个体化护理在结肠造口术护理中的作用

1、个别化照顾护士在结肠造口术照顾护士中的作用【摘要】目的探究个别化照顾护士在结肠造口术中的作用。要领对我院20222022年36例结肠造口术患者手术前和手术后照顾护士履历举行总结。效果36例患者规复精良，无严峻并发症和生理疾患的产生。结论以报酬本的个别化照顾护士是结肠造口手术乐成的紧张影响因素。【关键词】照顾护士；结肠造口术；个别化KeyrdsIndividualnursing;lsty结肠造口术是结直肠肛门外科中常见的手术，分为暂时性造口和永世性造口。暂时性结肠造口术多用于结肠或直肠损伤，先本性肛门闭锁，先本性巨结肠等疾玻永世性结肠造口术多用于结肠或直肠恶性肿瘤患者，尤其是低位直肠癌患者。结肠

2、造口术颠末一个多世纪的临床理论运用，在技能上已经有了很多革新，而且具有高治愈率、高生存质量、最大限度满意病民气理需求的长处。然而，结肠造口术固然在技能上已经很成熟，但是终究改变了生理通道，在生理和生理上都对患者产生损害。由于患者的造口照顾护士知识缺乏和生理担当程度短缺，会造成一些并发症的产生。比方：造口四周溃疡、造口水肿、造口局促、造口出血、造口疝等。怎样淘汰并发症的产生，进步患者的生存质量是当前医务事情者行结肠造口术时面对的题目。现对我院20222022年36例结肠造口术患者的照顾护士领会总结如下。1资料与要领1.1一样平常资料本组入选患者36例，结肠造口术患者中暂时性结肠造口术2例，永世性

3、人工肛门34例。直肠癌34例，左半结肠肿瘤无法切除1例，直肠损伤1例。年事1876岁。1.2要领针对患者在生理、知识、围手术期环境的差异，对行结肠造口术的患者举行个别化照顾护士干预。一样平常围手术期照顾护士：患者入院后应尽早完成相干术前查抄;美满药敏试验、配血;严酷肠道预备，服用抗生素,禁食,灌肠,导泻等，但同时留意水电解质平衡;术前备皮,女性的阴道擦洗,以及尿管、胃管的准确留置;术前公正用药,为手术制造一个精良条件。患者手术返回病房时应与麻醉师或护送的护士做好交代班事情，详细相识术中的特别处置惩罚和术后有无特别留意的事项。术后的患者由于麻醉的缘故原由大概会出现吐逆，应把患者的头方向一侧，通例

4、照顾护士时安设好身材所带的种种导管，监测生命体征等。造口术后个别化照顾护士：不雅察造口肠管血运：造口肠管血运的不雅察在防范造口肠坏死起着紧张的作用。由于术中造口时皮肤暗语过小，造口肠管受压，术中造口肠管系膜分散过多等缘故原由均可使造口肠管供血不敷，如不实时创造就会导致造口肠管造成不成逆的坏死。以是术后应积极和主刀大夫一样手术环境，细致不雅察造口肠管的血运，假设肠管的颜色变黒应实时向大夫陈诉以尽早处置惩罚防范肠管坏死。不雅察造口肠管出血：按时不雅察辅料环境，不克不及只不雅察各引流管环境，而无视了对伤口的不雅察，特别在腹带和辅料的多层包扎下，影响对出血的早期创造。一样平常出血多产生在术后2448h

5、，量少时留意是否为造口受压摩擦渗血，量多时，要思量是否由于术中断血不彻底而出血。结肠造口的照顾护士：结肠造口术后患者早期大便多呈水样便，次数也较多，洗濯时行动应轻柔，以免擦破肠管出血，以是造口及其手术暗语均轻易污染，如不接纳有用方法也会导致严峻的熏染。因此对大便次数较多的患者，我们让患者口服复方谷氨酰胺胶囊，调治胃肠成效。对付造口水肿患者接纳半导体激光局部照耀，促进血液循环，不变细胞膜，淘汰损伤。对付造口有渗血、腐败患者，外用复方角酸酯乳膏，对肠黏膜起很好的庇护作用。结肠造口四周皮肤的照顾护士：由于造口四周皮肤恒久受粪便和其他刺激而导致四周皮肤的腐败或溃疡，假设不实时接纳方法加以防范和处置惩罚

6、将会带来严峻的不良效果。已往常利用氧化锌软膏涂造口四周皮肤加以庇护。我们创造先通过激光和TDP照耀，烘干皮肤疮面，再用复方角酸酯乳膏涂抹庇护，可起到精良疗效。造口肛管回缩、脱垂、局促。防范及照顾护士：造口肛管回缩和脱垂均是严峻的并发症。由于拆线过早或熏染、胖胖、瘢痕形成都市造成肠管回缩。而皮肤暗语过大或由于恒久腹压增长、营养不良等均可造成肠管脱出。因此除了进步医疗程度外，对照顾护士而言，更紧张的是针对患者自身本质和生存风俗，设置公正的膳食布局和数目，不克不及一味增长高卵白高营养摄入。造口袋教诲：针对患者详细经济环境，帮助患者拔取相宜的造口装备，只管利用腰带防漏膏、防漏条。并辅导患者学会结肠灌洗

7、。2效果在本组中仅出现造口四周溃疡1例，造口水肿1例，经治疗后在出院前规复，无造口局促，造口出血，造口疝等严峻并发症产生。患者表示出精良的社会顺应性，在1个月内，规复正常生存，未出现明显生理停滞。3讨论结肠造口又称为人工肛门，可办理结直肠肿瘤、先本性肛门闭锁、先本性巨结肠等术后粪便和通气的出路题目，具有高治愈率，最大限度满意患者生理需求的长处。然而，结肠造口术改变了生理通道，在生理和生理上都对患者产生损害。造口术后患者必要恒久面对造口带来的一系列题目。怎样庇护和防范造口四周熏染？怎样练习按时排便？怎样准确利用集粪专用粪袋？怎样保持局部干净卫生？怎样融入社会？这是一个恒久，而长期的题目，而且和患者的小我私家境况严密相干。因此，教条刻板的单纯医疗照顾护士不克不及满意造口术患者的需求。本组对36例结肠造口术患者施行了个别化照顾护士，猎取患者生理停滞产生的缘故原由，针对性的举行生理指导和照顾护士。在一样平常的围