感冒(新)参考课件

1、感 冒上呼吸道感染1 感 冒上呼吸道感染1 概述 定义： 感：感受；冒：冲犯，侵袭。 感冒是感受外邪而引起的常見外感疾病，以发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主要临床特征。 又称“伤风”。 2概述 定义：2概述急性上呼吸道感染： 由病毒或细菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的急性炎症。病毒感染引发者占90%以上。 依病变主要部位不同可分为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。 3概述急性上呼吸道感染：3范围普通感冒：病情轻浅，不造成流行，相当于现代医学的急性上呼吸道感染；时行感冒：病情较重，有流行趋势，相当于现代医学的流行性感冒。4范围普通感冒：病情轻浅，不造成流行，相当于现代医学的急性上呼发病情況发病季

2、节：一年四季均可发生，尤以冬春季节和气候骤变时发病率最高。发病年龄：任何年龄，婴幼儿、体弱小儿容易罹患。发病特点：易出现夹痰、夹滯、夹惊等兼证。5发病情況发病季节：一年四季均可发生，尤以冬春季节和气候骤变时临床诊断诊断要点 1.有气候突然变化及受凉史；2.有发热、恶风寒、头痛、鼻塞、流涕、喷 嚏、咽痒或咽痛、咳嗽等症状； 伴兼夹证者可见咳嗽加剧，喉间痰鸣；或 脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便失 调；或睡卧不宁，惊惕抽风等。6临床诊断诊断要点6临床诊断3.咽岬部、咽后壁、软腭、扁桃体充血，淋 巴滤泡增生；或见扁桃体有脓性分泌物。 肺部呼吸音正常。 病程约35天，如发热持续不退或病情加 重，应考

3、虑感染可能侵及其他部位。7临床诊断3.咽岬部、咽后壁、软腭、扁桃体充血，淋 7特殊类型的上感疱疹性咽岬炎 病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。 急起高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭可见24毫米大小的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，病程1周左右。8特殊类型的上感疱疹性咽岬炎8特殊类型的上感咽-结合膜热： 病原为腺病毒3、7型，常发生于春、夏季，可在儿童集体机构中流行。多表现为高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大；有时伴胃肠道症状。病程12周。9特殊类型的上感咽-结合膜热：9实验室检查血常规： 病毒感染：白细胞总数及中性

4、粒细胞分类正 常或偏低； 细菌感染：白细胞总数及中性粒细胞分类均 增高。C反应蛋白：细菌感染时增高 10实验室检查血常规：10鉴别诊断急性传染病早期（前驱期） ：依据流行病学史、临床特点、实验室资料等进行鉴别。急性感染性喉炎（急喉瘖）：犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。11鉴别诊断急性传染病早期（前驱期） ：依据流行病学史、临床特点主证 风寒感冒症候：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。12主证 风寒感冒症候：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷主证 风热感冒 症候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，或鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽红肿

5、痛，口渴，舌质红，苔薄黃，脉浮数或指纹浮紫。13主证 风热感冒 症候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻主证暑邪感冒 症候：发热，无汗或汗出热不解，头痛，头晕，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黃，舌质红，苔黃腻，脉数或指纹紫滯。14主证暑邪感冒 症候：发热，无汗或汗出热不解，头痛，头晕，兼证 夹痰症候：感冒兼见咳嗽加剧，痰多，咳声重浊， 喉间痰鸣。15兼证 夹痰症候：感冒兼见咳嗽加剧，痰多，咳声重浊， 喉兼证 夹滯症候：感冒伴有乳食减少，不思饮食，腹胀嗳气，甚则呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，稀溏或秘结，小便短黃，苔厚浊腻，脉滑。16兼证 夹滯症候：感冒伴有乳食减

6、少，不思饮食，腹胀嗳气，甚兼证 夹惊症候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚则骤然抽风，舌质红，脉浮弦。17兼证 夹惊症候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚则骤然抽风预防与调摄居室清洁卫生，和暖通风。适当进行户外活动，增强体质。根据气候变化增减衣被。感冒流行期间，少去公共场所，避免感染。18预防与调摄居室清洁卫生，和暖通风。适当进行户外活动，增强体质现代医学治疗措施对症处理： 1.退热:体温超过38.5须退热 退热方法： 口服、肌注、静注退热药,退热栓；物理降 温。 2.减轻卡他症状；对因治疗：抗病毒，抗菌。19现代医学治疗措施对症处理：19预防与调摄患病期间，多饮开水，给予易消化食物。仔细观察患儿体温、神志，防止发生惊厥。时行感冒流行期间少去公共场所。锻炼身体，增强体质。注射流感疫苗。20预防与调摄患病期间，多饮开水，给予易消化食物。仔细观察患儿体反复呼吸道感染年呼