外科学基础知识概述医学知识专题宣讲培训课件

1、外科学基础知识概述医学知识专题宣讲外科学基础知识概述医学知识专题宣讲 外科学范畴 外科学发展简史 怎样学习外科学 外科基本原则外科学基础知识概述医学知识专题宣讲2外科学基础知识概述医学知识专题宣讲2一、外科学的范畴Surgery:源于希腊文Chirugia,由希腊文cheir(手）和ergon(工作）组合而成。 意为外科是用手治疗疾病的专科。在我国古代，医生以手术或手法为主要疗法治疗的疾病仅限于体表，所以称为外科，内脏器官的疾病只能采用药物治疗，称为内科。当代医学，对于内脏器官的疾病必要时可以采用手术或手法治疗，但沿用过去的名称，即外科。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲3一、外科学的范畴Su

2、rgery:源于希腊文Chirugia,外科疾病，是指那些只有通过手术或手法处理才能获得最好治疗效果的疾病。外科学，是研究外科疾病的发生和发展规律，掌握外科疾病的诊断、治疗以及预防的知识和技能的一门科学。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲4外科疾病，是指那些只有通过手术或手法处理才能获得最好治疗效果外科学是医学科学的重要组成部分，外科范畴是整个医学历史发展中逐步形成的，并且不断更新变化。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲5外科学是医学科学的重要组成部分，外科范畴是整个医学历史发展中1、外科疾病的分类（1）损伤：各种暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，如机体开放性损伤、闭合性损伤、内脏破裂、骨

3、折、血气胸、出血性休克等。此类伤多需要通过外科手术或其它外科处理以达到组织修复和功能恢复。 物理、化学烧伤（电流、高热、化学物质等） 冷冻伤：过度的低温造成。 兽类、爬虫的叮咬伤。 外科学基础知识概述医学知识专题宣讲61、外科疾病的分类（1）损伤：各种暴力或其他致伤因子引起的人（2）、感染由细菌、病毒等致病微生物作用人体导致组织、器官的损害、破坏，形成感染病灶或脓肿，如肝脓肿、急性化脓性阑尾炎等。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲7（2）、感染由细菌、病毒等致病微生物作用人体导致组织、器官的（3）、肿瘤良性肿瘤 神经纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤等。 恶性肿瘤 癌、肉瘤。外科学基础知识概述医学知识专题宣

4、讲8（3）、肿瘤良性肿瘤 神经纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤等。外科（4）、畸形先天性畸形、后天性畸形（疤痕挛缩）外科学基础知识概述医学知识专题宣讲9（4）、畸形先天性畸形、后天性畸形（疤痕挛缩）外科学基础知识（5）、其它方面 内分泌性疾病：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲10（5）、其它方面 外科学基础知识概述医学知识专题6、寄生虫病7、其它： 梗阻性疾病：肠梗阻、尿路梗阻。 血管性疾病：动脉瘤、静脉曲张、门静脉高压症、血栓疾病等。 结石：胆石症、尿路结石外科学基础知识概述医学知识专题宣讲116、寄生虫病外科学基础知识概述医学知识专题宣讲11以上疾病虽归外科处理，

5、但不一定都要通过手术进行治疗，如早期感染、恶性肿瘤晚期治疗等。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲12以上疾病虽归外科处理，但不一定都要通过手术进行治疗，如早期感3、外科与内科的关系和区别外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但不是唯手术。内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病，但近年来的各种介入技术发展迅速。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲133、外科与内科的关系和区别外科和内科的范畴是相对的而不是绝对外科与内科二者可以互相转化，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、化脓性感染等。所以外科学的范畴是会不断更新的。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲14外科与内科二者可

6、以互相转化，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、化脓二、外科学的发展简史（自学）1、我国古代外科的发展 周朝疡医学说； 秦汉内经的痈疽篇； 汉未华佗麻沸汤，剔除死骨、剖腹术等； 明朝外科正宗； 清朝医宗金鉴，总结正骨疗法。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲15二、外科学的发展简史（自学）1、我国古代外科的发展外科学基础2、国内外西医的发展1846年乙醚全麻（美国）和消毒抗菌观念（匈牙利）1872年止血钳（英国）、止血带（德国）1901年发现血型，开始输血。1929年发现青霉素（美国）19世纪40年代起，麻醉、伤口感染、止血、输血逐步完善。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲162、国内外西医的发展外科学

7、基础知识概述医学知识专题宣讲1660年代 显微外科发展。70年代 医学影像学发展（超声、CT等）为外科的诊断和治疗解决了许多难题。自此内窥镜治疗、各种介入治疗技术、器官移植技术等迅速发展并逐渐向生物医学、基因诊断及治疗发展。90年代 微创外科技术发生了飞跃。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲1760年代 显微外科发展。外科学基础知识概述医学知识专题宣3、我国外科发展及成就50年代仅局限在大城市；60年代逐渐波及到中小城市；70年代大、中、小城市均普及；专科设置二级到三级专业。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲183、我国外科发展及成就外科学基础知识概述医学知识专题宣讲18目前国内外科现状 诊断

8、水平 治疗技术 普通手术、显微手术、腔镜外科、介入治疗、器官移植。 各专业手术现状外科学基础知识概述医学知识专题宣讲19目前国内外科现状外科学基础知识概述医学知识专题宣讲19外科专科分科1、工作对象和性质实验外科 Eexperimental Surgery临床外科 Clinical Surgery外科学基础知识概述医学知识专题宣讲20外科专科分科1、工作对象和性质外科学基础知识概述医学知识专题2) 人体解剖系统骨科 Arthrosteopedic surgery颌面外科Dentofacial surgery心胸外科Cardiothoracic surgery泌尿外科Urologic surge

9、ry神经外科Neurosurgery普通外科General surgery(腹部外科) Abdominal surgery外科学基础知识概述医学知识专题宣讲212) 人体解剖系统外科学基础知识概述医学知识专题宣讲213) 性病性质 肿瘤外科Neoplastic surgery急症外科Emergency surgery创伤外科Trauma surgery烧伤外科Burn surgery4) 手术方式整复外科Plastic surgery显微外科Microsurgery移植外科Transplantation微创外科Minimally invasive surgery外科学基础知识概述医学知识专题宣

10、讲223) 性病性质 外科学基础知识概述医学知识专题宣讲225) 年龄 小儿外科Pediatric Surgery 成人外科Adult Surgery6) 专业 妇科Gynecology 耳鼻喉科Otolaryngology 眼科Ophthalmology外科学基础知识概述医学知识专题宣讲235) 年龄外科学基础知识概述医学知识专题宣讲23外科学总论 General Surgery 各临床外科共同的专业基础 基础医学与临床外科学的桥梁外科学各论Special Surgery 论述各系统、各脏器 外科疾病的病因、病理、诊断与治疗外科学基础知识概述医学知识专题宣讲24外科学总论 General S

11、urgery外科学基础知识总论 外科分子生物学 Surgical molecular biology 外科免疫学 Surgical immunology 无菌术 Aseptic technique 外科水、电解质和酸碱平衡 Fluid and electrolyte management and acid-base balance 输血 Blood transfusion外科学基础知识概述医学知识专题宣讲25总论外科学基础知识概述医学知识专题宣讲25外科休克Surgical shock外科营养Surgical nutrition多器官功能障碍综合征Multiple organ dysfunct

12、ion syndrome, MODS麻醉Anesthesia外科重症监测治疗Surgical intensive care外科学基础知识概述医学知识专题宣讲26外科休克Surgical shock外科学基础知识概述医心肺脑复苏 Brain-cardiopulmonary Resuscitation疼痛治疗Pain management & Analgesia围手术期处理Paraoperative management门诊外科Outpatient surgery外科感染Surgical infection肿瘤Neoplasma外科学基础知识概述医学知识专题宣讲27心肺脑复苏 外科学基础知识概述医

13、学知识专题宣讲27创伤Trauma烧伤与冷伤Burns & Cold injury显微外科Microsurgery器官移植Organ transplantation组织工程Tissue engineering腔镜外科Laparoscopic & thorascopic surgery内镜外科Endoscopic surgery外科介入治疗Surgical intervention treatment外科学基础知识概述医学知识专题宣讲28创伤Trauma外科学基础知识概述医学知识专题宣讲2外科学基础知识概述医学知识专题宣讲29外科学基础知识概述医学知识专题宣讲29三、怎样学习外科学1、必须坚持为

14、人民服务的方向 、 医德医风；做合格医生，不能唯手术论； 、 掌握良好的医疗技术，做到胆大心细，善于积累经验，大胆创新； 、 努力工作，认真对待疾病； 、认真对待病人，医生应有整体观念和人文观念，目前医疗纠纷较多，医生应工作认真、细致，做好每一个环节；外科学基础知识概述医学知识专题宣讲30三、怎样学习外科学1、必须坚持为人民服务的方向外科学基础知识外科学基础知识概述医学知识专题宣讲培训课件2、必须贯彻理论与实践相结合的原则。 掌握好理论基础，外科学的每一进展都体现了理论与实践相结合的原则，如胃大部切除。外科的灵活性运用，不能完全照搬理论、固定的观念，必须靠自己积累丰富的临床经验，并不断进行技术

15、创新。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲322、必须贯彻理论与实践相结合的原则。外科学基础知识概述医学知3、必须重视三基的学习基本知识、基本技能、基础理论 基本知识：包括基础治疗和其它各学科相关知识，如解剖、生理、病理、糖尿病、感染、肿瘤淋巴结转移途径。 基本技能：病历书写、术前谈话、麻醉、体检、无菌观念、外科基本功（切开、分离、止血、结扎、缝合、换药、导尿、气管插管、静脉切开等）外科学基础知识概述医学知识专题宣讲333、必须重视三基的学习外科学基础知识概述医学知识专题宣讲33 基本理论：手术适应证、禁忌证、组织排异反应、药物的选择。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲34 基本理论：手术适应证

16、、禁忌证、组织排异反应、药物的选择四、外科基本原则1、外科治疗的目的是挽救病人生命、延长生命、改善生活质量，在治疗过程中做到抓主要矛盾，对生命垂危者，以抢救生命为主，如外伤、休克；对影响生存的以延长寿命，如癌症；对生活质量差的以改善生活质量为主，如疼痛患者、 不能正常饮食、肢体残缺、容貌畸形整形等。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲35四、外科基本原则1、外科治疗的目的是挽救病人生命、延长生命、2、外科治疗的程序 接诊病人-询问病史-体检-辅助检查-拟定治疗计划-实施目前方案-治疗后随诊及总结经验。、检查诊断：A、了解病史，查明体征是诊断的基本条件，有些病人如化脓感染、甲状腺等一检查能确诊；有

17、些需辅助检查如甲亢、先心肿瘤等。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲362、外科治疗的程序外科学基础知识概述医学知识专题宣讲36B、辅助检查：包括化验、X 线、超声、细胞学、内镜、MRI、CT等，下列情况需进行：、初步诊断后，但需鉴别及确诊类型（病理类型）；、诊断明确后，但需确诊程度（早、晚期）；、未能确诊的，如肿瘤、心血管病；、留取资料。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲37B、辅助检查：包括化验、X 线、超声、细胞学、内镜、MRI、诊断：是经过上述的内容综合的结论，力争明确无误。 术前能确诊的治疗就更好。 如诊断不明的也要基本确定，术中探查，或通过病理确诊。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲

18、38、诊断：是经过上述的内容综合的结论，力争明确无误。外科学基、治疗、选择治疗方式：手术（急症或选择性、姑息性、根治性手术）；、术前准备充分，如术前医嘱、备皮、术前用药、术前谈话、签字、术前备血；、手术术式、麻醉选择；、术后处理：术后治疗用药、护理级别及其它辅助治疗，如抗炎、抗癌药物应用；、术后疗效、预后及患者出院的随诊。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲39、治疗外科学基础知识概述医学知识专题宣讲39结语 外科是多学科的综合学科，医学生在学习外科时必须掌握其它各种学科的理论知识，虽然毕业后不一定均从事此专业，但外科的基本功需在校时掌握。 要做一名真正的外科医生，单是在校的学习还不够，还需继续

19、深造、专科进修才能成为一名真正的外科医生，即使是一名很成熟的外科医生也要不断努力学习，不断进取，不断创新。外科学基础知识概述医学知识专题宣讲40结语 外科是多学科的综合学科，医学生在学习外科时必须掌学 问- Learn to find questions- Learn to ask questions- Learn to solve questionsBooks are you best teachersLibrary is your best school外科学基础知识概述医学知识专题宣讲41学 问外科学基础知识概述医学知识专题宣讲41形象化的要求Spunk of tiger 胆大Eyes of eagle 眼明Hands of women 手巧Heart of mother 心细外科学基础知识概述医学知识专题宣讲42形象化的要求Spunk of tiger 胆大Eyes Now,