浅谈急诊科护理风险与安全管理

1、浅谈急诊科护理风险与平安管理护理平安是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。急诊科是医院抢救生命的第一线，面对病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群，病情变化中交织着多种因素，是高护理风险的部门。因此，进步急诊科护理人员的风险防范意识，增强抗风险才能，保障护理平安，已成为当今护理工作亟待解决的问题。1.根本概念护理风险是指医院在为患者提供护理效劳过程中，因各种不确定的因素，可能发生的让患者直接或间接地受到伤害的风险。这类风险的发生严重影响了护患关系，给患者及家属带来伤害和痛苦，给医院的声誉造成损害，造成社会和经济的双重损失。护理平安是指在施行护理的全过程中，病人不发生法

2、律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。2.护理风险因素分析2.1医患关系不和谐是产生护理风险的重要因素。随着医学知识的普及和法制观念的增强，公民的自我保护意识和法律意识不断增强，在就医中，医护人员不经意的一句话或常规护理的不到位是产生护理纠纷的导火索。加上现行的医疗体制正面临新的形势，病人对医院的期望值过高，一旦到达期望要求，就容易发生纠纷。2.2护理人员业务技术还需进步一方面，目前护理人员趋于年轻化，工作年限短，专业技术不很纯熟，处理医护问题的综合才能明显缺乏，有的缺乏对复杂病情的判断才能和预见性，有的缺乏处理特殊事件的应急才能，有的缺乏与病人及家属的

3、沟通才能，但她们实际上都已成为一线工作的重要力量。另一方面，在医疗过程中，护理人员直接接触病人的时间很长，且工作繁琐、单一、具有重复性，加之人员紧缺，普遍超负荷运转，稍有忽略就可能发生过失。在一方面，医学科学技术的迅猛开展，新业务，新技术的开展，新诊疗仪器不断问世，使护理人员的知识构造，工作技能跟不上医疗技术开展的节拍。2.3护理人员的责任心和同情心不强。患者在院内发生意外，很多情况是护理人员上班脱岗，睡班或延误、遗漏治疗、执行医嘱错误、患者病情观察不到位等原因造成的。急诊病人发病急、病情变化快，病人常会发生恐惧心理，家属紧张焦虑，而护理人员由于长期紧张工作，缺乏同情心，不能耐心地听取和答复患

4、者及家属的疑问，不能设身处地为患者考虑，未及时告知所采取的治疗和护理措施，对病情交代不够清楚或对患者及家属反映的病情不予重视等，效劳态度僵硬，解释不仔细，容易造成患者及家属的不满，从而激化矛盾，发生冲突。2.4规章制度和操作规程落实不到位。规章制度和操作规程不落实是导致急诊护理过失和事故发生率高的重要原因。个别护理人员工作中只求速度，不求质量，当患者多、工作忙时，就私自简化操作规程，表如今执行医嘱、进展各项治疗前不认真进展“三查七对、交接班不认真、巡视不到位、抢救物品不及时补充、抢救器械不及时消毒等等。2.5护理人员的法律意识淡保随着公众法律意识的进步，患者用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断

5、增强。而急诊医务人员更多考虑的是如何尽快解除患者的病痛和抢救生命，从而只注重抢救措施、解除患者痛苦以及护理技术措施是否及时到位，往往忽略了相关的临床护理观察记录，“重做轻记现象比较普遍，为日后的纠纷埋下隐患，如记录时间与实际时间不符、护理文书不标准、对病情变化及采取的护理措施记录不及时等。即使在护理工作中没有失误，但由于护理记录的缺陷，在医疗纠纷处理中也将承担本不应该承担的责任。3.护理平安管理措施3.1加强业务培训，进步急救技能。加强护理人员的专业技术培训和继续教育，对护理平安管理非常重要。只有具备了较好的理论程度及娴熟的护理操作技能，才能高质量地施行护理。要有方案、有目的地结合单位需要组织

6、护理人员业务学习，反复训练专业操作技术，加大执行和考核力度，实在进步护理人员的业务程度。要鼓励广阔护理人员多渠道学习业务，使其毕业后的研修制度化，不断更新知识，以适应学科的开展，从根本上防止技术性护理缺陷的发生，有效地减少失误，做到护理到位、患者满意。3.2严格执行各项规章制度和技术操作规程。护理规章制度和护理操作规程都是长期临床工作理论经历的总结，甚至是用患者的生命和血的教训换来的，每个护理环节都必须遵循操作规程，稍有大意都可铸成大错，甚至危及患者生命，也会给护理人员本人带来终生遗憾。因此，要求每位护理工作者都要有严谨的工作态度和慎独精神，认真施行护理方案，严格准确执行医嘱，进展“三查七对，力求做到标准化、标准化、程序化。4.小结医学是高风险的行业，而急诊护理又处在风口浪尖，“一念之差和“一技之差都有可能出现医疗事故，甚至导致病人死亡。“一念之差差的是责任，“一技之差差的是技术程度。很多医疗纠纷并不是出如今高精尖的技术上，而是最根本的“三严和“三查七对上。因此，护理平安管理是预防护理风险事件发生的关