冠心病护理查房

1、一下冠心病的有关知识及护理，下面请责任护士简单汇报下病史。责任护士：大家好，今天我们查房的对象是2-28 床，患者黄国英，男，73 岁，以“反复胸闷、气促 15 年，再发 1 个月”为主诉入院。缘于15 余年前出现胸闷，气促，当时走23层楼梯就感气促，且症状渐加重，间断出现双下肢浮肿6 年前外院行“心脏起搏器植入术（具体不详2 年前行“冠状动脉支架植入术（具体不详250m诊断为“冠心病、心功能不全、心房纤颤症21 个月前因“受凉”后气促症状加剧，性质同前，轻微活动后即感气促，夜间不能平卧，双下肢浮肿，伴少许咳嗽，咳痰，痰少白粘， 今为“2 型糖429022/180/110mmHg， 神志清楚，

2、浅表淋巴结未及肿大。口唇无紫绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺叩诊过 清音，双肺呼吸音低，双肺可闻及少许湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心界向左下扩大；心 率 105 /分，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及。双下肢轻度浮肿，神经系统无明显定位体 征。辅助检查：心脏彩超左心增大，室间隔增厚，左室壁运动普遍性减弱，整体LVEF 值轻度减低；右房增大，右心内见起搏器回声；主动脉瓣及二尖瓣轻度反流；三尖瓣中度反流，提示轻度肺动脉高压。入院诊断：功能 III2.3.高血3.4456. 慢性胆囊炎 7.脂代谢异常 8.左肾结石、右肾

3、囊肿91512.入院时查体：血压高、双肺可闻及少许湿性啰音，心界扩大、心率快、心律绝对不齐，心音强弱不等，双下肢浮肿3.结合 既往诊断冠心病、2.支气管哮喘，青壮年起病，过敏史，症状呈发作性气喘，可伴有咳嗽、咯痰，发 作时查体双肺部散在2.完善各项入院检查，如 NTBNP、心电图等检查 3. 给予改善心肌重构、利尿、扩血管、营养心肌、改善循环等治疗。护士长：通过责任护士汇报病人的病史及实验室，体格检查让我们了解了患者的情况，接下来我们详细学习冠心病慢性心功能不全的相关知识先请何护士给我们介绍下冠心病、心功能不全的定义及分类。何护师：定义 冠心病是指工作动脉粥样硬化，使血管官腔狭窄、阻塞和（或）

4、因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。本病多发生在40 岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。心功能不全又称为“心衰静性心功不全。 心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为急性和慢性两种，以慢性居多；按 护士长：下面讲讲该病人的护理计划及护理措施。责任护士：P1.头晕与高血压脑血管痉挛有关。I1 护理措施：密切观察生命征，注意血压、心率变化。安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑，不安协助病人合理安排生活，保持生活规律，保证足够的休息和睡眠。：患者血压控制在正常范围P2 活动无耐力I2 护理措施：嘱病人卧床休息，保持充足的睡眠和

5、休息。协助病人日常基本生活。O2 病人能够遵循休息和活动计划，活动耐力增加P3 焦虑：与担心预后和经济负担有关I3 护理措施：对的问题，在精神上给予真诚的安慰和支持。介绍疾病的相关知识及治疗和护理方案。指导家属在情感上关心和支持病人，减轻病人的心理压力。生意外。O3 患者焦虑减轻。P4.有受伤的危险与头晕和视力模糊有关。I4 护理措施：嘱家属陪护，床边加护栏，防跌倒、防坠床。避免洗热水澡，剧烈运动后立即停止引起的血管扩张引起的体位性血压下降变换姿势应缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变要器官的血量减少，易导致晕倒下床活动时应穿上弹性袜，促进下肢静脉回流，减少腿部的血液淤积04：病人住院期间未受伤。P5.执行治疗方案无效与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。I5 护理措施：必须准时服药，绝不能忘记吃药或下次吃药时补吃漏服的剂量避免突然停药，否则可能导致血压突然升高观察药物副作用，服药后如有副作用出现，应立即通知医生处理。O5P6 .睡眠型态紊乱血压不稳定引起身体不适I6 护理措施：能消除或减轻情绪紧张的促进因素，鼓励病人保持最佳心理状态。晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。科学地安排治疗检查时间，避免干扰睡眠。遵医嘱给予安眠药。指导病人促进睡眠的方法，如热水泡脚，睡前喝热饮料等。06：病人睡眠改善P7.潜在并发症：高血压危象 心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。I7 护理措