学校突发事件处理演示文稿 (2)课件

1、 学校突发公共卫生事件 应对与处置洋县疾控中心 流行病科 ： 杨小华洋县传染病与突发事件概况2006年以来全县各中小学校共报告经确认的突发事件如下： 2006年2月26日，黄家营镇中心小学61名学生细菌性痢疾。不及学生600人，共发病61人，无死亡。 2007年6月，金水镇酉水完全小学 学生发生风疹暴发疫情， 涉及暴露学生人，共发病 人，无死亡。 2009年4月，槐树关镇初级中心风疹暴发疫情， 涉及暴露学生1957人，发病 43 人，无死亡。 2009年4月，金水镇中心小学风疹暴发疫情，涉级暴露学生734人，发病16人。 2009年4月，槐树关镇白鹭小学水痘暴发疫情，涉及暴露学生385人，发病

2、12人。 2009年5月，四0五厂子校水痘暴发疫情，涉及暴露学生500人，发病29人。 2009年11月，甲流感聚集性疫情有四0五厂子校，溢水镇初级中学等。 2010年4月23日 湑 水镇中心小学部分学生早餐后身体不适涉及暴露学生 451人 。共发病 67 人，被确认为心因性反应。学校疫情造成的损失 身体健康受伤害 花费大量人力和时间 经济损失严重 教学无法正常运行 对学生心理产生不良影响 影响学校声誉 影响校领导的政治生命一、案例介绍案例1： 2007年1月15-2月3日，某县1所学校学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例16例，该校自2007年1月1日

3、起食堂开始向学校供应早餐。 问题1、你认为该现象属一般常见疾病散发还是突发事件？ 问题2、学校是否需要报告？都向谁报告？ 问题3、学校针对该事件怎样整改？整改哪些内容？ 问题4、学校从中汲取什么教训？ 经县疾控中心调查确认为甲肝暴发疫情，全校16个班中有11个班出现病人，流调后共发现25例病人。开展了卫生学调查。调查发现： 该校有学生890人（其中住校生360人），无校医务室，无保健教师负责学生健康监测和传染病防治工作。 该校有食堂2个，未办理卫生许可证，炊事员5名，均无健康证；学校食堂达不到食品卫生要求，无证经营、无证上岗。 学校使用井水， 2口井位于旱厕下方坎下约535米，厕所未建化粪池，

4、满后直接向坎下排放，未进行水质消毒，水质检测菌总严重超标、查出大肠菌群和粪大肠菌群。 学生有饮生水的习惯。处理情况： 对学校自备水源选址不合理，无卫生许可证，微生物超标，按照陕西省生活饮用水卫生监督管理办法处以20000元罚款；食堂无卫生许可证，按照食品卫生法责令整改，并处以28000元罚款； 对镇中心卫生院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作和未将疫情在规定的时限内向卫生行政部门报告，依据医疗机构管理条例处以5000元罚款，学校整改应从以下几个方面：1、食堂应停业整顿。2、改造饮用水源，重新选址，卫生防疫人员指导下选址改建，启用前消毒进行水质监测。3、对学生进行健康教育，不喝生水，喝开水。

5、4、健全晨午检制度，识别传染病的早期症状。落实校医和疫情报告人，落实一名校领导主抓传染病管理。5、落实消毒制度，餐具经常性消毒。6、凡是传染病病例，需在医院或家庭隔离。治愈病例需持卫生院诊断证明方可上课。案例2：某年9月某县实验小学发生一起食源性菌痢暴发疫情，累计发病356例。 某年9月2日12时至4日17时该校学生及教职工中有606人因出现发热、头痛、腹泻、腹痛等症状陆续到医院就诊。9月4日23时，经县疾控中心实验室检测，从首例病人粪便样中分离培养出宋内氏痢疾杆菌，调查证实为一起食源性菌痢暴发疫情。本次疫情累计发现实验室确诊病例339例，临床诊断病例17例，健康带菌者18例，罹患率为27.9

6、4% 。现场卫生学调查： 该食堂使用的米、面、油系市教育总公司指定的经销商、厂家供应；所采购的鲜肉、排骨，均由文化街某鲜肉摊提供，来自该市内3家定点屠宰场。 学校用水系该市自来水公司城市管网水供给，无二次供水；学生饮水为成都飞水饮料有限责任公司生产的桶装饮用水。实验室检测:两名从业人员肠道带菌原因分析： 1、从业人员是带菌者,可能在操作时通过手部接触等方式污染食品(熟食)。 2、学校违反学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定制作冷荤凉菜。凉菜加工场地不符合卫生要求，加工和储存间温度过高，熟制后至食用的时间过长，可能造成食品污染、变质腐败。二、学校传染病防治 工作的主要依据（一）主要法律、法规及规章

7、 中华人民共和国传染病防治法（2004年8月）学校卫生工作条例(1990年6月) 托儿所、幼儿园卫生保健管理办法疫苗流通与预防接种管理条例（2005年）消毒管理条例生活饮用水卫生监督管理办法（1997年）中华人民共和国食品安全法（2009年6月）学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（2003年）（二）主要规范 、文件 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（2006年） 学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）（2009年6月22日） 幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作实施方案 省教育厅、省卫生厅、省水利厅关于关于进一步做好农村学校饮水卫生安全工作的通知 国务院办公厅文件(国办发2003

8、69号) 关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见三、如何做好学校传染病 防治管理工作（一）设置机构、配备人员1、建立领导机构 各级教育行政部门和学校要成立由一把手负总责的学校卫生防疫与食品卫生安全工作领导小组，全面负责学校卫生防疫与食品卫生安全工作,切实落实各项卫生防疫与食品卫生安全措施。 国务院办公厅文件(国办发200369号) 关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见应当明确领导小组组长及各成员的工作职责应当建立领导小组的工作制度，并按照工作制度开展工作(一) 设置机构、配备人员2、设立管理机构或设专兼职保健教师 职责：具体落实学校传染病防治各项管理工作 学校：（学校卫生工作条例

9、第20条）普通高校设校医院或卫生科，校医院设保健科城市普通中学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600比1的比例配备专职卫生技术人员中专、技校、农中、职中根据需要配备专职卫生技术人员学生人数不足600人的学校，可配备专职或兼职保健教师，开展学校卫生工作。 托幼机构：（托儿所、幼儿园卫生保健管理办法第6条、第8条 ） 设立保健室；根据接收儿童的数量配备儿童保健人员（二）健全学校传染病防治工作制度1、传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程。 （传染病防治法31条、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范）明确:学校校长或托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事

10、件报告的第一责任人。晨检、因病缺勤病因追查与登记制度工作流程：学生教师学校疫情报告人（经排查）报告）2、新生入学预防接种证查验制度3、学生健康管理制度（二）健全学校传染病防治工作制度4、健康教育工作制度（包括：对学生和本单位全体人员的传染病防治知识教育）（传染病防治法第10条，学校卫生工作条例第13条， 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范 ）5、制定学校饮水卫生、食品卫生、宿舍教室卫生等管理制度（食品卫生法、生活饮用水卫生监督管理办法、 学校卫生工作条例）6、制定学校传染病疫情发生的应急处理制度。（包括协助调查、救治、落实消毒、隔离、医学观察等内容） （传染病防治法第27条，学校和托幼机构传

11、染病疫情报告工作规范 ）（三）落实预防控制措施3、按要求对学生和本单位全体人员进行传染病预防知识的宣传教育；对教师开展传染病监测（晨检、因病缺勤病因追查）培训。4、对学生开展晨检、因病缺勤病因追查等传染病疫情监测工作，落实传染病疫情报告制度。 (学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范) 晨检、因病缺勤病因追查由老师落实；排查、报告由疫情报告人落实报告内容及时限:共4种情况报告方式 :电话、传真等向属地疾控机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告（三）落实预防控制措施5、为学生提供方便充足的符合卫生标准的饮用水，加强饮水卫生管理。（生活饮用水卫生监督管理办法、学校卫生工

12、作条例第7条、提供充足的（冷）开水；由学生自带水杯，不提供公用饮具。学校自建集中式供水的：取得卫生许可证（选址、设计经过卫生审查）；水井周围30米范围内不能有污染源 * ；地面水取水点上游1000米至下游100米水域设置保护区 ；建深井 ，设防护设施（井壁*、台、栏、盖，井房上锁 ）*；设置必要的净化设施、设备（如：混凝、沉淀、过滤）*；必须安装消毒装置落实消毒措施 *；设专人管水，管水人员每年经过健康体检合格*；按要求对水质进行消毒、监测*，水质符合有关要求；定期（每半年）对水井、水池、水箱、管网进行清洗消毒。 （三）落实预防控制措施6、加强饮食卫生管理，学校食品卫生符合要求7、学生宿舍符合

13、卫生要求：(学校卫生工作条例；陕西省消毒管理条例）通风良好，不拥挤；有洗漱、存放餐具等必要的卫生设施；*公共床上用品有消毒措施。 *8、为学生设置符合要求的厕所、洗手设施等 * (学校卫生工作条例第7条）厕所：充足的蹲位；便池、粪池不透水（提倡水冲厕）*；粪便无害化处理。*（三）落实预防控制措施9、做好环境卫生工作 合理存放、及时清运垃圾，减少蚊虫滋生地 * 除四害：消毒、杀虫、灭鼠、灭蟑螂（消毒产品要索证）*10、托幼机构的餐具、毛巾、玩具和室内空气按规定进行消毒处理； （陕西省消毒管理条例；托幼机构消毒隔离工作常规）11、学校发生传染病疫情后，协助卫生部门进行调查和处理，落实消毒、隔离、检

14、疫、医学观察等控制措施。* 四、学校校医科（室)传染病防治工作 要求主要依据：中华人民共和国传染病防治法（2004年8月）突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（2003年11月）突发公共卫生事件应急条例（2003年5月）国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）（2005年12月）传染病信息报告管理规范（2006年5月）陕西省消毒管理条例 医疗废物管理条例（2003年6月）医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003年10月） （一）需报告传染病 （1）甲类传染病：2种 （2）乙类传染病：26种 （3）丙类传染病：11种 （4）其他传染病：如水痘等 （5）不明原因疾病。五、学校

15、突发事件发生-报告现场处置技巧1、镇静。 处变不惊，不理性的思维可使判断的准确性下降。2、辨析。 属于食物中毒、还是传染病？大概意向准确性？3、核准。 快速统计整理基本信息，如病人数、中毒人数、重症数、死亡数，可能波及的范围、危害性的预测、需要上级部门提供什么协助？4、限制。 对传染病人限制到医院或等待转运的临时房间进行隔离，呼吸道隔离要带上口罩。对可能受到严重威胁的密切接触人员适当限制活动，接触后的外出人员进行电话追踪。5、安抚。 病人、家属、健康人进行心理引导，安定程序防止舆论扩大。这时不需要物质、钱，只需要正确的语言和行动。6、教育。 提供防病知识，健全自我保护意识，提供口罩、停止供应可疑食品、饭菜、饮水。7、导向。 不大惊小怪、不打吼吼、不造热闹、不小题大做，对病人隔开询问，调查统计，不暗事相同症