建筑工程竣工验收资料

1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.编号 建筑工程竣竣工验收收技术资资料（焊条、焊焊剂出厂厂合格证证）工程名称：副井提提升机房房建设单位：丁集矿矿井建设设项目部部施工单位：中煤三三建三十十三处监理单位：河南工工程咨询询监理公公司设计单位：济南设设计研究究院质量监督部部门：淮南矿矿区质量量监督站站施工现场质质量管理理检查记记录 表表A.00.1开工日期：工程名称开工报告(施工许可可证)有开工报告告建设单位郑州市四十十七中项目负责人人设计单位深圳市宝安安建筑设设计院项目负责人人监理单位河南省海华华

2、监理公公司总监理工程程师施工单位项目经理负序号项 目内 容1现场质量管管理制度度现场质量管管理制度度2质量责任制制岗位责任制制3主要专业工工种操作作上岗证证书电工、电焊焊工等证证件4分包方资质质与对分分包单位位的管理理制度有分包方资资质与管管理制度度5施工图审查查情况审查报告及及审查批批准20003-1455-1、220033-1445-226地质勘察情情况地质报告书书7施工组织设设计、施施工方案案及审批批施工组织设设计、编编制、审审核、批批准齐全全8施工技术标标准有混凝土、钢钢筋、模模板等多多种9搅拌站及计计量检验验制度有原材料及及施工检检验制度度、试验验计划10搅拌站及计计量设置置计量设施

3、精精确11现场材料、设设备存放放与管理理钢材、砂石石、水泥泥等材料料有管理理办法12检查结论：总监理工程程师（建设单位位项目负负责人）年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制施工组织设设计（方方案）报报审表表A.0.2工程名称：郑州市市四十七七中办公公楼、连连廊、报报告厅 编号号：致：河南省省海华监监理公司司 （监理理单位） 我方已已根据施施工合同同的有着着规定完完成了厅厅 工工程施工工组织设设计（方方案）的的编制，并并经我单单位上级级技术负负责人审审查批准准，请予予以审查查。 附：施施工组织织设计（方方案）承包单位 （章）：项目经理：日 期：专业监理工工程师审审查意见见：专业

4、监理工工程师：日 期：总监理工程程师审核核意见：项目监理机机构：总监理工程程师：日 期：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制分包单位资资格报审审表表A.0.3工程名称： 编号：致： （监监理单位位）经考察，我我方认为为拟选择择的 （分包包单位）具具有承担担下列工工程的施施工资质质和施工工能力，可可以保证证本工程程项目按按合同的的规定进进行施工工。分包包后，我我方仍承承担总包包单位的的全部责责任。请请予以审审查和批批准。附：1、分分包单位位的资质质材料；2、分包单单位业绩绩材料。分包工程名名称（部位）工程数量拟分包工程程合 同 额分包工程占占全部工程%合 计承包单位 （章）：项目经理：日

5、 期：专业监理工工程师审审查意见见：专业监理工工程师：日 期：总监理工程程师审核核意见：项目监理机机构：总监理工程程师：日 期：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制表A.0.4单位工程竣竣工验收收联系单单郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心:我单位建设设的 工程程，拟于于 年 月月 日在在 组织织勘察、设设计、施施工、监监理进行行单位工工程竣工工验收工工作，特特此通知知，请派派人员监监督验收收工作。附：验收组组组成单单位及要要员名单单。报 送 人人：建设单位负负责人：建设单位盖盖章：年 月月 日 经协商商，质监监部门定定于 年 月月 日（上上午、下下午）前前去监督督单位工工程竣工工验

6、收工工作。监 督督 人：部门负责人人：监督部门盖盖章：年 月月 日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制表A.0.5工程竣工报报验单工程名称： 编号号：致： （监监理单位位）我方已按合合同要求求完成了了 工程，经经自检合合格，请请予以检检查和验验收。附件：承包单位 （章）：项目经理：日 期：审查意见： 项目目监理机机构：总监理工程程师：日 期：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制表A.0.6 报验申申请表工程名称：郑州市市第四十十七中 编号：致：河南海海华工程程建设监监理公司司（监理理单位）我单位已完完成 工程，现现报上该该工程报报验申请请表，请请予以审审查和验验收。承包单位 （

7、章）： 项目经理：日 期：审查意见： 项项目监理理机构：总/专业监监理工程程师：日 期：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制表E.0.1 钢 筋 分项分项项工程质质量验收收记录工程名称结构类型框架检验批数施工单位项目经理项目技术负负责人分包单位/分包单位负 责 人人/分包项目经经理/序号检验批部位、区段施工单位检检查评定结果监理（建设设）单位位验收结结论1公土方方开挖合格符合规规范规定定2土方方开挖合格符合规规范规定定3456789101112131415检查结论项目专业技术负责人人：年 月 日日验收结论监理工程师师（建设单位位项目专专业技术术负责人人）年 月 日日郑州市重点点建设工工

8、程质量量监督中中心监制制表F.0.1 基础结构 分部（子子分部）工工程验收收记录工程名称结构类型框架层 数施工单位技术部门负负责人质量部门负负责人分包单位/分包单位负负责人/分包技术负负责人/序号分项工程名名称检验批数施工单位检检查评定定验收意见1土方开挖12土方回填23钢筋分项244模板分项185混凝土分项项20678910质量控制资资料安全和功能能检验（检检测）报报告观感质量验验收验收单位分包单位项目经理 年年 月 日施工单位项目经理 年年 月 日勘察单位项目负责人人 年 月月 日设计单位项目负责人人 年 月月 日监理（建设设单位）总监理工程程师（建设单位位项目专专业负责责人） 年 月 日

9、日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制单位（子单单位）工工程质量量竣工验验收记录录表G.0.1-11工程名称结构类型层数/建筑筑面 积施工单位技 术负 责 人人开工日期项目经理项目技术负负 责 人竣工日期序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部部，经查查 分部部、符合合标准及及设计要要求 分部部2质量控制资资料核查查共 项，经经审查符符合要求求 项，经经核定符符合规范范要求 项3安全和主要要使用功功能核查查及抽查查结果共核查 项项，符合合要求 项，共共抽查获获 项，符符合要求求 项，经经返工处处理符合合要求 项4观感质量验验收共抽查 项，符符合要求求 项，不不符合要要求 项5综合验

10、收结结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目目）负责责人年 月 日日（公章）总监理工程程师年 月 日日（公章）单位负责人人年 月 日日（公章）单位（项目目）负责责人年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制单位（子单单位）工工程质量量控制资资料核查查表记录录（一）表G.0.1-22-1工程名称郑州市电力力客户服服务中心心施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设设计变更更、洽商商记录2工程定位测测量、放放线记录录3原材料出厂厂合格证证书及进进场检（试试）验报报告4施工试验报报告及风风证检测测报告5隐蔽工程验验收记录录6施工记录7预

11、制构件、预预拌混凝凝土合格格证8地基基础、主主体结构构检验及及抽样检检测资料料9分项、分部部工程质质量验收收记录10工程质量事事故及事事故调查查处理资资料11新材料、新新工艺施施工记录录121给排水与采暖图纸会审、设设计变更更、洽商商记录2材料、配件件出厂合合格证书书及进场场检（试试）验报报告3管道、设备备强度试试验、严严密性试试验记录录4隐蔽工程验验收记录录5系统清洗、灌灌水、通通水、通通球、试试验记录录6施工记录7分项、分部部工程质质量验收收记录81建筑电气图纸会审、设设计变更更、洽商商记录2材料、设备备出厂合合格证及及进场检检（试）验验报告3设备调试记记录4接地、绝缘缘电阻测测试记录录5

12、隐蔽工程验验收记录录6施工记录7分项、分部部工程质质量验收收记录8郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制单位（子单单位）工工程质量量控制资资料核查查表记录录（二）表G.0.1-2-2工程名称施工单位序号项目资 料 名 称称份数核查意见检查人1通风与空调图纸会审、设设计变更更、洽商商记录2材料、设备备出厂合合格证书书及进场场检（试试）验报报告3制冷、空调调、水管管道强度度试验、严严密性试试验记录录4隐蔽工程验验收记录录5制冷设备运运行调试试记录6通风、空调调系统调调试记录录7施工记录8分项、分部部工程质质量验收收记录91电梯土建布置图图纸会审审、设计计变更、洽洽商记录录2设备出厂合合格证书

13、书及开箱箱检验记记录3隐蔽工程验验收记录录4施工记录5接地、绝缘缘电阻测测试记录录6负荷试验、安安全装置置检查记记录7分项、分部部工程质质量验收收记录81建筑智能化图纸会审、设设计变更更、洽商商记录、竣竣工图及及设计说说明2材料、设备备出厂合合格证及及技术文文件及进进场检(试)验验报告3隐蔽工程验验收记录录4系统功能测测定及设设备调试试记录5系统技术、操操作和维维护手册册6系统管理、操操作人员员培训记记录7系统检测报报告8分项、分部部工程质质量验收收记录结论： 总监监理工程程师施工单位项项目经理理年月月日 （建建设单位位项目负负责人身身）年月日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制单位

14、（子单单位）工工程安全全和功能能检验资料核查及及主要功功能抽查查记录 表GG.0.1-33工程名称施工单位序号项目安全和功能能检查项项目份数核查意见抽查结果核查(抽查)人人1建筑与结构屋面淋水试试验记录录2地下室防水水效果检检查记录录3有防水要求求的地面面蓄水试试验记录录4建筑物垂直直度、标标高、全全高检查查记录5抽气（风）道道检查记记录6幕墙及外窗窗气密性性、水密密性、耐耐风压检检测报告告7建筑物沉降降观测记记录8节能、保温温测试记记录9室内环境检检测报告告1给排水与采暖给水管道通通水试验验记录2暖气管道、散散热器压压力试验验记录3卫生器具满满水试验验记录4消防管道、燃燃气管道道压力试试验记

15、录录5排水干管通通球试验验记录1电气照明全负荷荷试验记记录2大型灯具牢牢固性试试验记录录3避雷接地电电阻测试试记录4线路、插座座、开关关接地检检验记录录1通风与空调通风、空调调系统试试运行记记录2风量、温度度测试记记录3洁净室洁净净度测试试记录4制冷机组试试运行调调试记录录51电梯电梯运行记记录2电梯安全装装置检测测报告1智能建筑系统试运行行记录2系统电源及及接地检检测报告告3结论： 总监监理工程程师施工单位项项目经理理年月月日（建设设单位项项目负责责人）年月月日注：抽查项项目由验验收组协协商确定定。 郑州市市重点建建设工程程质量监监督中心心监制单位（子单单位）工工程观感感质量检检验记录录表G

16、.0.1-33工程名称施工单位序号项目抽查质量状状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形疑缝3水落管、屋屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步步、护栏栏8门窗1给排水与采采暖管道接口、坡坡度、支支架2卫生器具、支支架、阀阀门3检查口、扫扫除口、地地漏4散热器、支支架1建筑电气配电箱、盘盘、板、接接线盒2设备器具、开开关、插插座3防雷、接地地1通风与空调风管、支架架2风口、风阀阀3风机、空调调设备4阀门、支架架5水泵、冷却却塔6绝热1电梯运行、平层层、开关关门2层门、信号号系统3机房1智能建筑机房设备安安装及布布局2现场设备安安装3观感质量综综合评价价检查结论施工单位总监监理工程程

17、师项目经理年月月日（建建设单位位项目负负责人）年月日日注：质量评评价为差差的项目目，应进进行返修修。 郑州州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ0.1-2-1GB50300-2001图 纸 会会 审 记 录GJ0.1-2-1GB50300-2001工程名称建设单位监理单位勘察单位设计单位施工(分包包)单位位会审地点会审时间会审内容共共计 页 项项条款（其其中：建建筑 条，结结构 条条，安装装 条）参加单位及参加人员建设单位（章）参加人签字字勘察单位（章）参加人签字字设计单位（章）参加人签字字监理单位（单）参加人签字字施工(分包包)单位位（章）参加人签字字图 纸 会会 审 记 录录 郑郑

18、州市重重点建设设工程质质量监督督中心监监制工 程 变 更 单GJ0.11-2-1工程名称： 编号：致：由于 原因，兹兹提出 工程变更（内内容见附附件），请请予以审审批。附件：提出单位 代 表 人人 日 期 一致意见：建设单位代代表 设计计单位代代表团 项目目监理机机构签 字： 签 字： 签签 字字：日期 日期期 日日期 郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ0.11-2-1技 术 核 定 单工程名称有关图号内 容容主管： 审核： 经办：年 月 日日设计单位：审核：经办： （签字字）年 月 日日建设单位：意见：经办： （签字字）年 月 日日监理工程师师：意见：经办： （签字字）年 月

19、日日施工单位：技术负责人人：经办： （签字字）年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ0.11-2-2测 量 定定 位 记 录录工程编号：有关图纸：使用仪器控制方法内容：施工单位主主测者：年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ0.11-2-2测 量 复复 核 签 证证工程编号：有关图纸：工 程 草草 图内容：施工单位主主测者签签章 施施测单位位公章复核者签章章年 月 日日建设单位复复核签证证意见 建设单单位公章章复核者签章章年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制工程材料（构构件/设设备）报报审表GJ 0.1-2-3GJ 0.1-2-3

20、GA0.1-2-工程名称： 编编号：致： （监监理单位位）我方于 年年 月月 日进进场的工工程材料料/构配配件/设设备数量量如下（见见附件）。现现将质量量证明文文件及自自检结果果报上，请请安排复复检，拟拟用于下下述部位位： 请予以审核核。附件：1、数数量清单单 2、质质量证明明文件 3、自自检结果果承包单位（章章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机机构：总专业监监理工程程师：日 期：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制材料进场验验收记录录GJ 0.1-2-3GJ 0.1-2-3GA0.1-2-工程名称郑州市第四四十七中中办公楼楼、连廊廊、报告告厅生产厂家进场时间材料名称规格型号合

21、格证编号号代表批量出厂检验报报告号复试报告编编号使用部位抽查方法及及数量随机抽查 一组（四四根）检 查 内内 容施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收记记录材 料 品品 种钢筋的品种种符合规规范规定定材料规格尺尺寸格量寸规定材料包装、外外观质量量钢筋平直、无无损伤、无无裂纹、锈锈蚀等现现象产品合格证证书、中中文说明明书及性能检检测报告告有出厂合格格证及复复验报告告进口产品商商品检验验证明物理、力学学性能检检验情况况其 它验收意见合格施工单位：（签章章）材料员：质检员：2004年年3月44日监理单位：（签章章）监理工程师师：年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制隐蔽工程检

22、检查验收收记录GJ 0.1-2-5GJ 0.1-2-5GB50300-2001工程名称：隐蔽部位图 号隐蔽日期施工单位(章)隐蔽检查内容监理建设单单位验收收结论监理工程师师：（建设单位位项目技技术负责责人）年 月 日日（章）材料试验情况名 称出场合格证证编 号号复试单号施工单位项项目技术术负责人人： 质质量检查查员： 施施工员：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-5装饰装修隐隐蔽验收收记录工 程 名名 称项 目 经经 理分项工程名名称专 业 工工 长施 工 单单 位隐蔽工程项项目施工标准及及代号施工图号及及编号隐蔽工程部部位质量要求施工单位自自查记录录监理单位验验收

23、记录录施 工 单单 位自 查 结结 论施工单位项项目技术术负责人人： 年 月 日日监 理 单单 位验 收 结结 论监理工程师师： 年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制施 工 日 记GJ 0.1-2-5GA0.1-2-6年 月 日GJ 0.1-2-5GA0.1-2-6今日气象温度最高：温度最低：风力：风向：上午： 天下午：形象进度今 日 施 工 活 动 情 况施工小组人 数施工内容及及部位完成任务情情况质量评定施工负责人人主 要 事事 项 记 录录记录人：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-5技 术 交交 底工程名称交底时间工程部位交底对象交 底

24、人人接 收 人人参加交底人人员内 容郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6 工程质质量整改改通知书书编号： 工程程的 经我中中心检查查，存在在以下问问题： 限你单位于于 年年 月月 日日前整改改完毕，并并将整改改结果书书面报告告我中心心。签发人： 质 监 中 心签收人： （盖章章）签收时间： 年 月月 日注：在本次次检查中中发现的的有关建建设工程程质量问问题，均均由监理理单位督督促检查查落实。郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6整 改改 报 告 书书编号： ：接你中心 年 月 日日 工工程 号整改改通知书书，我单单位已按按要求进进行整改

25、改，特此此报告。整整改情况况简述（见见附页）：附有关附件件 份份（件）1、 2、 3、 4、 5、 6、 责任单位（公公章）：负责人：年 月 日日监理（建设设）单位位（公章章）：负责人：年 月 日日监督员（接接受人）签签字： 年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6整 改 报 告 书（附页）共 页第 页 郑州州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6旁 站 监监 理 记 录录NO.工程名称：施工部位：主要工序：旁站监理时时间：人员到位情情况：执行标准情情况：原材检验情情况：问题处理意意见：备 注：施工单位：质检员（签签字）：年 月 日

26、日监理单位：旁站监理人人员（签签字）：年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6监理工程师师通知单单工程名称： 编号： 致：事由：内容： 项目目监理机机构：总/专业监监理工程程师：日 期：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6监理工程师师通知回回复单工程名称： 编编号： 致： 我方接接到编号号为 的监监理工程程师通知知后，已已按要求求完成了了 工作，现现报上，请请予以复复查。承包单位（章章）：项目经理：日 期： 复查意意见：项目监理机机构：总/专业监监理工程程师：日 期：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-2

27、2-6工 程 款款 支 付 申申 请 表工程名称： 编号号： 致：河河南海华华工程建建设监理理公司第第四项目目监理部部（监理理单位）我方已完成成了 基础土土方开挖挖、混凝凝土浇筑筑、进场场材料费费等 工作作，按施施工合同同的规定定，建设设单位应应在 年 月 日前前支付该该项工程程款共（大大写） 壹佰柒柒拾捌万万零肆佰佰壹拾贰贰元（小小写：1178004122.566），现现报 工工程付款款申请表表，请予予以审查查并开具具工程款款支付证证书。附件：1、工程量量清单；2、计算方方法。 承包单位（章章）： 项目经理：日 期： 郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6混 凝

28、土土 浇 筑 令令序号：工程名称致： 工程已已完成，按按有关规规定进行行了自检检，符合合规范及及设计要要求，申申请浇筑筑混凝土土施工。施工单位自自检测量轴线：高程测量人：复核人：钢筋保 护 层层：钢筋隐蔽：工 长：质检员：模板标高：尺寸：工 长：质检员：安装位置：数量：工 长：质检员：负责人： 施工工单位（章章）： 日期期：监理单位检检查意见见现场检查情 况配合比审查查及施工工配 合 比比原材料检查查 情 况计量设施检检查情况况是否同意浇浇筑混凝凝土：监理工程师师签字： 日日期：施工及监理理单位各各存一份份。郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6施 工 现现 场 砼

29、 过过 磅 记 录录 表施工日期：工程名称工程部位施工单位温 度风力砼配合比砼 等 级级时 间每盘重量（KKg）时间每盘重量（KKg）水泥砂子石子水水泥砂子石子水累计盘数监理见证人人过 磅 人人记 录 人郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6砼 塌 落落 度 试 验验 记 录 表表施工日期：20004.33.144工程名称工程部位施工单位温 度27风 力4级砼配合比砼 等 级级C25塌落度140-1160时间（车号号）实测塌落度度时间（车号号）实测塌落度度9：30 118号7.0塌落度不合合格砼处处理情况况：累计盘(车车)数监理见证人人试 验 员记 录 人郑州市重点

30、点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-6混凝土工程程施工记记录气温：233 气气候：晴晴单位工程名名称：建设单位名名称：郑郑州市四四十七中中学施工单位名名称：监理单位名名称：河河南海华华建设监监理工程程公司浇筑部位及及结构名名称（标标明轴线线和标高高）：基基础承台台、柱子子混凝土数量量（m33）：1140 当班班完成量量：全部部完成混凝土强度度等级：C255混凝土配合合比设计计报告单单编号：20004-003133C混凝土配合合比：材 料水泥砂石水外加剂名称称及用量量外掺合材料料名称及用量量粉煤灰WS减水剂剂配 合 比26069211301951002.60每立方米数数量12.

31、664.350.750.380.01000混凝土捣实实方法：机械振振捣试件数量、编编号及试试压结果果：试 件留置组数填 写 内内 容标准养护2组报告编号试压龄期试压结果同条件养护护2组报告编号试压龄期试压结果拆模日期：记录人： 20004年年3月114日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-8混凝土结构构子分部部工程质质量验收收记录表A.0.3工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负 责 人人质量部门负 责 人人分包单位分包单位负负 责 人分包技术负 责 人人序号分项工程名名称检验批数施工单位检检查评定定验 收 意意 见1钢 筋 分分 项 工 程程2预应力分项项工程3

32、混凝土分项项工程4现浇结构分分项工程程5装配式结构构分项工工程质 量 控控 制 资 料料结构实体检检验报告告观 感 质质 量 验 收收验收单位施工单位：项目经理：签章：年 月 日日监理单位：总监理工程程师：签章：年 月 日日分包单位：项目经理：签章：年 月 日日勘察单位：项目负责人人：签章：年 月 日日设计单位：项目负责人人：签章：年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-8混凝土结构构同条件件养护试试块养护护记录工程名称： （附附表1）试 件 部 位试 件 部 位试 件 部 位强度等级制作时间强度等级制作时间强度等级制作时间C252004.3.114养护记录

33、养护记录养护记录日期温度度日期温度度日期温度度日期温度度日期温度度日期温度度累计 .D累计 .D累计 .D施工单位单单位项目目经理： 试验验员： 监监理单位位见证：（签章） （签签章）郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-8混凝土结构构子分部部工程结构实体钢钢筋保护护层厚度度验收记记录（附表2）工程名称结构类型检测钢筋数 量梁施工单位项目经理项目技术负负 责 人板构件类别钢筋保护层层厚度（mmm）合格点率评定结果监理(建设设)单位位验收结 论设计值实 测 值值梁12345板12345检查结论项目专业技技术负责责人年 月 日日验收结论监理工程师师(建设单位位项目专专业技

34、术术负责人人)年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-8混凝土结构构子分部部工程结构实体混混凝土强强度验收收记录（附表3）工程名称结构类型强度等级数 量施工单位项目经理项目技术负 责 人人强度等级强度评定结 果监理(建设设)单位位验收结结论检查结论项目专业技技术负责责人年 月 日日验收结论监理工程师师(建设单位位项目专专业技术术负责人人)年 月 日日注：1、本本表中强强度等级级数量应应根据实实际情况况确定；2、同条件件养护试试件的取取样、留留置、养养护和强强度代表表值的确确定应按按GB550200420002附录录D的规规定；3、表中与与某一强强度等级级对应

35、的的试验强强度代表表值，上上一行填填写根据据GBJJ1077确定的的数值，下下一行填填写乘以折算算系数后后的数值值；4、表中对对每一强强度等级级可填写写10组组试件的的强度代代表值，试试件的具具体组数数应根据据实际情情况确定定；5、同条件件养护试试件的留留置组数数、取样样部位、放放置位置置、等效效养护龄龄期、实实际养护护龄期和和相应的的温度测量等记记录和资资料应作作为本表表的附表表。郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-8结构实体钢钢筋保护护层厚度度检查记记录工程名称： （附附表4）构件名称结构部位钢筋位置钢筋数量检查点数检查结构检查时间施工单位：（签章章）项目经理技

36、术负责人人：年 月 日日监理单位：（签章章）监理工程师师：（检检查意见见）年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-8地 基 验 槽 记 录工程名称： 轴 线部 位轴 线 偏 移（mm）槽 底标 高（-m）槽 底宽 度（mm）边 坡坡 度槽 底土 质情 况积 水状 况纵 向横 向 eq oac(,16) eq oac(,377)/ eq oac(,T) eq oac(,S)5mm4mm-3.0mm-2.8mm58004900053004500030003500037003700025002900045003900050004200043005000049005

37、80045005300560066003600420049005800520062001:0.55粉 土无积水验槽结论勘察单位（签签章）代 表：设计单位：（签章章）代 表：建设单位：（签章章）代 表：监理单位：（签章章）代 表：施工单位：（签章章）代 表：2004年年3月88日 郑州市市重点建建设工程程质量监监督中心心监制GJ 0.1-22-111新材料、新新工艺施施工记录录工程名称内容：施工工艺及及施工措措施有关部门的的鉴定材材料有关部门的的证明文文件监理（建设设）单位位：（签签章）记录人：年 月 日日施工单位：（签章章）记录人：年 月 日日郑州市重重点建设设工程质质量监督督中心监监制GJ

38、0.1-22-8重点建设工工程监督督联系单单郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心： 工程程拟于 年 月 日日对 进进行 。请派派人员现现场监督督检查。附：验收组组组成人人员名单单。报送人： 接接收人：监理单位盖盖章： 监监督部门门盖章：年 月月 日 年 月月 日注：单位工工程中的的基础结结构施工工、基础础及主体体结构验验收、防防水地面蓄水试验验及屋面面淋水试试验前均均应向质质量监督督中心报报送监督联系单，以以便及时时监督。郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-22-8结构（地基基与基础础、主体体）工程程验收报报告工程名称： 建设单位郑州市第四四十七中中施工单位结构类型框架

39、结构层数建筑面积或或规模施工起止日日期验收日期2004.5.114验收内容1、质量保保证资料料：施工工组织设设计及施施工方案案齐全，技技术交底底详细，并并按规定定进行技技术复核核记录；原材料料（钢筋筋、水泥泥、砂、碎碎石等）均均有出厂厂合格证证和复试试报告，且且复试合合格；钢钢筋焊接接、机械械连接及及原土、砂砂、石都都按规定定现场见见证取样样，试验验报告均均合格；混凝土土施工均均有混凝凝土施工工记录，试试块均进进行了标标准养护护和同条条件养护护，各隐隐蔽工程程均有隐隐蔽工程程施工验验收记录录，质量量控制资资料文件件齐全、完完整、有有效。2、焊接、机机械连接接、钢筋筋、模板板、混凝凝土等分分项质

40、量量评定验验收合格格，实测测实量项项目合格格率达到到90。3、观感质质量：混混凝土表表面无缺缺陷，观观感良好好。施工单位评评定等级级：技术负责人人：（公章）2004年年3月221日监理单位验验收意见见：项目总监理理工程师师：（公章）年 月 日日设计单位验验收意见见：结构设计人人： （公章）年 月 日日勘察单位验验收意见见：技术负责人人：（公章）年 月 日日建设单位验验收意见见：技术负责人人：（公章）年 月 日日报告日期： 年 月 日日接收日期： 年 月 日日接收人：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ 0.1-33-1GB50330020001屋面淋水(蓄水)试验记记录工程名称施工

41、单位监理(建设设)单 位淋水(蓄水水)试验日期防水等级整改日期1屋面使用防防水材料料SBS改性性沥青防防水卷材材2屋面坡度3%3天沟长度4天沟中落水水口数量量5雨后或持续续淋水22h后有有否渗漏漏无6蓄水检查224h后后有否渗渗漏无7屋面渗漏情情况无8天沟渗漏情情况无9天沟积水情情况无10其 它施工评单定位结检果查符合规范规规定及设设计要求求,合格格监理结建设单论位施工单位施工单位项项目经理理：(章)年 月 日日监理建设单位监理工程师师：（建设单位位项目负负责人）：(章)年 月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ0.11-3-1地下防水安安全和功功能检验验（检测测）报告告GB

42、50220820002工程名称验收部位施工单位建设单位监理单位验收时间设计防水等等级有无渗漏总防水面积积背水内表面面结构工程展开图图份数湿渍面积单个最大湿湿渍面积积任意1000m2防水面积的湿渍渍数量湿渍总面积积/ 总防水水面积单个漏水点点漏 水 量任意1000m2防水面积漏水点点数量工程平均漏漏水量任意1000m2防水面积平均漏漏水量结论施工单位项项目经理理： 年 月月 日监理工程师师：（建设单位位项目负负责人） 年 月月 日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ0.11-3-3卫生间、厨厨房蓄水水试验记记录工程名称：楼 层检查部位检查结果楼 层检查部位检查结果最浅水位最浅水位蓄水

43、时间蓄水时间有无积水有无积水有无渗漏有无渗漏最浅水位最浅水位蓄水时间蓄水时间有无积水有无积水有无渗漏有无渗漏最浅水位最浅水位蓄水时间蓄水时间有无积水有无积水有无渗漏有无渗漏最浅水位最浅水位蓄水时间蓄水时间有无积水有无积水有无渗漏有无渗漏最浅水位最浅水位蓄水时间蓄水时间有无积水有无积水有无渗漏有无渗漏最浅水位最浅水位蓄水时间蓄水时间有无积水有无积水有无渗漏有无渗漏施工单位试验人：（ 盖盖章）质检员：项目技术负负责人： 年 月 日日试验人：（ 盖盖章）年 月 日日年 月 日 郑州市市重点建建设工程程质量监监督中心心监制建筑抽气（风风）道检检查记录录GJ0.1-3-5GJ0.1-3-5GB50300

44、2001工程名称： 施工单单位：检查部位和和检查结结果检查日期年 月 日检查部位主抽气(风风)道副抽气(风风)道施工单位检检查评定记录监理(建设设)单位位验收记录抽气道风 道抽气道风 道施工评单定位结检果查监理结建设单论位注：1、主主抽气（风风）道可可先检查查，检查查部位按按轴线记记录；副副抽气（风风）道可可按户门门编号记记录。2、检查合合格记（），不合格记（）。3、第一次次检查不不合格记记录（），复复查合格格后在（）后面记录（）。郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ0.11-3-4建筑物标高高、全高高观测记记录工程名称：郑州市市第四十十七中高高中部图图书馆观测日期层数轴线编号：

45、eq oac(,k) eq oac(,h)轴线编号： eq oac(,h) eq oac(,f)轴线编号： eq oac(,f) eq oac(,d)轴线编号： eq oac(,d) eq oac(,b)本层标高（mm）全 高（m）本层标高（mm）全 高（m）本层标高（mm）全 高（m）本层标高（mm）全 高（m）一层3.57003.56553.57003.57553.57003.57333.57003.5788一层3.57003.57553.57003.57443.57003.56883.57003.5766测量轴线平面简 图层高最大偏偏差全高最大偏偏差结论工程负责人人（签章章）： 测量人人

46、： 监理工工程师（签签章）： 年 月月 日日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GJ0.11-3-4建筑物垂直直度观测测记录工程名称：郑州市市第四十十七中高高中部图图书馆观测日期层数轴线编号： eq oac(,17) eq oac(,19)与j轴线编号： eq oac(,17) eq oac(,20)与f轴线编号： eq oac(,18) eq oac(,19)与1/b轴线编号： eq oac(,18) eq oac(,19)与d本层偏差（mm m）累计偏差（m mm）本层偏差（mm m）累计偏差（m mm）本层偏差（mm m）累计偏差（m mm）本层偏差（mm m）累计偏差（m mm

47、）一层j测量轴线平面简 图轴线间最大大偏差累计最大偏偏差结论工程负责人人（签章章）： 测量人人： 监理工工程师（签签章）：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制隐蔽工程验验收记录录（安装装）GB50330020002 GAA0.11-2-4工程名称子分部工程程名称施工单位系 统 名 称施工图设计计图号验 收 日 期 年 月 日隐蔽工程内容序号隐蔽项目名名称及编编号验收部位（轴轴线、标标高）规格单位数量检查结果12345678简图说明施工单位（章章）监理（建设设）单位位（章）验收意见：项目专业工工长：（施施工员）：项目专业质质量检查查员：年 月 日验收意见：项目专业监监理工程程师：年 月

48、日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制配电箱、插插座、开开关接线线（接地地）通用用检查记记录GB50330320002 GGAD00.1-2-33工程名称子分部(系系统)名名称检查工具分项工程名名称施工单位部位(层、轴轴线)检查项目及及内容检查结论施工单位（章章）监理（建设设）单位位（章）意见：项目专业工工长（施施工员）：项目专业质质量检查查员：年 月 日意见：项目专业监监理工程程师：年 月 日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制避雷及接地地装置接接地电阻阻测试记记录GAD0.1-22-4GB50330320002 GAAD0.1-33-3工程名称子 分 部部工程名称系统名称施

49、工单位测试人员测试日期测试仪表名 称称型号及编 号检定证号及有效期设计接地电 阻 值值 测试天气情况测试位置示示意图：测试位置编编号测试电阻值值测试位置编编号实测电阻值值测试位置编编号实测电阻值值测试结论施工单位（章章）监理（建设设）单位位（章）意见：项目专业工工长（施施工员）：项目专业质质量检查查员：年 月月 日意见：项目专业监监理工程程师：年 月月 日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制绝缘电阻测测试记录录GB50330320002 GGAD00.1-2-44工程名称子分部工程程名称系统名称施工部位测试人员测试日期测试仪表名名 称型号及编号号检定证号及及有效期期回路编号电线电缆型型

50、号规格格根 数数起 始端终 止端绝缘电阻测测试值（MM）相线与相线线相线与中性性线相线与地线线中性线与地线231EEEN-PE测试结论施工单位（章章）监理（建设设）单位位（章）意见：项目专业工工长（施施工员）：项目专业质质量检查查员：年 月月 日意见：项目专业监监理工程程师：年 月月 日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制大型花灯重重量过载载试验记记录GB503303 GADD0.11-3-2 工程名称子分部工程程名称施工单位试验人员试验日期序号灯具名称及及型号部位灯具自重（）过载试验重重量（）试验情况123456789试验结论施工单位（章章）监理（建设设）单位位（章）意见：项目专业工

51、工长（施施工员）：项目专业质质量检查查员：年 月月 日意见：项目专业监监理工程程师：年 月月 日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制照明全负荷荷通电试试运行记记录GB503303-20002 GGAD00.1-3-11工程名称子分部工程程名称施工单位系统名称及及编号试运行起止止日期及及时间试运行参数记录运行时间电压（V）电流（A）测试人签 名相线与相线线相线与零线线相相相231试运行情况况记录施工单位（章章）监理（建设设）单位位（章）意见：项目专业工工长（施施工员）：项目专业质质量检查查员：年 月月 日意见：项目专业监监理工程程师：年 月月 日郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制

52、制电气照明器器具通电电安全检检查记录录GAD0.1-33-4工程名称施工单位检查日期检查部位开 关灯 具插 座123456781234567812345678检查结论施工员质检员班组长注：每户的的照明器器具全数数检查，开开关断相相线，螺螺旋灯口口中心接接相线，插插座右火火左零，地地线在上上。郑州监制避雷及接地地装置安安装记录录电5 记录日日期： 年 月 日 GAAD0.1-22-6建设单位单位工程名名称分部工程名名称分项工程名名称施工图号施工日期起 止避雷装置：编号材质规格长度（m）防腐处理敖设方法连接方法接地极及引引线编号材质规格埋入深度（mm）长度（m）处理连接方法接地干线：编号材质规格长

53、度（m）防腐处理敖设方法连接方法接地电阻：示意图：检查人 施工负负责人 组组长 记录人人郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制GAD0.1-22-4避雷及接地地装置检检测记录录工程名称： 施工单单位：施工图号： 检测日日期：避雷装置编号（部位位）材质规格长度（米）埋深（米）连接方式防腐处理接地及引线接地干线简图设计电阻：测验电阻：仪表型号：工程负责人人：班组长：检测人：监理工程师师：符合设计要要求 公公 章施工单位质质检员：年 月月 日 郑郑州市重重点建设设工程质质量监督督中心监监制消防 管道水水压试验验记录（钢管及复复合管） GGASOO.1-2-33工 程名 称郑州市第四四十七中中高

54、中部部图书馆馆子 分 部部工程名称室内给水系系统分 项项工程名称及安系统名称消防系统图（位）号号BN-TSS030003-B-002BN-TSS030003-B-006仪表编号及及精度试验日期2004-6-227试验内容强 度 试 验严 密 性 试 验管 段编 号工作压力（MMpa）试验压力（MMpa）试验持续时时间（mmin）压力降（MMpa）工作压力（MMpa）试 验 情 况起始时间终始时间XL-10.251.58：108：20001无渗漏现象象XL-10.251.58：308：4000155无渗漏现象象XL-10.251.58：509：00002无渗漏现象象XL-10.251.59：10

55、9：20001无渗漏现象象XL-10.251.59：309：40002无渗漏现象象XL-10.251.59：5010：000001无渗漏现象象试验结果监理（建设） （签签章）施工单位： （签签章）质检员：施工员：郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制 管道道水压试试验记录录（塑料管） GASO.1-2-3工 程名 称子 分 部部工程名称分 项项工程名称系统名称图（位）号号仪表编号及精度试验日期试验内容强 度 试 验严 密 性 试 验管段编号MM试验时间（hh）M试验时间（hh）压力降（MMpa）试验情况起始终始起始终始试验结果监理（建设） （签章章）施工单位： （签签章）质检员：施工员：

56、郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制管道吹（冲冲）洗试试验记录录 GASSO.11-2-5工程名称子分部工程程名称分项工程名名称试验项目系统编号试验日期试验情况:试验结果参加人员签名监理（建设设）单位位施 工 单 位技术负责人人质检员试验员郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制设备、器具具、水压压试验记记录 GAASO.1-22-3工 程名 称子 分 部部工程名称分 项项工程名称设备（器具具）名称称规格型号图（位）号号仪表编号及及精度试验介质试验日期设备（器具具）编号号工作压力（MMpa）试验力（Mpa）试验持续时时间（mmin）试 验 情 况起始时间终始时间试验结果参加人员签名

57、监理（建设设）单位位施 工 单 位技术负责人人质检员试验员郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制给水管道通通水试验验记录 GAASO.1-22-5工程名称子分部工程程名称分项工程名名称图（位）号号试验日期管段编号试验部位通水时间开启部位开启数量通水情况试验结果参加人员签名监理（建设设）单位位施 工 单 位技术负责人人质检员试验员郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制阀 门 试 验 记 录 GAASO.1-22-5工程名称子分部工程程名称分项工程名名称阀门名称型号及规格格最大工作压压力Mpa制造厂家批量数试验数量压力仪表精精度试验介质试验日期试验编号强度（壳体体）试验验严密性（密密封

58、）试试验试验压力（MMpa）持续时间（MMpa）试压情况试验压力（MMpa）持续时间（MMpa）试压情况试验结果参加人员签名监理（建设设）单位位施 工 单 位技术负责人人质检员试验员郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制室内消火栓栓试射试试验记录录 GAASO.1-33-4工程名称子 分 部部工程名称分项工程名 称消火栓型号号规格名名称消火栓编号号试验部位设计充实水水注试射充实水水注试射情况试验结果参加人员签名监理（建设设）单位位施 工 单 位技术负责人人质检员试验员郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制室内排水管管道通球球试验记记录GASO.1-22-5工程名称子分部工程程名称分项工程名名称图（位）号号试验日期管段编号试验段管径径投入部位塑料球直径径排出部位试验情况试验结果参加人员签名监理（建设设）单位位施 工 单 位技术负责人人质检员试验员郑州市重点点建设工工程质量量监督中中心监制制卫生器具满满水和通通水试验验记录GASO.1-33-3工程名称子分部工程程名称分项工程名名称图（位）号号试验日期管段编号试验部位卫生器具名名称卫生器具深度注 水深 度起 始时 间终 始时 间水 位