高脂血症性胰腺炎

1、时间反复无常，鼓着翅膀飞逝高脂血症性胰腺炎高脂血症性胰腺炎时间反复无常，鼓着翅膀飞逝高脂血症性胰腺炎高血脂性胰腺炎ICU印丽丽一般认为,胰腺炎病人的血TG值11.30mol/L,或血TG值虽为5.65-11.30mmo1/L(500-1000mg/dL),但血清呈乳状,并排除引发胰腺炎的其他因素可诊断为高脂血症性胰腺炎AP的发生与血清甘油三酯(T)值密切相关,而与血清胆固醇值无关,故高脂血症急性胰腺炎(HLP)又称为高甘油三酯血症急性胰腺炎传统的“填鸭式”教育模式中，孩子们的心理受到忽视，个性受到忽略，不利于他们的长期学习。而以学生为主体的课堂则尊重每个学生的能动性和个性，提供学生更多的自由发

2、展空间，对于学生将来的学习之路大有裨益。 一、营造轻松和谐的课堂氛围 首先教师要注意平时的言谈举止和情感流露。平时要和学生打成一片，既当孩子们的老师，又当他们的朋友，再外加一点幽默感，这样的老师学生最喜欢，学习上的问题，会来跟你聊聊生活上的琐事，会来和你谈心自然而然地，当你走向课堂的时候，他们会觉得轻松愉快。 其次要激发学生的学习兴趣。教学中能使学生的学习从枯燥乏味达到兴趣盎然，需要教师积极找寻课堂中的兴趣信息，也就是教学中的兴趣结合点，它包含了教材、课件、环境等各方面学生感兴趣的地方。教师可根据内容的特点，通过适当的手段使教学材料以诱导的方式呈现。 小学语文教材中有不少童话故事，如狼和小羊、

3、狐狸和乌鸦、美丽的小公鸡等，教学时让学生扮演故事中的不同角色，或朗读、或表演，寓教学于活动中，学生很容易进入教学情境。这样，避免了教师一味地静态讲解，让学生在动手操作或用眼观察等主体性活动中学习课文。此外还可以用游戏、竞争形式，图片、实物直观教具演示，音乐、声响营造气氛等方法，让学生在愉快的氛围中主动积极地参与到教学过程中来。 再次是培养学生的语感。我班的孩子多数来自农村，普通话说得不好，说起话来有时杂乱无章，常常说话不完整，或者说了一点就说不下去了。这是很正常的，因为他们的思维能力不强，这时，教师要不厌其烦地引导、及时地帮助。适当的鼓励与表扬都会让学生胆子更大，更有话要说。同时告诉学生在看电

4、视和收听广播时，看看人家是怎样说的，多跟着学，说话能力自然会提高。 二、培养兴趣 俗话说： “兴趣是最好的老师”。培养学生从小对于语文的兴趣，可以使学生在未来的语文学习中始终保持主动好学的习惯。语文是个不断积累的学科，从小养成一个善于学习语文、处处发现和积累语文的习惯是语文教学的重点。教师应让学生明白，语文无处不在，它不是一个枯燥的只能用成绩数字来代表语文学习水平的科目。语文存在在音乐中，它可以是唯美的歌词，像青花瓷、红尘客栈等，老师可以在课堂上利用多媒体设备带领学生聆听音乐，在欢快的气氛中感受语文的美妙； 语文也存在在艺术宣传中，老师可以在课堂上向学生展示带有美感的图片，并感受精短语句对于意

5、义表达的美妙。教师也可以带领学生品读文章、欣赏文章，可以推荐给学生适合它们现有学习水平的课外读物。 三、给学生更多的交流机会 语文是一门语言，是中文的应用艺术。对于语言来说，听说读写，样样不能落下。有些小学生天生羞涩，在人前不敢多言，人多时更是不敢说话，这样对于语文的学习是很不利的。交流是一种让学生得到很快提高的学习方式，如何利用好课堂时间，更多的尊重学生主体，让他们有更多的机会与彼此交流是教师组织课堂应该思考的。比如，课前的预习可以采用多人结组的方式进行，每个组任命一个组长组织大家的分工，每个组在做课上报告之前，组员之间已经进行了磨合和讨论。比如，老师可以在课堂上提供给学生辩论的题目，让支持

6、不同观点的学生进行讨论争辩，在愉悦的环境中鼓励激发大家的表达欲望。比如，老师在讲到像最后一根蜡烛这样的课文时，可以让学生在课下以课文为蓝本，组织编排话剧，这不仅可以发挥学生的创造力，还可以锻炼学生之间的合作和表演能力，最重要的是，克服了学生的胆怯，鼓励他们在大家面前勇于表达自己。 四、帮助学生掌握正确的学习方法 学习讲求方法，好的学习方法可以让学生事倍功半，更积极的投身于接下来的学习中。对于小学生来说，想要自己摸索总结出一套适合自己的学习方法是很困难的，需要大量的时间和尝试，可能在学生还没找到合适的学习方法之前，学生就已经气恼的放弃了，所以，老师的指导作用很重要。老师要关注到每个学生的学习状况

7、和心理，在需要的时候有针对性的给他们提出语文学习的指引，遇到因学习而苦恼的同学更是要及时的给予关注，并鼓励开导他们，让他们感受到老师的期盼，感受到作为个体而应该得到的尊重，重拾对学习的信心。每个学生的天赋、性格都不同，要想了解每个学生的状况已是不易，老师还需要根据不同的学生进行不同的指引方式和谈话交流方式，这对老师的素质要求极高。在以学生为主体的教学模式下，老师应该不断提高自己的能力，不仅要认真备课，努力达到吸引学生兴趣的要求，还要花大量精力关注学生的心理需求，在学生的学习上做有的放矢的指导。 五、选择针对性强的练习 学习离不开练习，练习可以巩固所学的知识。作为教学的辅助手段，好的练习可以极大

8、的提高学习效率，练习在于“精”，而不在于“多”。现如今，老师给学生留的练习越来越多，有的作业负担甚至已经到了孩子能力的极限。试问，学生天天疲于应付作业，哪里还有时间在生活中学习语文，哪里还有心情对语文保有一份愉悦的感受？ 此时的练习，学生不是应付，又能是什么呢？ 而好的老师留给学生的练习是适度的，练习的难度也是适度的，练习的含金量是高的，这样学生做几道题，不仅一天的学习知识可以扎实巩固，而且剩下的大量时间可以在愉快的心情下积累生活中的语文知识。举一反三的练习，使学生摆脱大量的繁琐工作，还可以为他们保留一份爱学的心，何乐不为？ 这样的以学生为主体的教学，则需要老师在教学中不断收集和总结质量好的练

9、习，在需要的时候拿出来与学生分享。这就需要老师的经验和直觉，也需要老师对整个学习课堂上学生学习状况的整体把握，这无疑又是给老师提供的一个需要攻克的难题。 总之，教师只是引导孩子学习道路上的智者，而不能成为阻碍孩子学习的路障。尊重每一个个体的需求和心理，将眼光放大、放开，鼓励每一个孩子的发展和成长，是每个教师需要不断反思和改进的。课堂教学的方法多种多样，如角色扮演法、案例分析法、小组讨论等。不同的教学方法在课堂中起着不同的作用。教师一定要主动掌握不同的教学方法，摆脱传统教学的死板与枯燥，丰富课堂教学的形式，提高课堂教学的效果。本人在课程教学中，结合课程特点，采用了以创新思维能力为基本价值取向的案

10、例教学法。 一、案例教学法的涵义 案例教学法（CTM）起源于19世纪70年代美国哈佛大学兰德尔。由美国哈佛商学院所倡导，实施后，颇具绩效。案例教学在我国推广较晚，1990年后，我国国内教育界开始探究案例教学法。案例教学法是指在学生掌握了相关基础知识和基本技能的基础上，在专业教师的规划和指导下，根据本专业教学目的和教学内容的要求，运用现实中典型案例，组织学生研究、讨论，对案例中的事实和急需解决的问题进行分析、判断并提出解决方案，通过学生对特定事件的现场进行案例分析，帮助学生掌握并运用有关专业理论知识，教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生针对案例来表达自己的见解，以达到高层次认知学习目

11、标的一种启发式教学方法。它是一种教学方法，还是一种教学活动。运用案例式教学方法进行教学，可以更有效地激发学生的学习兴趣，充分调动学生的学习主动性，提高学生自主学习的能力，加深学生对专业基本知识的理解和掌握，缩短书本理论与实践的距离，培养学生的创新意识、综合分析和解决实际问题的能力，充分激发与提升学生的潜能，使学生有能力建立有效的知识结构。将学生系统掌握基本理论知识和培养解决问题的能力有机结合起来，既学会了如何分析解决问题又掌握了基本知识。简而言之，案例教学法就是恰当运用案例作为教学传播媒介的一种教学方法。案例教学法是集启发式、参与式、民主式于一体的全新的教学方式，具有极高的能动性和创造性。在高

12、等药学教育中，培养创新精神和能力是教育的灵魂和目标，案例教学具有开发学生的创新能力及解决实际问题的能力的作用，把学生锻炼培养成解决实际问题的应用型人才。因此，案例教学法是一种培养高素质、创新型和实用型人才的行之有效的教学方法之一，也是把书本理论知识转化为现实工作能力的有效途径。这种综合教学模式全面贯彻了加强综合素质教育与能力培养相结合的指导思想，从而提高了教学效果。 二、案例教学法的特征 案例教学以学生对案例的分析和讨论为特征，帮助学生对现实中具体问题进行分析和反刍的教学手段，是培养学生创新意识，分析研究能力、解决现实中实际问题的能力、具有良好团队合作精神的应用型人才的重要途径，广泛应用于各个

13、学科。选择的案例往往具有实际意义和一定的代表性，极具吸引力和启发性等特点，并能有效地提高学生运用所学基本理论和知识来分析、解决现实中实际问题的能力、有利于思学结合，提高学习效果；有利于师生合作，搭建学生自主学习平台、提高学生主动获取知识的能力。案例教学特性：质、深、准、广、简；案例教学的特点是注重实践、强调师生交互，教学互长，全面激发教师与学生的创新意识与能力。可以概括为：不重对错，重在分析与决策能力；不重经验，重在知识框架的应用；不重传授，重在教师与学生互长。案例教学法的特色： 1.案例教学过程中学生是主体。在案例教学法中，课堂的主体不再是教师而是学生，教师只是起着课堂的组织、讨论的引导作用

14、。学生从中学到知识并运用与凝练、锻炼才干。 2.重在讨论过程，寓原理于讨论之中。由学生们自己进行分析、解释和讨论。 3.学以致用。该方法通过密切联系社会实践与案例，有利于学以致用，将促进理论与实际的结合，有极大的实用性，以培养应用型人才。 三、案例教学模式的实践 我们将案例教学模式在制药工程专业和药物制剂专业的药理学等学科教学中进行了实践。通过案例教学法等灵活多样的教学方式，大大激发学生求知欲。这种教学法生动形象，还有利于深化理论学习。注重教学过程中的交流，有利于学生能力的培养。教学评价的民主、科学，也有利于学生创新意识的形成。在药理学教学中，我们采用病案导学式教学，其重点是“精选病案问题引导

15、自主学习思考讨论评价精讲”五个环节。教师精心选择医案，引导学生掌握基础知识：包括各病证的基本治疗方法、用药选择依据等提出问题，引导学生运用所学基础知识加以分析和解决；针对教学中的重点和难点，精心设计问题，引导学生自主学习，查找资料，寻找答案，分组讨论，解决问题。最后教师再评价精讲，提炼本疾病治疗用药的知识点，以加深对理论知识的理解。修正错误，肯定创新等，充分调动学生的学习积极性，培养其运用所学的知识分析问题、解决问题的能力，提高学生的分析病案合理用药能力、训练学生的临床合理用药思维能力、锻炼学生的基本技能。病案导学式教学法，突破传统的“以课本、教师为核心”教育思想，以病案用药为主导，以问题为基

16、础，教师引导学生自主学习，主动获取知识，变教师单向传授的被动模式为教师与学生双向沟通、互相促进的积极教学模式，体现以学生为主体、教师为主导的教育理念。通过案例教学模式在实际教学中的实践具有重要的作用和现实意义。简而言之，科学地精选案例教学法，改变传统的教学模式，将有利于提高学生综合能力，在科学运用案例教学法的同时结合传统经典教学法有利于调动学生的学习积极性和主动性，有利于培养学生的自我学习能力和创新精神，与此同时还能保留教学中知识全面、系统、具有一定深度和广度的优势；在教与学两方面促进了教学质量的同步提高，受到学生的普遍欢迎。实践证明，案例教学法为更有效培养高素质新型药学人才开辟了一条新思路，

17、对推进高校教学改革具有重要的借鉴意义。 案例教学法仅仅只是诸多教学法中的一种，因此我们既要优化课堂教学方法，还要灵活运用多种教学方法，并且根据专业教学目标、教学内容和学生情况的不同而有所侧重，既有因材施教、还要因人施教，同时更要融合学科前沿发展信息灵活施教，只有这样，才能真正全面提高课堂教学质量。 高血脂性胰腺炎ICU印丽丽2.一般认为,胰腺炎病人的血TG值11.30mol/L,或血TG值虽为5.65-11.30mmo1/L(500-1000mg/dL),但血清呈乳状,并排除引发胰腺炎的其他因素可诊断为高脂血症性胰腺炎AP的发生与血清甘油三酯(T)值密切相关,而与血清胆固醇值无关,故高脂血症急

18、性胰腺炎(HLP)又称为高甘油三酯血症急性胰腺炎3.分原发性(基因异常)继发性(由其他疾病引起的)混合性高脂血症(由以上两种原因共同导致的)4.目前,尚无法清楚地阐明高甘油三酯血症加重急性胰腺炎的确切发病机制目前公认机制游离脂肪酸(FFA胰腺微循环障碍细胞内Ca2+的上升5.1.血TG值显著升高:基础血T值(入院后空腹,且尚未进行输液等治疗的血清T值11.30m01/是最为重要的特征2.乳状血清:当血TG值11.3mmo1/,血清均为呈乳状。血TG值在5.65-11.30mm01/L之间但血清呈乳状者,亦应诊断为高脂血症性胰腺炎3.血淀粉酶测定:约50%的高脂血症性胰腺炎病人血淀粉酶测定值在正常这是由于G病人血液内存在一种淀粉酶活性抑制物所致。这种非脂类抑制因子还能通过肾脏进入尿液抑制尿淀粉酶的活性6.临床特点4.高脂血症类型:高脂血症胰腺炎见于型I,型及V型高脂血症( Frederickson分类),这三型的主要化学成分均为TG5.有饮酒,糖尿病,甲状腺功能减退,慢性肾病,妊娠以及较长期服用