肿瘤学试题库第六篇第十章淋巴瘤

1、肿瘤学试题库第六篇第十章淋巴瘤第六篇血液系统疾病第十章淋巴瘤一、选择题型题恶性淋巴瘤的特异性诊断依照是（）B骨髓活检和涂片淋奉迎病理学检查尿凝溶蛋白测定免疫球蛋白测定血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定淋巴瘤临床上最典型的特点为：（）D肝、脾肿大发热贫血无痛性淋奉迎肿大恶病质男性，34岁。周期性发热4个月，伴皮肤瘙痒，盗汗。查体：颈部、腋下、腹股沟淋奉迎肿大，无触痛，肝肋下2cm，脾肋下3.5cm，血红蛋白120g/L，白细胞8.0109/L，血小板105109/L，如需明确诊断应做何检查：（）DA.腹部CT检查B.胸部CT检查免疫球蛋白测定淋奉迎活检骨髓象检查霍奇金病治疗应用较宽泛的的方案是：（）

2、CCOP方案CHOP方案ABVD方案MOPP方案MACOP-B方案恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋奉迎、肝及骨髓，伴有发热，盗汗、体重减少，临床分期：（）BBBAA以下哪型霍奇企病预后最差：(3.2.1)D淋巴细胞为主型结节硬化型(期)混杂细胞型淋巴细胞消减型节结硬化型(期)非霍奇金淋巴瘤的预后，以下哪项较为重要：(7.3.1)A病理组织种类病人全身症状年龄性别化疗的强度恶性淋巴瘤累及右侧的颈部及从腋下淋奉迎，不伴有发热、盗汗、体重减少，临床床分期属：(5.2.1)CABABA关于霍奇金病，以下哪项正确：(1.3.1)B常有于老年人既可发生于淋奉迎，亦可发生在结外淋巴组织找到里斯细胞即可确诊肝脏病变

3、来往往自腹膜后淋奉迎确诊依赖骨髓穿刺关于淋巴瘤的临床分期，以下哪项正确）C病变在颈部，腹股沟部为期病变仅累及胃部为期病变在横膈上下为期病变在颈部、腋窝、后腹膜淋奉迎、脾为期病变颈部、腋窝、肝、肺为期关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的选项是：（）C找到Reed-stemberg细胞即可确诊有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病预后最好的是淋巴细胞为主型各种组织学分型固定，不互相转变国内以淋巴为主型常有关于非霍奇金淋巴瘤，以下哪项正确：）C常有于青年人女性较男性多一般发展迅速，易发生远处播散全身症状常有于早期患者全身瘙痒常有关于霍奇金病的临床表现以下哪项正确：（）D见于各年龄组

4、，随年龄增添而发病增添脾肿大常有首见症状常是全身瘙痒饮酒后惹起淋奉迎难过，是HD特有的表现周期性发热见于绝大多数患者14.关于恶性淋巴瘤的描述，以下哪一项为哪一项错误的（）D起源于淋奉迎和淋巴组织的恶性肿瘤临床特点为无痛性进行性淋奉迎肿大有发热和脾肿大是白血病的一个亚型分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤15.霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见(3.1.1)AAReed-Stember细胞网织红细胞异常网状细胞巨核细胞铁粒幼细胞16.依照病变的范围，淋巴瘤可分为四期，对II期的描述，哪项是正确的(5.2.1)C病变仅限于一个淋奉迎区横膈两侧都有病变病变累及两个淋奉迎区，但在横膈同一侧累及骨髓病

5、变洋溢，横膈两侧都有病变17.确诊淋巴瘤的主要依照是(5.2.1)D骨髓检查CT检查MRI检查病理活检X线检查A2型题18.男性，45岁。颈部淋奉迎肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋奉迎活检为霍奇金病，该患者最常有的自觉症状为：（）C贫血脾肿大无痛性颈部淋奉迎肿大间歇性发热皮肤瘙痒男性，62岁。右颈部包块1个月住院。活捡诊断为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤，脾肋下4cm，骨髓穿刺涂片内有12淋巴瘤子细胞，治疗应采用：（）D脾切除骨髓移植放射治疗结合化疗颈部淋奉迎切除女性，25岁，发热，皮肤搔痒半个月，右颈部淋奉迎无痛性肿大，互相粘连。血红蛋白10克，白细胞9109/L，

6、中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35，骨髓涂片找到R-S细胞，最大可能的诊断：(5.1.1)C淋奉迎结核非霍奇金病淋巴瘤霍奇金病转移癌急性白血病男性，45岁，发热两侧颈淋奉迎肿大1个月，右侧腹股沟可波及2.5cmx2cm淋奉迎，无压痛，脾左肋下3cm，骨髓淋巴瘤子细胞0.18，病变属哪一期(5.2.1)EIIAIIBIIIBIVAIVBA3型题男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可波及数粒蚕豆大小淋奉迎，脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。22.如要确诊，应做哪项检查(4.2.1)D骨髓活检腹部B超胸部CT淋奉迎活检染色体检查如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一

7、期(5.2.1)CII期BIII期AIII期BIV期BIV期B首选的治疗方法是(6.2.1)D放射治疗手术治疗搅乱素结合化疗基因治疗常用的化疗方案(6.2.1)ACHOPMOPPDAVDPECOPB1型题病变仅限于淋奉迎以外单一器官病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋奉迎，伴发热，盗汗C.病变累及左腋下及腹股沟淋奉迎并累及肝、骨髓D.病变累及右锁骨上淋奉迎和左腋下病变累及右颈及腹股沟淋奉迎，同时伴有脾累及期淋巴瘤（）A期淋巴瘤（）DA期淋巴瘤（）EB期淋巴瘤（5.2.）B期淋巴瘤（）CMOPP方案VP方案ABVD方案DA方案CHOP方案32.霍奇金病化疗首选（）C33.非霍奇金淋巴瘤化疗首选（）E3

8、4.急非淋白血病化疗采用（）D霍奇金病(IA)霍奇金病(IIIB)非霍奇金淋巴瘤(IIIA)淋巴瘤子白血病骨髓转移癌放射治疗(6.2.1)AABVD(6.2.1)B37.CHOP(6.2.1)CC型题Combs试验阳性可见里-斯细胞自己免疫性溶血性贫血（）A霍奇金病（）B原发性骨髓纤维化（）D肿瘤细胞多种炎症反应两者均有两者均无41.霍奇金淋巴瘤42.非霍奇金淋巴瘤(CC)(3.2.1)A.R-S细胞常有陷窝细胞常有两者均有两者均无43.混杂细胞型霍奇金淋巴瘤44.结节硬化型霍奇金淋巴瘤45.霍奇金淋巴瘤拥有诊断意义的是(CBA)(2.2.1)型题R-S细胞可见于以下哪些疾病：）ACDE霍奇金

9、病非霍奇金淋巴瘤恶性肿瘤47.与霍奇金病预后有关的因素是：）ABCDE病理组织种类临床分期有无全身症状年龄性别有关R-S细胞的正确描述是ABCE(2.2.2)双核或多核核仁大而红染核仁周围有空晕胞质少形成镜影细胞49.霍奇金病可有以下哪些表现：（）ABCDE脾肿大全身瘙痒无痛性淋奉迎肿大周期性发热带状疱疹50.关于淋巴瘤，以下哪些正确：（）ABC霍奇金病常有于青年全身瘙痒可为霍奇金病唯一的全身症状带状疤疹奸发于霍奇金非霍奇金淋巴瘤不易发生远处播散非霍奇金淋巴瘤不易入侵纵隔51.霍奇金病的症状及体征包括：（）ABCE发热及贫血饮酒后受累的淋奉迎难过皮肤瘙痒恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括ACE

10、(1.3.2)A.T细胞浆细胞C.B细胞淋巴管内皮细胞组织细胞霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要差异在于前者有A(2.2.1)R-S细胞大量炎症细胞大量分化不行熟细胞核分裂相少见异形组织细胞吻合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点为AC(2.2.1)以成熟淋巴细胞增生为主常伴坏死和纤维化R-S细胞多不典型预后较差可伴有组织细胞增生吻合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为AC(2.2.2)淋巴细胞显然减少B.R-S细胞少见常有于老年患者预后较好此型最常有吻合混杂细胞型霍奇金淋巴瘤的特点为ABD(2.2.2)A.有大量R-S细胞有大量非肿瘤性炎症细胞无坏死和纤维化起病常常有播散病灶爆米花细胞常有吻合

11、结节硬化型霍奇金淋巴瘤的特点为ABD(2.2.2)形成陷窝细胞存在胶原纤维索好发于年轻男性典型R-S细胞常有本型最常有吻合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点为ACE(2.3.3)A.肿瘤起源于B淋巴细胞瘤细胞形态天真淋巴窦内充满瘤细胞淋奉迎结构可全部消失可表达T细胞抗原CD5淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是BCDE(2.3.3)A.多为B细胞本源起源于胸腺多为T细胞本源青少年常有预后差吻合伯基特淋巴瘤的特点是BD(2.3.3)多起源于淋奉迎B.与EB病毒感染有关C.肿瘤细胞多样性D.可形成星空状图象E.肿瘤由未分化T细胞构成61.淋巴瘤需与以下哪些疾病鉴别：ABCDE）结核性淋奉迎炎B慢性淋奉迎炎C癌

12、肿淋奉迎转移D波浪热（布氏杆菌病）E慢性淋巴细胞白血病62.霍奇金病的临床表现主要有：ABCDE）无痛性淋奉迎肿大B周期性发热C皮肤瘙痒D肝脾大E胸腔积液，肺不张63.淋巴瘤的有效治疗包括：ABCE（）放射治疗B化学治疗C骨髓移植D淋奉迎切除术E单克隆抗体治疗二、填空题：组织病理学上淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤共同的临床表现是无痛性淋奉迎肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒全身症状。在霍奇金病骨髓检查中如能找到R-S细胞对诊断有帮助。霍奇金病组织学四种分型中淋巴细胞为主型预后最好，而淋巴细胞减少型最差。国内以混杂细胞型最常有，节结硬化型次之。横膈上下均有淋奉迎病变伴脾累及属淋巴

13、瘤期。中、高度恶性NHL的标准治疗方案是CHOP方案。HD病化疗采用ABVD方案。病变限制入侵淋奉迎以外器官及横膈间侧一个以上淋奉迎区属淋巴瘤期。1.2.三、名词讲解淋巴瘤（）恶性淋巴瘤是原发于淋奉迎及结外淋巴组织的恶性肿瘤。其发生多与免疫应答时，淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关，依照病理学改变，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。蕈样霉菌病（）是T细胞源性淋巴瘤。原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹。今后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋奉迎和内脏。R-S细胞（）何杰金病中镜下可见淋奉迎的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。瘤组织中有一种独到的多核瘤巨细胞，体积大，直

14、径大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜齐聚成堆，核膜厚。核内有一大的嗜酸性核仁，直径约34um，周围有一透明晕。这种细胞称为R-S细胞。双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之镜影细胞。这些双核和多核的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依照。四、简答题简述霍奇金病的病理种类及各型预后）答：淋巴细胞为主型，预后好；节结硬化型，预后较好；混杂细胞型，预后较差；淋巴细胞减少性，预后差简述淋巴瘤的临床分期（）答;期：病变限于一个淋奉迎或限于一个淋奉迎外器官。期：病变限制于膈的一侧。单独累及2个以上的淋奉迎区或同时直接延长至相邻的淋奉迎外器官或组织。期：膈两侧淋奉迎都受累，可累及脾、并直接延长到周边的淋奉迎外器官。期：肿瘤扩散至淋奉迎外。累及一个或多个淋奉迎外器官或组织。简述利妥昔单抗治疗淋巴瘤的原理、适应症和用法（）答：CD20表达于95%以上的B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤。HD的淋巴细胞为主型也有高密度表达。利妥昔单抗（美罗华）是抗CD20单抗的鼠/人嵌合