混凝土浇灌申请书

1、11本表由施工单位填报并保存，并交给监理一份备案。2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-兴民路申请浇灌日期2015年3月30日申请浇灌部位1#临时管涵（长0+320）混凝土基础垫层申请力量（m3）12技术要求按相关规范、规程施工强度等级C15搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验

2、。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-兴民路申请浇灌日期2015年4月2日申请浇灌部位1#临时管涵*0+320）混凝土管枕、管基础申请力量（m3）6技术要求按相关规范、规程施工强度等级C15搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检

3、查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-兴民路申请浇灌日期2015年4月4日申请浇灌部位1#临时管涵（长0+320）混凝土基础申请力量（m3）2技术要求按相关规范、规程施工

4、强度等级C15搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建

5、项目-5号路申请浇灌日期2015年5月6日申请浇灌部位K0+360盖板涵混凝土基础申请力量（m3）150技术要求按相关规范、规程施工强度等级C15搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重

6、新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-5号路申请浇灌日期2015年5月8日申请浇灌部位K0+360盖板涵混凝土基础申请力量（m3）100技术要求按相关规范、规程施工强度等级C15搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备

7、情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-5号路申请浇灌日期2015年5月10日申请浇灌部位K0+360盖板涵混凝土基础申请力量（m3）284技术要求按相关规范、规程施工强度等级C15搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。

8、2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-5号路申请浇灌日期2015年5月11日申请浇灌部位K0+360盖板涵混凝土基础申请力量（m3）72技术要求按相关规范、规程施工强度等级C15搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图

9、纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-5号路申请浇灌日期2015年5月12日申请浇灌部位K0+360盖

10、板涵混凝土基础申请力量（m3）285技术要求按相关规范、规程施工强度等级C15搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XM

11、L-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-5号路申请浇灌日期2015年5月13日申请浇灌部位K0+360盖板涵混凝土基础申请力量（m3）120技术要求按相关规范、规程施工强度等级C15搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批

12、意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-5号路申请浇灌日期2015年5月14日申请浇灌部位K0+360盖板涵混凝土基础申请力量（m3）200技术要求按相关规范、规程施工强度等级C20搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未

13、完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-5号路申请浇灌日期2015年5月17日申请浇灌部位K0+360盖板涵混凝土基础申请力量（m3）120技术要求按相关规范、规程施工强度等级C20搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图纸号）设计变更/洽商（编号/）按相关规范、规程.施工准

14、备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：（）已（）未完成隐检。2.预检情况：（）已（）未完成预检。3.水电预埋情况：（）已（）未完成并未经检验。4.施工组织情况：（）已（）未完备。5.机械设备准备情况：（）已（）未完备。6.保温及有关准备：（）已（）未完备。审批意见：审定结论：（）同意浇筑（）整改后自行浇筑（）不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：云南建工集团有限公司编号：XML-G-工程名称富源县城北片区、西片区14条市政道路新建、改扩建项目-5号路申请浇灌日期2015年5月18日申请浇灌部位K0+360盖板涵混凝土预制盖板申请力量（m3）250技术要求按相关规范、规程施工强度等级C30搅拌方式（搅拌站名称）商品混凝土申请人肖廷聪依据：施工图纸（施工图