神经外科常用药物使用说明课件

1、神经外科常用药物使用说明20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的症状；如头痛. 使用方法及注意事项 ： 1. 20%甘露醇 复方甘露醇全速输入，输液时不可随意调节滴速，手臂避免剧烈运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏死。2.其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增加肾脏负担。 3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用神经外科常用药物使用说明20%甘露醇 复方甘露醇 抗癫痫药丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片适应症：抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作 作用及注意事项： 、1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减量，以免诱发癫痫 2.如有漏服，

2、不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延 3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失 抗癫痫药丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片依达拉奉【药理作用】 一种脑保护剂（自由基清除剂）。脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少。【适 应 症】用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 【用法用量】一次30mg，每日两次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，一个疗程为14天以内。尽可能在发病后24小时内开始给药。 依达拉奉【药理作用】 盐酸纳洛酮注射液 临床应用最广的阿片受体拮抗药

3、药理作用：解救麻醉性镇痛药急性中毒 ，拮抗这类药的呼吸抑制并使病人苏醒 . 解救急性乙醇中毒 ，可使患者清醒 。 促醒作用 可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人 【注意事项】 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后 由于痛觉恢复 可产生高度兴奋 表现为血压升高 心率增快 心律失常 甚至肺水肿和心室颤动 . 盐酸纳洛酮注射液 临床应用最广的阿片受体拮抗药醒脑静【主要成份】麝香、冰片、栀子、郁金。 【功能】：开窍醒脑，凉血行气、活血化瘀、清热解毒。 【主治】：1、各种病因引起的意识障碍，如颅脑外伤、中风、中枢神经系统感染、肝昏迷、药物毒物中毒、酒精中毒等2

4、、急性脑血管意外；3、高热。 醒脑静【主要成份】麝香、冰片、栀子、郁金。 长春西汀 【功能主治】临床上用于治疗由于大脑血液循环障碍而引起的精神性或神经性症状如记忆力障碍、失语症、行动障碍、头昏、头痛等，高血压性脑病、大脑血管痉挛、大脑动脉内膜炎、进行性脑血管硬化。【主要疗效】 改善脑血管并症状，提高生活质量； 【注意事项】 （1）不能和肝素同时应用。 （2）用药后有时出现血压轻度降低，心搏过速等副作用。 。长春西汀 【功能主治】临床上用于治疗由于大脑血液循环障碍而引甘油果糖 药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续

5、时间较长。用法用量： 静脉滴注，成人一般一次250500ml，一日12次，每次500ml需滴注2 3小时，250ml需滴注11.5小时。根据年龄、症状可适当增减 甘油果糖 药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗注射用哌拉西林钠【适应症】本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染 .【用法和用量】将适量本品用20毫升稀释液充分溶解后，立即加入250毫升液体中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为710天。 【注意事项】1在使用本品前，应详细询问患者对青霉素类药物、头孢菌素类药物、内酰胺酶抑制剂有无过敏史。治疗中，若发生过敏反应，应立即停药，并给予适当处理

6、，包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。注射用哌拉西林钠【适应症】本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉头孢哌酮钠他唑巴坦钠【适应证】用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产一内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。 【用法用量】 静脉滴注,滴注时间为30-60分钟，每次滴注时间不得少于30分钟。【注意事项】与下列药物同时应用时，可能引起出血：抗凝药肝素、香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其是阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。 头孢哌酮钠他唑巴坦钠【适应证】用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、头孢曲松【作用与用途】本品为半合成的第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌

7、活性. 【注意事项】 对青霉素过敏反应或头孢菌素过敏者慎用，严重肝功能不全者慎用。 头孢曲松【作用与用途】本品为半合成的第泰能(亚胺培南 )【药理作用】 亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。【不良反应】本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎致过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等。 泰能(亚胺培南 )【药理作用】 亚胺培南对革兰阳性、阴性的需神经节苷

8、脂钠注射液【药理作用】：单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。 【适 应 症】 用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。 【用法用量】每日2040mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。 神经节苷脂钠注射液【药理作用】：单唾液酸四己糖神注射用丙戊酸钠【适 应 症】 本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。【用法用量】静脉注射：成人，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。【注意事项】与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。 注射用丙戊酸钠【适 应

9、症】 本品主要用于癫痫的地西泮适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫持续状态 作用及注意事项： 1.治疗量连续用药有一定的蓄积性，可出现嗜睡，头昏，乏力等，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制 2.一般采用小剂量短期给药和间断给药，长期使用可产生耐药性和依赖性，停药时应逐渐减量 3.老人和小儿慎用，青光眼，重镇肌无力，孕妇禁用 地西泮适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫胞磷胆碱适应症：改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍 作用及注意事项： 1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢 2.促进脑功能恢复和苏醒 胞磷胆碱适应症：改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和

10、脑手术后的意识硝普钠适应症：扩张血管药。用于抢救高血压危象，高血压脑病，恶性高血压 作用及注意事项： 1.静脉给药30秒内起效 2.遇光易破坏药效，应新鲜配制，避光输入 3.常出现呕吐，出汗，头痛，心悸等，均为血压过度降低所致，故应严格控制滴速 4.长期或大量应用可致氰化物蓄积中毒，应予注意，必要时用硫代硫酸钠防治硝普钠适应症：扩张血管药。用于抢救高血压危象，高血压脑病，恶乌拉地尔注意事项：1.如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。3.对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。 4.开车或操纵

11、机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。5.逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药。 6.老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意 乌拉地尔注意事项：前列地尔适应症：血栓闭塞性脉管炎，脑梗塞 作用及注意事项：1.扩张血管，抑制血小板聚集2.能特异性地作用于缺血局部，明显扩张病变后狭窄的血管，改善脑组织缺氧状况 3.可明显改善锥-基底动脉4.供血不足的各种症状，对预防缺血性脑血管病的发生具有一定的临床意义前列地尔适应症：血栓闭塞性脉管炎，脑梗塞 尼莫地平适应症：扩张脑血管，改善脑供血。用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病 作用及注意事项： 1.避光输入，以防药物分解 2

12、.输入速度宜慢，不能私自调节滴速 3.输入时出现头晕，心悸等现象，及时向护士反应 4.一般微泵输入给药尼莫地平适应症：扩张脑血管，改善脑供血。用于预防脑血管痉挛及附一：抗癫痫药物选择癫痫发作类型首选药物大发作苯妥英钠（成人）苯巴比妥（小儿）癫痫持续状态地西泮小发作乙琥胺精神运动性发作卡马西平局限性发作苯妥英钠肌阵挛性发作丙戊酸钠附一：抗癫痫药物选择癫痫发作类型首选药物大发作苯妥英钠（成人附二常用药作用甘油果糖脱水，消肿甲钴胺生血作用醒脑静开窍醒脑纳洛酮促醒乙酰谷酰胺改善神经细胞代谢丹参酮A抗动脉粥样硬化，缩小心肌梗死面积，降低心肌耗氧量附二常用药作用甘油果糖脱水，消肿甲钴胺生血作用醒脑静开窍醒

13、脑附二红花，丹参，丹红活血左卡尼丁保护缺血，缺氧的心肌长春西汀改善脑梗塞后遗症氨甲环酸，维生素k1，酚磺乙胺止血奥美拉唑 泮托拉唑钠保护胃粘膜附二红花，丹参，丹红活血左卡尼丁保护缺血，缺氧的心肌长春西汀附二氨溴索化痰小牛血去蛋白提取物，脑蛋白水解物营养脑神经，改善脑代谢复方氨基酸补充人体氨基酸单唾液酸四己糖神经节苷酯促进神经再生，保护脑细胞附二氨溴索化痰小牛血去蛋白提取物，脑蛋白水解物营养脑神经附二注射用硫普罗宁用于改善各类急慢性肝炎的肝功能 硫酸依替米星 氨基糖苷类抗生素 异甘草酸镁保肝甘利欣保肝阿扎司琼止吐附二注射用硫普罗宁用于改善各类急慢性肝炎的肝功能 硫酸依替米历史岳麓版第13课交通与

14、通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用神经外科常用药物使用说明课件神经外科常用药物使用说明课件神经外科常用药物使用说明课件自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平 3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4

15、制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路 二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处 三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立

16、“大清邮政局”，此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。邮传部万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会 2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾出行方式多姿多彩 2电讯台湾

17、出行方式多姿多彩合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面握全局串点成面握全局神经外科常用药物

18、使用说明课件 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。 一、近代交通业发展的原因、特点及影响 2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中

19、国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。 2特点1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略

20、。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话 B汽车C电报 D火车解析：

21、从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽神经外科常用药物使用说明课件典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是

22、()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2. 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国2. 右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映

23、了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的神经外科常用药物使用说明课件典题例析 例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地