慢性胃炎的护理查房版课件

1、慢性胃炎的护理查房慢性胃炎的护理查房内容提要疾病概述诱因临床表现辅助检查病理分析护理问题护理措施健康教育内容提要疾病概述慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。疾病概述。诱因1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。2.刺激性物质长期饮烈性酒

2、、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3.药物有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。4.口腔、咽部的慢性感染。诱因5.胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。6.X线照射深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。7.环境变化如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。8.长期精神紧张，生活不规律。9.其他病变的影响如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。5.胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离临床

3、表现性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。慢性胃炎的护理查房版课件辅助检查心电图：未见明显异常；腹部彩超：胆总管上段扩张，提示中下段梗阻；血常规：WBC：12.8310*9/L RBC4.6410*12L Hb 141g/L PLT 141

4、10*9/L N 87.3% L5.8%；辅助检查个人史：出生于当地，无长期外地居留史，无血吸虫病流行区疫水接触史。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）环境变化如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。4g静脉滴注抗病毒、血塞通0.营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少

5、。6410*12L Hb 141g/L PLT 14110*9/L N 87.戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。口腔、咽部的慢性感染。3、予以氨曲南4g静脉滴注抗炎、奥美拉唑80mg静脉滴注抑酸、利巴韦林0.现病史:自诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹间断性饱胀，钝痛，无反射痛，疼痛无明显规律，进食后加重，热敷后减轻，曾到我院及外院就诊，诊断为“慢性胃炎”，给予对症及支持治疗后好转出院。慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。婚育史：爱人身体健康，夫妻关系和睦，1子，均体营养失调：低

6、于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。口腔、咽部的慢性感染。张兴富，男， 床，岁，住院号： 农民，已婚，汉族,患者因“间断腹胀、腹痛4年余，再发7天伴心悸、乏力、头晕。”恐病情加重到我院就诊。门诊以“慢性胃炎”收治入院。 入院查体： 体温36.8，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压124/78mmHg。疼痛评分2分，生活自理能力90分，压疮评分22分，跌倒评分35分。 病理分析个人史：出生于当地，无长期外地居留史，无血

7、吸虫病流行区疫水既往史:既往体健。否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤及手术史，否认输血史，患者平素体肝炎、健，预防接种史不详。个人史：出生于当地，无长期外地居留史，无血吸虫病流行区疫水接触史。偶尔饮酒。否认冶游史。健。家族史：父母已故，死因不祥。同辈健在，无遗传性及家族性疾病，患者家族中无类似疾病患者。婚育史：爱人身体健康，夫妻关系和睦，1子，均体既往史:既往体健。否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史，现病史:自诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹间断性饱胀，钝痛，无反射痛，疼痛无明显规律，进食后加重，热敷后减轻，曾到我院及外院就诊，诊断为“慢性胃炎”，

8、给予对症及支持治疗后好转出院。七天前无明显诱因上述症状再发，伴心悸、乏力、头晕，无头昏、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便，无畏寒、发热等，自服药物（具体不详）后无明显好转，遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。病程中,患者神志清,精神差,饮食及睡眠差，夜尿3-4次/日，大便如常，体力明显受限,体重变化不详。现病史:自诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹间断性饱胀，胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤及手术史，否认输血史，患者平素体肝炎、健，预防接种史不详。饮食宜按时定

9、量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。疼痛：上腹痛（与胃粘膜炎性病变有关)后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。主要指幽门螺杆菌感染。主要指幽门螺杆菌感染。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）其他病变的影响如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。腹部彩超：胆总管上段扩张，提示中下段梗阻；注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，

10、有利于消化和减少胃部的刺激。戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。8310*9/L RBC4.6410*12L Hb 141g/L PLT 14110*9/L N 87.七天前无明显诱因上述症状再发，伴心悸、乏力、头晕，无头昏、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便，无畏寒、发热等，自服药物（具体不详）后无明显好转，遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。腹部彩超：胆总管上段扩张，提示中下段梗阻

11、；慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。8，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压124/78mmHg。积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。入院后给予 1、内科护理常规，二级护理；2、完善相关检查；3、予以氨曲南4g静脉滴注抗炎、奥美拉唑80mg静脉滴注抑酸、利巴韦林0.4g静脉滴注抗病毒、血塞通0.5g静脉滴注活血、补充电解质等对症治疗。胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反护理问题1.疼痛：上腹痛（与胃粘膜炎性病变有关)2.营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关

12、）3.焦虑：与担心愈后有关慢性胃炎的护理查房版课件慢性胃炎的护理查房版课件慢性胃炎的护理查房版课件慢性胃炎的护理查房版课件慢性胃炎的护理查房版课件慢性胃炎的护理查房版课件健康教育1.保持精神愉快精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。2.戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。4.积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带

13、菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。5.注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料。健康教育饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。张兴富，男， 床，岁，住院号： 农民，已婚，汉族,患者因“间断腹胀、腹痛4年余，再发7天伴心悸、乏力、头晕。其他病变的影响如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。个人史：出生于当地，无长期外地居留史，无血吸虫病流行区疫水接触史。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃

14、泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。口腔、咽部的慢性感染。5g静脉滴注活血、补充电解质等对症治疗。胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。入院后给予 1、内科护理常规，二级护理；口腔、咽部的慢性感染。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。入院后给予 1、内科护理常规，二级护理；后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞

15、丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）6410*12L Hb 141g/L PLT 14110*9/L N 87.常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。主要指幽门螺杆菌感染。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种

16、常见病，其发病率在各种胃病中居首位。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。3、予以氨曲南4g静脉滴注抗炎、奥美拉唑80mg静脉滴注抑酸、利巴韦林0.口腔、咽部的慢性感染。其他病变的影响如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。张兴富，男， 床，岁，住院号： 农民，已婚，汉族,患者因“间断腹胀、腹痛4年余，再发7天伴心悸、乏力、头晕。入院查体： 体温36.慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）5g静脉

17、滴注活血、补充电解质等对症治疗。腹部彩超：胆总管上段扩张，提示中下段梗阻；慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。”恐病情加重到我院就诊。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸

18、腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。X线照射深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤及手术史，否认输血史，患者平素体肝炎、健，预防接种史不详。戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。5g静脉滴注活血、补充电解质等对症治疗。七天前无明显诱因上述症状再发，伴心悸、乏力、头晕，无头昏、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便，无畏寒、发热等，自服药物（具体不详）

19、后无明显好转，遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。入院后给予 1、内科护理常规，二级护理；刺激性物质长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。疼痛评分2分，生活自理能力90分，压疮评分22分，跌倒评分35分。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）入院查体： 体温36.口腔、咽部的慢性感染。8310*9/L RBC4.自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。主要指幽门螺杆菌感染。入院查体： 体温36.”恐病情加重到我院就诊。慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥

20、用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。七天前无明显诱因上述症状再发，伴心悸、乏力、头晕，无头昏、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便，无畏寒、发热等，自服药物（具体不详）后无明显好转，遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。疼痛：上腹痛（与胃粘膜炎性病变有关)营

21、养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）七天前无明显诱因上述症状再发，伴心悸、乏力、头晕，无头昏、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便，无畏寒、发热等，自服药物（具体不详）后无明显好转，遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。8，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压124/78mmHg。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、

22、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。门诊以“慢性胃炎”收治入院。戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。8310*9/L RBC4.口腔、咽部的慢性感染。药物有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）主要指幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。4g静脉滴注抗病毒、血塞通0.慢性萎缩性胃炎患者可有贫

23、血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。5g静脉滴注活血、补充电解质等对症治疗。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。口腔、咽部的慢性感染。慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。主要指幽门螺杆菌感染。3、予以氨曲南4g静脉滴注抗炎、奥美拉唑80mg静脉滴注抑酸、利巴韦林0.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。积极治

24、疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。个人史：出生于当地，无长期外地居留史，无血吸虫病流行区疫水接触史。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。张兴富，男， 床，岁，住院号： 农民，已婚，汉族,患者因“间断腹胀、腹痛4年余，再发7天伴心悸、乏力、头晕。家族史：父母已故，死因不祥。戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。长期精神紧张，生活不规律。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。入院后给予 1、

25、内科护理常规，二级护理；疼痛评分2分，生活自理能力90分，压疮评分22分，跌倒评分35分。心电图：未见明显异常；个人史：出生于当地，无长期外地居留史，无血吸虫病流行区疫水接触史。戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。口腔、咽部的慢性感染。戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。常见慢

26、性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。现病史:自诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹间断性饱胀，钝痛，无反射痛，疼痛无明显规律，进食后加重，热敷后减轻，曾到我院及外院就诊，诊断为“慢性胃炎”，给予对症及支持治疗后好转出院。胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。疼痛评分2分，生活自理能力90分，压疮评分22分，跌倒评分35分。七天前无明显诱因上述症状再发，伴心悸、乏力、头晕，无头昏、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便，无畏寒、发热等，自服药物（具体不详）后无明显好转，遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。个人史：出

27、生于当地，无长期外地居留史，无血吸虫病流行区疫水接触史。主要指幽门螺杆菌感染。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料。营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤及手术史，否认输血史，患者平素体肝炎、健，预防接种史不详。否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤及手术史，否认输血史，患者平素体肝炎、健，预防接种史不详。入院查体： 体温36.营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）入院查体： 体温36.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽