护理安全课件

1、（）护理差错是指护理工作中因不按规章制度办事等原因造成病人没有不良后果病人残疾病人死亡（）过错的形式不包括故意过失渎职题目（）医院是护生培训的重要基地,为培养护士打下良好基础,所以护生在医院实习一段时间后,可以A单独做护士工作B在老师的指导下工作C专门看老师工作（）下列哪项制度是护士执行时易忽略而发生差错的等级护理制度三查七对制度消毒隔离制度（）护理文书是法律文书，书写时要客观、及时、准确整洁、工整、主观工作忙时可交下班书写（）哪项不是发生医疗事故的根源一念之差一技之差一员之差护理不安全因素及防范措施一、护理安全的定义二、护理中存在的不安全因素三、护理人员如何应对护理中的不安全因素护理差错护理

2、差错是指凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。(题）过错的形式主要有故意和过失两种。故意，是指行为人预见到自己行为的有害后果，仍然放任有害结果的发生。过失，是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到（疏忽大意的过失），或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免（过于自信的过失）的心理状态(题）1、专业技术因素2、工作责任心3、法律意识4、服务态度5、护患沟通问题6、缺乏预见性护理程序 的能力护理人员因素 不认真执行各种查对制度不严格执行医嘱违反护理技术操作规程，药品管理混乱专业技术因素三

3、查:操作前查操作中查操作后查七对：床号、姓名、药名、剂量 浓度、方法、时间查对制度在实行举证责任倒置的今天，护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中承担了不应有的本可以避免的法律责任。法律意识薄弱服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话带命令口气，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受，出现护理行为的不当或缺陷。服务态度导致病人出现了本可避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床等，影响病人康复。缺乏预见性护理程序的能力1、设备方面：如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。

4、2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因素之一，3、药品方面：药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安全。物质因素、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等；、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染；、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。环境因素管理因素、思想教育不到位，安全意识不强；、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位；、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训

5、及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上；、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。 1、病人家属维权意识过强2、病人要求过高3、对疾病缺乏正确的认识病人因素新形势下，医疗保险制度的不断改革及医疗法规的相继颁布，使医护人员的工作受到社会环境的强制性约束，而由于医疗事业的高科技、高风险，后果不可测等特性和医疗进展的局限性，很难完全满足广大病人家属的需求，二者之间存在的差异，常常使危机事件在医护人员毫无防备的情况下发生，一触即发。社会环境建立统一和完善护理安全质量管理 1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立质

6、量第一的观念，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。2、要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。强化安全意识，加强监督检查 1、新护士在上岗前进行医疗事故处理条例学习并通过考核后才能进入临床工作。2、定期组织护理人员进行法制教育，警钟长鸣，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念3、护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，包括工作中存在的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评 4、护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。严格执行护理操作规程 1、

7、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。2、每一项护理操作规程都有其可行性、必行性和科学的内容，严格遵守各项操作规程，是护理人员必须遵循的。它既是预防差错事故的要素，也是解决护理纠纷的准则。3、重视专业理论和技术操作培训，对新的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，并检查其安全性能是否正常。严格执行各项操作规程4、医学的高速发展要求护理人员必须终身学习，因此护理管理层应为护士提供更多的学习机会参加各种学习，制定分层次的培训计划，每月组织护理查房及小讲课，发现疑难、罕见病例及时组织查房。5、

8、定期进行护理操作技能考核及抽查，对于新进同志，必须在基本操作考核合格后才能进入临床。 6、对于重要操作前后要制定相应的告知流程，如应用三腔管的告知程序、洗胃的告知程序等，在操作前必须做详细的解释并要求及家属签字，做到知情同意。加强业务知识，提高专业技术水平1、良好的护理技术是防范护理医疗纠纷和医疗事故的基础和保证2、精通护理基础理论和专业知识，熟练掌握本专业技术操作，精益求精，不断更新知识是保障护理安全，防止差错事故的保证。增强法律意识，提高护理文书的书写 护理文书是法律文书，规范护理文件书写，加强对病史的保管 医疗事故处理条例的颁布实施为我们敲响了警钟，认识了书写的重要性。护理记录应是及时、

9、客观、正确，杜绝涂改，避免将主观内容添加。特别是对危重病人的抢救记录，一定要事实求是，在抢救过程中实施的具体护理措施要及时，详细记录，不能采用涂改、胶贴、刀刮等方法去除原字，可采用双横线划去原字迹，并在旁修改后签全名。 (题） 提高护理人员责任心思想上,以病人为中心,处处为病人着想.行动上,做好“四勤”，即脚勤、手勤、眼勤、嘴勤病房药品管理运用”五常法”规范护理药品的管理、使病区药品、物品摆放有序，处于备用状态。护士长定期对本科室护理药品和物品定时检查。保证患者及时有效的服务，杜绝医疗事故隐患的发生。抢救物品管理加强抢救物品的管理及保养。护士长定期对本科室抢救物品及仪器设备进行检查及维修，制定

10、各仪器操作使用卡，挂于仪器旁。并定期组织科室护士培训，以便在抢救病人时能拉的出一支技术过硬的护理队伍。提高交流沟通能力和技巧加强与患者之间的沟通 掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。(1)在为病人服务中，应使用文明用语，做到文明礼貌、举止文雅、语言亲切，同时与病人积极沟通交流。(2)正确处理或避免发生护患冲突。(3)维护病人的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时，应该为病人提供隐蔽场所； 执行医嘱的合法性1、随意签改医嘱或无故不执行医嘱违法行为2、护理人员若发现医嘱有明显的错误，则有权拒绝执行。3、如果在护理人员提出明确申辩后，医师仍强制要求其执行，她将不对由此而产生的一切后果负任何法律责任。4、若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害，却听之任之，若酿成严重后果，将共同承担由此引起的法律责任。 护生的法律身份护生是正在学习护