结核病医疗专业知识宣贯培训课件

1、概述病因流行病学发病机制诊断1结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022概述1结核病医疗专业知识宣贯10/3/2022March 24World TB Day世界结核病日Introduction2结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022March 24Introduction2结核病医疗专业知识World TB Day24 March 2001 DOTS - TB cure for All DOTS : un traitement antituberculeux pour tous3结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022World TB Day24 March 2001 Stop TB,Fig

2、ht Poverty.World TB Day 20024结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022Stop TB,4结核病医疗专业知识宣贯10/3/20225结核病医疗专业知识宣贯10/8/20225结核病医疗专业知识宣贯10/3/2022World TB Day, March 24, 2004 6结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022World TB Day, March 24, 2004 6 结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。 原发性肺结核是儿童最常见的结核病类型。Definition7结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022 结核病(tuberculo

3、sis)是由结核杆概述病因流行病学发病机制诊断8结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022概述8结核病医疗专业知识宣贯10/3/2022Mycobacterium tuberculosis / 结核杆菌Acid-Fast bacillus, AFB (Robert Koch, 1882) 抗酸染色为红色-抗酸杆菌M. tuberculosis (人型结核杆菌) & M. bovis（牛型结核杆菌） 是对人类致病的最主要的两型结核杆菌。9结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022Mycobacterium tuberculosis / 结10结核病医疗专业知识宣贯10/8/202210结核病医疗专业

4、知识宣贯10/3/202211结核病医疗专业知识宣贯10/8/202211结核病医疗专业知识宣贯10/3/2022概述病因流行病学发病机制诊断12结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022概述12结核病医疗专业知识宣贯10/3/2022Transmission 结核的主要传播途径为呼吸道，小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，经消化道、皮肤和胎盘少见。 常见的传播源为家庭成员、密切接触的亲属、保姆、邻居，尤其是哺乳期母亲患开放型肺结核。13结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022Transmission 结核的主要传播途径为an open active TB patientTransmis

5、sion14结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022an open active TB patientTrans概述病因流行病学发病机制诊断15结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022概述15结核病医疗专业知识宣贯10/3/2022抗酸杆菌进入体内（胞内寄生）致敏T淋巴细胞（细胞免疫，48周）释放cytokines/lymphokines激活巨噬细胞吞噬和杀灭结核杆菌Pathogenesis16结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022抗酸杆菌Pathogenesis16结核病医疗专业知识宣贯1Immunity ResponseAllergy同一细胞免疫免疫过程中的两种不同表现Pathogene

6、sis17结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022Immunity ResponseAllergy同一细胞免疫遗传因素Pathogenesis18结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022遗传因素Pathogenesis18结核病医疗专业知识宣贯1概述病因流行病学发病机制诊断19结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022概述19结核病医疗专业知识宣贯10/3/2022Diagnosis 性别: 女 男 年龄: 5 岁 20结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022Diagnosis 性别: 女 男 20结核病医疗专业知DiagnosisCase HistoryToxic symptoms of tu

7、berculous infection / 结核中毒症状History of contact with pulmonary patients / 结核接触史History of BCG vaccination / 卡介苗接种史History of other infection illness / 既往病史 21结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022DiagnosisCase HistoryToxic s 结核中毒症状 mild fever / 低热 night sweat / 盗汗 fatigue / 乏力 poor appetite / 食欲减退 weight loss / 消瘦Diag

8、nosisCase History22结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022 结核中毒症状DiagnosisCase Hist 结核接触史 尤其是与活动性开放性肺结核病人的密切接触。 DiagnosisCase History23结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022 结核接触史DiagnosisCase History 卡介苗接种史DiagnosisCase History 卡介苗接种史 检查有无卡痕24结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022 卡介苗接种史DiagnosisCase Histo 既往病史Diagnosis TB/结核 measles / 麻疹 chickenpox /

9、水痘 其他Case History25结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022 既往病史Diagnosis TB/结核Case Hi因 病 而 异DiagnosisSymptom & sign26结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022因 病 而 异DiagnosisSymptom & s病原学诊断 结核菌检查 （查痰液、胃液等）DiagnosisAssisted Examination27结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022病原学诊断DiagnosisAssisted Examin28结核病医疗专业知识宣贯10/8/202228结核病医疗专业知识宣贯10/3/2022病理诊断 淋巴结穿刺

10、 组织活检 纤维支气管镜 DiagnosisAssist Examination 29结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022病理诊断DiagnosisAssist Examinati结核性肉芽肿结核特征性病变：中央为干酪样坏死，周围为增生的上皮样细胞，其内散在Langerhans巨细胞。30结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022结核性肉芽肿结核特征性病变：中央为干酪样坏死，周围为增生的上 免疫学检查 结核菌素试验(PPD or OT test) ELISA检测PPD-IgM、IgG 结核菌素接种后，多长时间观察结果？ 接触结核后，多长时间结素试验出现反应？Diagnosis Assist Examination31结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022 免疫学检查 结核菌素接种后，多长时间观察结果？Diag分子生物学方法 PCR/ Polymerase Chain Reaction Southern Blot Northern BlotDiagnosis Assist Examination 32结核病医疗专业知识宣贯10/8/2022分子生物学方法Diagnosis Assist Exa胸部X线检查 (Chest X-r