤；尿酮体阳性提示存在脂肪分解，多见于饥饿性酮症、或糖尿病酮症、高渗性昏迷等糖尿病的严重并发症；尿红细胞增多提示肾炎或泌尿系的结核、结石、肿瘤等疾病。尿常规的检查方法也非常简单，只要到医院留取一份新鲜中段尿的足量标本就可以了，而且不是必须要求是晨尿。 其次，如果想更全面地检查一下肾脏，可以再进一步化验肾功能，并做肾脏B超。肾功能检查的各种项目中血清肌酐反映肾功能最准确。一旦发现血中肌酐含量增高，多提示肾脏功能已有严重受损；肾脏B超则可以观察到肾脏的大小、结构和形态，并辅助诊断肾结石、积水、囊肿、肿瘤