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文档简介

1、第第 页此脉搏快些,夜间活动少,脉搏慢些。婴幼儿130150次/分,儿童110120次/分,正常成人60100次/分,老年人可慢至5575次/分,新生儿可快至120140次/分。(一)常见的异常脉搏.脉搏增快(三100次/分):生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动(如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等)、气候炎热、饭后、酒后等。医。学教育网搜集整理病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。.脉搏减慢(W60次/分0:颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。.脉搏消失(即不能触到脉搏):多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。(二)脉搏的计数法.直接测

2、法:最常选用桡动脉搏动处。先让病人安静休息510分钟,手平放在适当位置,坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处,压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜,数半分钟的脉搏数,再乘以2即得1分钟脉搏次数。在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉:颈动脉一位于气管及胸锁乳突肌之间。肱动脉一位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。股动脉一大腿上端,腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。.间接测法:用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。具体使用方法看仪器说明书。基础知识点:四大生命体征一一血压生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项

3、异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此,如何判断它们的正常和异常,已成为每个人的必备知识和技术。(一)血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压,一般指动脉血压而言。心室收缩时,动脉内最碣的压力称为收缩压;心室舒张时,动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压及舒张压之差为脉压。(二)血压的正常值正常成人收缩压为1218.7kPa(90140mmH),舒张压812kPa(6090mmHg)。医。学教育网搜集整理新生儿收缩压为6.78.0kPa(5060mmHg),舒张压45.3kPa(3040mmHg.在40岁以后,收缩压可随年龄增长而升高。39

4、岁以下收缩压V18.7kPa(140mmHg),4049岁V20kPa(150mmHg),5059岁V21kPa(160mmHg),60岁以上V22.6kPa(170mmHg)。(三)血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处,病人取坐位,暴露并伸直肘部,手掌心向上,打开血压计,平放,使病人心脏的位置及被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体,将袖带缚于上臂铁过紧或过松,并塞好医学教1育网搜集整理袖带末端,戴上听诊器,在肘窝内摸到动脉搏动后,将听诊器的头放在该处,并用手按住稍加压力。打开水银槽开关,手握所球,关闭气门后打气,一般使水银柱升到2124kPa(160180mm

5、Hg)即可。然后微开气门,慢慢放出袖带中气体,当听到第一个微弱声音时,水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气,当声音突然变弱或或水银柱上的刻度为舒张压。如未听清,将袖带内气体放完,使水银柱降至零位,稍停片刻,再重新测量。(四)血压异常.高血压:是指收缩压和舒张压均增高而言的。正常血压高值为:收缩压V18.6kPa(140mmHg),舒张压V12.0kPa(90mmHg)一旦超过以上数值就可以列为高血压,称高血压。如出现高血压,但其他脏器无症状,属原发性高血压病;如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压,属继发性高血压病。.临界性高血压:是指收缩压18.621kPa(140160mmHg)舒张压1212.6kPa(9095mmHg)而言的。.低血压:

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