妇产科护理学第二章课件

1、妇产科护理学2022/10/6妇产科护理学2022/10/2 第一节 高危妊娠的概念及范围 概念：指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产者。2022/10/6第二章 高危妊娠监护 第一节 高危妊娠的概念及范围 2022/ 范围：几乎所有病理产科 P41，熟悉各种病名 2022/10/6第一节 高危妊娠的概念及范围并发症合并症 范围：几乎所有病理产科2022/10/2第一节 高危妊 早孕：高危的程度、是否流产 中孕：胎儿筛查，权衡利弊 晚孕：保障母婴安全 2022/10/6第二节 高危妊娠的监护方法 早孕：高危的程度、是否流产2022/10/2第二节 高 （一）高

2、危儿：8类 孕龄37周或42周 出生体重2500g 小于胎龄儿或大于胎龄儿 出生后1分钟Apgar评分0-3分2022/10/6一、胎儿宫内情况监护 （一）高危儿：8类2022/10/2一、胎儿宫内情况监护1、妊娠早期： 28周 胎动计数：是孕妇晚孕期自我监测的最佳方法。12小时胎动10次。胎动消失后24-48小时胎心消失 胎心电子监护：正常胎心120-160次/分 超过10分钟心动过速或过缓2022/10/6（二）胎儿宫内情况监护3、妊娠晚期：28周2022/10/2（二）胎儿宫内情况监2022/10/6（二）胎儿宫内情况监护2022/10/2（二）胎儿宫内情况监护2022/10/6（二）胎

3、儿宫内情况监护2022/10/2（二）胎儿宫内情况监护 1、算孕周 月经规律的、不规律的 2、B超胎头双顶径 8.5cm 3、卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）2022/10/6三、胎儿成熟度检查 1、算孕周2022/10/2三、胎儿成熟度检查2022/10/6三、胎儿成熟度检查2022/10/2三、胎儿成熟度检查 1、算孕周 月经规律的、不规律的 2、B超胎头双顶径 8.5cm 3、卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S） 22022/10/6三、胎儿成熟度检查 1、算孕周2022/10/2三、胎儿成熟度检查 1、早孕 绒毛活检 2、中孕 抽血化验、B超、羊水穿刺 3、胎儿造影 2022/10/6四、先天畸形

4、及遗传病诊断 1、早孕2022/10/2四、先天畸形及遗传病诊断 一、护理评估 1、病史 2、心理社会评估 3、身体检查 4、辅助检查 5、治疗原则 2022/10/6第三节 接受高危妊娠监护孕妇的护理 一、护理评估2022/10/2第三节 接受高危妊娠监护孕5、治疗原则 产科处理： 左侧卧位 10%葡萄糖+VitC2g缓慢静滴 间歇吸氧 预防早产 满28周至不足37周间出生 促肺成熟 地塞米松 2022/10/6一、护理评估5、治疗原则 产科处理：2022/10/2一、护理评估 1、潜在并发症：胎儿窘迫 2、焦虑 3、自尊紊乱 4、潜在性悲伤 2022/10/6二、可能的护理诊断 1、潜在并

5、发症：胎儿窘迫2022/10/2二、可能的护1、潜在并发症：胎儿窘迫 2、焦虑 3、自尊紊乱 4、潜在性悲伤 1、未出现胎儿窘迫 2、情绪稳定、焦虑减轻 3、认识自己、尊重自己、并遵从指导 4、接受现实 2022/10/6三、护理目标1、潜在并发症：胎儿窘迫 2、焦虑2022/10/2三 1、密切观察病情 2、为孕产妇及家属提供心理支持 3、饮食、休息与活动指导 4、配合医生做好检查及治疗 5、做好终止妊娠准备 2022/10/6四、护理措施2022/10/2四、护理措施 1、母婴健康状况良好 2、母婴无感染和并发症发生 3、孕产妇及家属心理、生理舒适感增加 2022/10/6五、护理评价2022/10/2五、护理评价高危妊娠监护高危妊娠概念高危产妇护理123高危妊娠监护高危妊娠概念高危产妇护理1232022/10/6第二章重点内容高危妊娠：定义、高危孕妇、高危儿 1宫内监护：方法（自数胎动、胎心监护）2高危护理：护理诊断、护理目标、护理措施 32022/10/2第二章重点内容高危妊娠：定义、高危孕妇、高1早产儿： 2低出生体重儿：3、正常胎心率：4、正常胎动次数：2022/10/6部分题目1早产儿：2022/10/2部分题目5.正常胎头双顶径是_，达到_表示胎儿成熟。6.胎儿体重估算公式：7.孕周（