护士中医药知识技能岗位培训课件

1、中 医 药 基 本 知 识（一）精气学说 （二）阴阳学说 （三）五行学说 （四）藏象学说 （五）经络学说 （六）药性理论中 医 药 基 本 知 识（一）精气学说精-又称精气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下，专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。 气-指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极微物质，是宇宙万物的共同构成本原。（一）精 气 学 说精-又称精气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极对中医学精气生命理论构建的影响 精，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精化物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。先天之精：父母遗传的生命物质。

2、 后天之精：后天获得的水谷之精。 气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。对中医学精气生命理论构建的影响 精，又称精气，是指精气学说的基本内容一、精气是构成宇宙的本原 二、精气的运动与变化 三、精气是天地万物相互联系的中介 四、天地精气化生为人 精气学说的基本内容一、精气是构成宇宙的本原 阴阳的最初涵义： 指日光的向背，向日的一方属阳，背日的一方属阴。阴阳的哲学涵义： 自然界相互关联的事物或现象对立双方的概括。（二）阴 阳 学 说阴阳的最初涵义：（二）阴 阳 学 说 阴 阳 的 相 互

3、 关 系阴阳对立互根消长转化 互藏 阴 阳 的 相 互 关 系阴阳对立互根消长转化 （一）说明组织结构 阳：上部、体表、背部、外侧、腑、气 阴：下部、体内、腹部、内侧、脏、血（二）说明生理活动 人体的新陈代谢过程，是阴阳之间既对立又依存，而且不断消长、转化的体现。阴阳学说在中医学中的应用 素问：“阴平阳秘，精神乃治。”（一）说明组织结构 阴阳学说在中医学中的应用 素问：“阴（三）说明病理变化 致病因素(邪)人体(正)邪正相争，阴阳失调疾病 阴阳偏盛：阳胜则热、阴胜则寒 阴阳偏衰：阳虚则寒，阴虚则热 阴阳互损：阳损及阴、阴损及阳素问：“阴阳离决，精神乃绝。”（三）说明病理变化 阴阳偏盛：阳胜则热

4、、阴胜则寒素问（四）用于疾病的诊断 阳阴色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮低微无力 症状热、燥、动 寒、润、静 脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、 病变部位 表、外、上 里、内、下 其它（四）用于疾病的诊断 阳阴色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮低（五）用于疾病的防治 指导养生：春夏养阳；秋冬养阴 确定治疗原则： 阴阳偏盛损其有余（实者泻之） 阴阳偏衰补其不足（虚者补之） 壮水之主以制阳光（阳病治阴） 益火之源以消阴翳（阴病治阳）（五）用于疾病的防治 壮水之主以制阳光（阳病治阴） （六）归纳药物的性能 药性 药味 作用趋向阳 温、热 辛、甘、淡 升、浮阴 寒、凉 酸、苦、咸 沉、降以药物之

5、性纠正机体阴阳之偏（六）归纳药物的性能以药物之性纠正机体阴阳之偏五行的基本概念： 木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。 五行各自的特性： 木曰曲直：能屈能伸，舒展升发。 火曰炎上：温热、升腾、明亮土爰稼穑：受纳、承载、生化金曰从革：肃杀、收敛、发声水曰润下：滋润、向下、寒凉、闭藏（三）五 行 学 说五行的基本概念： （三）五 行 学 说事物属性的五行归类表 五行自 然 界 五色五音五味五化五气五方五季 木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物属性的五行归类表 五行自 然 界 五色五音五五行人 体 五脏 五腑 五官 形体 五志 五声 变动 木

6、肝 胆 目 筋 怒 呼 握 火心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 土脾 胃 口 肉 思 歌 哕 金肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 咳 水肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 事物属性的五行归类表 五行人 体 五脏 五腑 五官 形体 五志 五行的相生与相克 五行制化与胜复 五行的相乘与相侮 五行的母子相及 五行学说的基本内容 五行学说的基本内容 相生：肝疏泄有助心行血 - 木生火相克：肾之阴精可抑制心的阳气 - 水克火相生：肝疏泄有助心行血 - 木生火1、说明五脏的生理功能及其相互关系 （1）说明五脏的生理功能 （2）说明五脏之间的相互关系 相生：肝疏泄有助心行血 - 木生火 相克：肾之阴精可抑制心的阳气 - 水克

7、火五行学说在中医学中应用1、说明五脏的生理功能及其相互关系五行学说在中医学中应用2、说明五脏病变的相互影响(传变) （1）子母相及的传变 母病及子：如肺病及肾 子病及母：如肝病及肾 （2）相乘相侮的传变 包括相乘和相侮两个方面。 原因：某一方的功能过亢或虚弱2、说明五脏病变的相互影响(传变)3、用于疾病的诊断 （1）从色、味、脉来诊断本脏病 如：面色青，喜食酸，脉弦 - 肝病 （2）分析五脏疾病的传变情况 如：脾虚病人，面见青色、脉弦 -木乘土 （3）判断疾病的预后 医宗金鉴：“已见其色，得起其脉，得克 者死，得生者生。”3、用于疾病的诊断 4、用于疾病的治疗 （1）控制五脏疾病的传变 难经：

8、“见肝之病，则知肝当传之于脾， 故当先实其脾气。” （2）确定治疗原则 根据相生关系：“补母泻子” 难经：“虚者补其母，实者泻其子”。 根据相克关系：“抑强扶弱”4、用于疾病的治疗5、制订治疗方法 （1）药物疗法 滋水涵木法，抑木扶土法等。 （2）针灸疗法 穴位：井、荥、俞、经、合（五腧穴） 五行：木、火、土、金、水 虚证 - 取母经的母穴或本经母穴，补法 实证 - 取子经的子穴或本经子穴，泻法5、制订治疗方法藏象主要是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象，也涉及内在脏腑的解剖形象及其相通应的自然界事物和现象。包括五脏、六腑、奇恒之腑 张介宾：“藏居于内，形见于外，故曰藏象。”（四）藏

9、象 学 说藏象主要是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象，也 五脏、六腑与奇恒之腑的分类 脏 腑名称 结构特点生理功能功 能 特 点阴阳表里经络络属五 脏肝、心、脾、肺、肾 实体性器官（中满）化生贮藏精气藏而不泻，满而不实有有六 腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦中空性器官受盛传化水谷泻而不藏，实而不满有有奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞中空性器官贮藏精汁藏而不泻无（除胆）无（除胆） 五脏、六腑与奇恒之腑的分类 脏 腑名称 结构特点功 能五脏生理功能、特性及外在联系名称生理功能特性别称体窍液志华心主血脉主神明恶热君主之官生之本脉舌汗喜面肺主宣发肃降,主气司呼吸,通调水道,朝百脉娇脏喜润恶

10、燥相傅之官气之本皮鼻涕悲忧毛脾主运化，主升举，主统血喜燥恶湿仓廪之官后天之本肉口涎思唇肝主疏泄主藏血体阴用阳将军之官罢极之本筋目泪怒爪肾 藏精，主水液，主纳气封藏之本 作强之官先天之本骨耳阴唾恐惊发五脏生理功能、特性及外在联系名称生理功能特性别称体窍液志华心 是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医基本理论的重要组成部分。包括十二经脉、奇经八脉 经络是人体内经脉和络脉的总称。 （五）经络学说 是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互 经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组

11、成部分。 经 络 的 概 念名称特点走行方向部位分布范围经脉主干 纵行深部路线固定络脉分支纵横交错表浅遍布全身 经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏 正经系统 经脉系统 奇经系统 十五别络 络脉系统 浮 络 孙 络经 络 系 统 的 组 成 正经1、沟通联系作用 沟通脏腑与外周体表肢节的联系 沟通脏腑与官窍的联系 沟通脏腑的联系 沟通经脉之间的联系2、运输渗灌作用3、感应传导作用4、调节平衡作用经 络 的 生 理 功 能1、沟通联系作用经 络 的 生 理 功 能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。主要内容：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性药物的偏性 各种药物各自具有若干特性和

12、作用。 用途：1、纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰； 2、解释药物作用的基本原理，即以偏纠偏。（六）药 性 理 论是中药作用的基本性质和特征的高度概括。药物的偏性 各种药四 气四气（四性）指寒、热、温、凉四种药性。是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，与所治疾病的寒热性质相对应的。温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒。大热、大寒、微温、微寒、平性药等四 气四气（四性）指寒、热、温、凉四种药性。是从药物作用 药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发的反应概括出来的，是与所治疾病的寒、热性质相对而言。 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，黄 芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清

13、热解毒作用表明 这两种药物具有寒性。 反之能够减轻或消除寒证的物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药物具有性。 一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。四 气 药物的寒、热、温、凉，是从药物作用辛、甘属阳；酸、苦、咸属阴。 辛-肺（金） 甘-脾（土） 酸-肝（木） 苦-心（火） 咸-肾（水） 五 味辛、甘属阳；酸、苦、咸属阴。 五 味辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。 甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。 苦：通泄、燥湿

14、、坚阴。咸：能软、能下，有软坚散结和泻下作用。 五 味 的 作 用辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。甘：能补、能缓、能药 物 归 经其指导思想是以其功效为依据，凡能治疗某脏腑，某经的药就归某经。 单纯归经：如肺之主病证是咳嗽、喘。凡能止咳、平喘之药如杏仁，苏子归肺经。 如心之主病证是心悸，失眠，凡能定悸安神之药如朱砂、茯神归心经。 复杂归经：如能清肺热，又能清胃火，石膏治咳嗽或口大渴，归肺、胃二经。归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。药 物 归 经其指导思想是以其功效为依据，凡能治疗某脏腑，某升 降 浮 沉 是指药物作用的趋向性。 升是上升； 浮主表，发散上行； 降是降下； 沉主里，泻利下行。 升浮药上行而向外，具有升阳发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效。 沉降药物下行而向内，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。升 降 浮