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文档简介

1、Ex-PRESS青光眼微型引流器植入术Ex-PRESS引流钉手术 Ex-PRESS微型引流钉结构和特性医用不锈钢制造无阀门长仅3mm外径400m （27gauge）内径50m/200m分为引流管、 短突、 翼领生物相容性好患者可以安全进行MRI检查Ex-PRESS 微型引流钉适 应 症POAG色素性青光眼剥脱性青光眼闭青联合白内障手术葡萄膜炎继发青光眼NTG新生血管性青光眼ICE综合征混合机制青光眼Sturge-Weber综合征Ex-PRESS 微型引流钉最初的手术设计是将引流钉直接植入结膜下手术操作简单，时间短（5min）术后低眼压，结膜糜烂暴露等发生率较高Dahan 和 Carmichae

2、l 对手术改进 将引流钉植入巩膜瓣无需虹膜周切和巩膜切除Ex-PRESS 微型引流钉手术方式结膜下植入打开球结膜角巩膜缘穿刺插入引流钉缝合球结膜巩膜瓣下植入以角膜缘为基底的巩膜瓣50巩膜厚度5mm5mm角膜缘穿刺后植入引流钉无需虹膜周切和巩膜切除手术步骤-Alcon公司说明书在上四分之一象限制作6mm长以穹窿部为基底结膜瓣制作5x5mm方形或梯形50%巩膜厚度巩膜瓣应用MMC在与虹膜平面平行的灰色区域内，用2527G针头穿刺进入前房作为预置切口用BSS润滑Ex-PRESS引流钉前房充填粘弹剂通过预置切口植入预装在EDS上的引流钉完全按下EDS定位器按钮，使金属丝压陷，释放引流钉将平板塞入巩膜瓣

3、下，并检查它的位置缝合巩膜瓣、结膜瓣 Ex-PRESS 微型引流钉Ex-PRESS 微型引流钉 手术效果Ex-PRESS巩膜瓣下植入标准小梁切除术Ex-PRESS结膜下植入术后6月IOP(mmHg)14.913.413.4比术前眼压下降31.3%26.5%37.6%术后用药减少90%90%80%手术完全成功率84%69%57%手术成功率88%75%67%De Jong et al IOVS 46:68,2005Ex-PRESS引流钉手术的优点：生物相容性好，术后反应轻微，术后长期疗效好引流钉大小为长3毫米，直径0.4毫米。与传统的小梁切除术相比，使用Express引流钉的并发症更少，更加安全该手术不用切除巩膜和虹膜，对眼内扰动少，手术操作简单对于玻切术后、硅油眼、房角外伤有玻璃体疝出可能者更安全Ex-PRESS引流钉手术的缺点：此手术作为一种滤过性手术，也会出现滤过泡瘢痕化，降眼压效果下降，针对年轻患者

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