氧疗中心吸氧护理部技能培训课件

1、氧疗中心吸氧护理部技能培训氧疗中心吸氧护理部技能培训82氧气疗法概念通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法82氧气疗法概念83缺氧类型低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧83缺氧类型低张性缺氧84特点PaO2降低，使SaO2含量减少，组织供氧不足（氧疗疗效最好）原因 吸入气中氧分压过低，如高山病外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病 静脉血分流入动脉，如先天性心脏病1.低张性缺氧84特点原因 1.低张性缺氧85特点Hb数量减少或性质改变,造成PaO2降低或Hb

2、结合的氧不易释放常见疾病见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症2.血液性缺氧85特点常见疾病2.血液性缺氧86特点组织血流量减少,使组织供氧量减少原因 全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭局部性循环性缺氧，如栓塞3.循环性缺氧86特点原因 3.循环性缺氧87特点组织细胞利用氧异常原因 组织中毒，如氰化物中毒 细胞损伤，如大量放射线照射4.组织性缺氧87特点原因 4.组织性缺氧缺氧程度的判断程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度6.6780无发绀（1-2L/分)中度46.676080发绀呼吸困难+（2-4L/分)重度460显著发绀呼吸困难三凹症+（4-6L/分)血气分析是监测用氧效果的

3、客观指标，PaO2低于6.6kp,应给予吸氧缺氧程度的判断程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧 根据内科护理学（人民卫生出版社第4版）： 吸氧浓度（特指肺泡中氧气浓度）在35%以下，为低浓度吸氧浓度在35%50%之间，为中浓度吸氧浓度在50%以上为高浓度吸入高浓度氧气，浓度50%以上，连续2天就有可能氧中毒吸入氧气浓度高于80%，12小时内就有可能氧中毒 根据内科护理学（人民卫生出版社第4版）供氧装置：氧气筒及氧气表氧气筒容纳氧气6000L，总开关、气门 氧气表包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀 供氧装置：氧气筒及氧气表供氧装置：中心供氧装置医院氧气集中由供应站供给，设管道至病

4、房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用氧气浓度与流量的关系吸氧浓度(%)214氧流量(L/min)供氧装置：中心供氧装置氧气浓度与流量的关系812 氧疗方法鼻氧管给氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法812 氧疗方法鼻氧管给氧法8131.鼻氧管给氧法是将鼻氧管前端插入鼻孔内约1cm，导管环固定稳妥即可此法比较简单，患者感觉比较舒适，容易接受鼻氧管给氧法8131.鼻氧管给氧法是将鼻氧管前端插入鼻孔内约1cm，导8142.鼻塞给氧法指将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者鼻塞法8142.鼻塞给氧法指将鼻

5、塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧鼻塞法8153.面罩给氧法指将面罩置于患者的口鼻部供氧氧流量一般需68L/min用于病情较重，氧分压明显下降者普通面罩不适合于长期使用，密闭性差，影响饮食及交谈，可能引起皮肤刺激及固定部位皮肤损伤，低流量吸氧及低通气患者可能造成CO2潴留面罩法8153.面罩给氧法指将面罩置于患者的口鼻部供氧面罩法8164.氧气头罩给氧法患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度主要用于小儿-氧气头罩法8164.氧气头罩给氧法患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔-氧气枕法氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上

6、湿化瓶即可使用用于家庭氧疗、危重患者的抢救和转运途中-氧气枕法氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上818氧气疗法步骤【目的】纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动818氧气疗法步骤【目的】819氧气疗法步骤【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备 用物准备环境准备819氧气疗法步骤【操作前准备】820氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法） 核对湿棉签清洁鼻腔连接鼻氧管调节氧流量湿润鼻氧管820氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法） 821氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法） 插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm将导管

7、环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度记录给氧时间、氧流量、患者反应821氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法） 822氧气疗法步骤【操作步骤】观察 缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用停止用氧时，先取下鼻氧管安置患者，取舒适体位822氧气疗法步骤【操作步骤】823氧气疗法步骤【操作步骤】处理用物记录 停止用氧时间及效果823氧气疗法步骤【操作步骤】824氧气疗法步骤【注意事项】用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻氧

8、管与湿化瓶连接处，调好流量再接上824氧气疗法步骤【注意事项】825氧气疗法【注意事项】常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20 % 30%乙醇氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2)对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”标志用氧过程中，应加强监测825氧气疗法【注意事项】826氧气疗法【健康教育】向患者及家属解释氧疗的重要性指导正确使用氧疗的方法及注意事项积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识826氧气疗法【健康教育】827氧气疗法氧疗监护缺氧症状：以下说明患者缺氧症状改善神志：由烦躁不安变为安静生命体征：心率变慢、血压上升、呼吸平稳皮肤状况：红润温暖、发绀消

9、失实验室检查：PaO2（正常值12.613.3kPa或95 100mmHg）PaCO2（正常值4.75.0kPa或3545mmHg）SaO2（正常值95）827氧气疗法氧疗监护828氧气疗法氧疗监护氧气装置：有无漏气、是否通畅氧疗的副作用：当氧浓度高于60、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥晶状体后纤维组织增生呼吸抑制828氧气疗法氧疗监护829特点：肺实质改变，表现为胸骨下不适、疼痛、 灼热感；呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳预防避免长时间、高浓度氧疗经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果（1）氧中毒829特点：预防（1）氧中毒830（2）肺不张原

10、因：肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收引起症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升, 呼吸困难、发绀、昏迷预防：鼓励患者做深呼吸，多咳嗽经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞830（2）肺不张原因：肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有831原因：氧气干燥症状：呼吸道黏膜干燥、分泌物黏稠预防：吸入前先湿化定期雾化吸入（3）呼吸道分泌物干燥症状831原因：氧气干燥症状：呼吸道黏膜干燥、分泌物黏稠预防：832见于新生儿，以早产儿多见症状：视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后可出现不可逆转的失明预防：新生儿应严格控制氧浓度和吸氧时间（4）晶状体后纤维组织增生832见于新生儿，以早产儿多见

11、症状：视网膜血管收缩、视网膜（5）呼吸抑制见于型呼吸衰竭，PaO2，PaCO2预防：低浓度、低流量(12L/min)给氧（5）呼吸抑制见于型呼吸衰竭，PaO2，PaCO2历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用氧疗中心吸氧护理部技能培训课件氧疗中心吸氧护理部技能培训课件氧疗中心吸氧护理部技能培训课件自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平自读教材填要点

12、 一、铁路，更多的铁路交通运输开平 3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路 二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北

13、洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。邮传部万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会 2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改

14、变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾出行方式多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国

15、的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面握全局串点成面握全局氧疗中心吸氧护理部技能培训课件 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获

16、得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。 2特点1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈

17、和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念

18、，影响着人们的社会生活。 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽氧疗中心吸氧护理部技能培训课件典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人

19、 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2. 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义

20、掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国2. 右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的氧疗中心吸氧护理部技能培训课件典题例析 例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业 B大众报业 C铁路交通业

21、D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，