危重病人护理中的高风险因素分析及防范措施

1、危重病人护理中的高风险因素分析及防范措施【摘要】目的讨论危重病人护理中的高风险因素与防范措施。方法回忆性分析我科危重病人护理中存在的高风险因素。结果病情危重、急救物品装备不全、护理记录书写不标准、护患沟通不良是主要高风险因素。结论应识别危重病人的风险，加强专业培训，进步业务程度，加强重点环节和人员的管理，加强护理记录的管理，落实上报制度。【关键词】危重病人;护理;高风险因素;防范措施危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人1。危重病人病情变化快，护理过程复杂、病死率高，易引发医疗纠纷。2022年以来，我科积极、主动采取有效的防范措施，加强了危重病人的风险管理，以降低病区的医疗风险，获得

2、了较满意的效果。现报告如下。1危重病人护理中的高风险因素1.1病情危重、复杂、变化快危重病人一般情况下是病情危重、复杂、变化快、工作预见性难，而容易发生护士不能及时发现病情变化，或处理不及时的情况发生，从而导致纠纷的发生。1.2急救物品装备不全日常护理中所准备的药品能应对普通病人的需要，而危重病人的病情发生变化较快且复杂，一旦发生急救物品装备不全或功能不完好的状况，延误了抢救而造成病人死亡，医疗纠纷那么很难防止。为最大限度地降低医疗纠纷，在临床的急救物品装备中必需要考虑全面、且具有实用性和预见性，这些物品除能应对日常护理需要外，还要为危重病人的抢救提供必要的急救物品就显得尤为重要。1.3护理记

3、录书写不标准护理记录是发生护理纠纷时重要的法律文件。护士在危重病人护理工作中往往重治疗、护理，轻记录，常常出现只做不记或记录不及时、不全面的现象。一旦发生护理纠纷引起诉讼，护理记录将被封存，不能修改，在诉讼时这些记录起到关键的证据作用。因护理记录存在疵瑕而败诉的几率大增，轻那么引起医疗赔偿，严重的可能会因为护理记录中缺少关键的抢救措施造成当班护理人员的行政或刑事责任。1.4护患沟通不良病人病情的自然开展，或治疗、检查过程的风险都可能使病人病情出现反复或加重。假如医护人员与清醒病人或家属沟通不好，可导致纠纷的发生。这种纠纷的发生完全可以防止，只要护理人员在护理病人的过程中，视病人为亲人，以人为本

4、，多沟通、多理解病人的需要，形成良好的互动，和谐的护患关系就很容易建立起来。2防范措施2.1进展危重病人的风险识别2.1.1识别新收的危重病人病人入院后首先由护士接待，护士应具备区分病人病情轻重的才能，然而我科的护士程度参差不齐，局部年轻护士对病人的病情观察与判断不是很准确，这就为后续救治带来了一些不确定的因素。为降低先入为主带来的隐患，我科室根据专科特点，规定新收病人，除了测量生命体征外，还进展经皮血氧饱和度的测量，从而能识别新收的危重病人，及时处理。2.1.2识别危重病人的潜在危险每个病人在被口头或书面告知病重后，必须由高级责任护士进展评估其潜在的危险，指导其他护士在床边备好急救物品，交代

5、需要加强观察的病情及护理中应注意的事项。另外，护士长或高级责任护士每天组织对新入、危重病人进展三级护理查房，及时发现危重病人存在的问题，及早介入，进步了护理工作的预见性，同时提出护理对策，使护理措施具有明确的针对性和可行性。2.2加强专业培训，进步业务程度学习培训是进步临床业务技能的唯一途径，护理工作的理论性较强，要具备理论知识和理论经历才能胜任临床工作。鼓励护理人员参加护理大专或本科学习，积极参加与本专科相关的学术活动，定期组织专科知识学习和专科技能培训、护理业务查房、护理病例讨论。定时组织考试、考核，进步护理队伍的综合素质。2.3加强重点环节和人员的管理排班时注重新老护士搭配和发挥护理骨干

6、作用，是风险管理在临床工作中的应用之一。特殊时段(双休日、节假日)在排班本上标明当天的负责护士，负责护士主要检查对危重病人护理措施的落实情况，对宊发事件进展应急处理。形成一套形之有效的工作机制，把风险管理作为长效机制来抓，对进步护理人员的责任意识和护理质量的进步至关重要。护理质量的控制范围包括入院指导、执行医嘱、各项治疗护理落实情况、安康宣教、出院指导等环节。2.4加强护理记录的管理定期对护士进展护理文书书写格式、内容、要求的培训，护理记录对共性和重要个性问题进展讨论和分析，制订专科护理书写模版。设定护理文书的质控员，对全区的护理文书定期检查，要求不合格的病历不出科。2.5落实上报制度护理人员在任何时间发生或发现护理缺陷均应及时向科主任、护士长或护理平安组长汇报，既有利于化解矛盾，又为弥补缺陷赢得了时间，防止了过失事故的发生，另外，凡遇到有纠纷倾向的病人及家属，在晨会交班时进展互相告知，并制订相应的应对措施，使护理纠纷得到有效遏止。通过加强危重病人护理中的高风险因素的防范措施，危重病人的护理平安得到了有效保证，病人的满意度有了明显的进步，护士对护理危重病人的自信心、主动性、责任感