儿科专业期末考试试题

1、儿科理论考试第一套试题、多选题：（50分，每题1分）1婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A）生长发育最迅速，但消化功能未成熟B.母乳不足婴儿偏食D.未及时添加辅食E.呕吐2学龄前期应注意预防哪些疾病？（E）龋齿B.缺铁性贫血C.寄生虫病D.A和BE.A和B和C麻疹疫苗初种年龄为：（E）出生后12天B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（A）妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期妊娠早中期E.妊娠中晚期青春期生长发育最大特点是：（D）A.体格生长减慢B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定生殖系统迅速发育，并渐趋成熟E.淋巴系统发育高峰最能

2、反映骨骼发育的重要指标是：（E）A.头围B.胸围C.牙齿数D.坐高E.身长下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？（DA.乳牙共24只B.最晚于8个月时开始出乳牙9岁开始换牙D.乳牙数=月龄-（46）乳牙最晚于1.5岁出齐先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C）A.房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭D.法乐氏四联症E.大血管错位9以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A）A.轮状病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒E.诺伏克病毒10口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D）A.调味B.增加渗压C.营养有利于Na+和水吸收E.改善肠道微生态中度脱水第一日补液量是：（C）

3、A.6090ml/kgB.90120ml/kgC.120150ml/kgD.150180ml/kgE.180210ml/kg6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T38C，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能TOC o 1-5 h z是：（B）A.肺炎B.支气管炎C.上呼吸道感染支气管扩张E.哮喘9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：（E）A对结核有免疫力B近3周内初次感染结核不会感染结核D.体内有陈旧性结核病灶体内有活动性结核病灶结脑最可靠的诊断依据是：（E）A.脑脊液静置24h有薄膜形成B.脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低脑脊液外观呈毛玻璃状D.脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数

4、脑脊液查到结核杆菌根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指：（E）A.新生儿Hbv145g/LB.14个月Hbv90g/LC.6个月6岁Hbv110g/LD.614岁Hbv120g/LE.以上均是16极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为：（A）A.510ml/kg速度宜慢B.7ml/kg，先快后慢1015ml/kg，速度宜慢D.7ml/kg,速度宜快E.15ml/kg，速度宜慢17.营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常？（A）A.血清铁蛋白B.血清叶酸C.血清VitB12骨髓E.红细胞形态重型B地中海贫血，以下哪项正确？（C）A.HbA含量增高B.HbA2增高C.HbF增高HbA、HbA2、

5、HbF均增高E.HbA、HbA2、HbF均降低急性肾炎病儿出现心力衰竭最先应予哪项治疗？（B）A.立即使用西地兰B.限制水盐，应用速尿扩血管药D.注射吗啡，使之安静吸入通过50%酒精的氧气新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是：（B）大腿一小腿一上肢一臂部一面颊小腿一大腿外侧一整个下肢一臂部一面颊一上肢一全身小腿一大腿外侧一上肢一臂部一面颊一全身面颊一小腿一大腿外侧一上肢一臂部一全身上肢一面颊一臂部一小腿一大腿外侧一全身新生儿败血症最常见的并发症是：（D）A.骨髓炎B.尿路感染C.肺炎脑膜炎E.化脓性关节炎麻疹早期诊断最有意义的是：（C）接触麻疹患者1012天后发热发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和

6、畏光Koplik斑耳后及枕后淋巴结肿大发热34天时，耳后发际出现斑丘疹TOC o 1-5 h z23判断重症肺炎的主要依据：（C）A.肺部罗音多少B.血象白细胞总数高低有无心力衰竭，中毒性脑病等其它系统功能障碍咳嗽严重程度E.体温的高低24最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种？（A）A.金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.衣原体E.腺病毒25肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是：（A）A50mg/kg.dB80mg/kg.dC1.2mg/kg.dD1.5mg/kg.dE2g/kg.d26肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？（E）A.青霉素类B.头抱霉素类C.磺胺类D.氨基

7、糖甙类E.大环内酯炎27新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是：（C）A.剖腹产和异常分娩B.母有糖尿病肺表面活性物质缺乏D.肺内液体过多原发性肺不张新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的？（D）A.皮肤感染灶B.精神萎靡、拒食C.黄疸、肝脾肿大均伴体温升高E.白细胞总数增高21-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时，其子代100%是21-一体患者（D）A.47，XX+21B.14/21平衡易位携带者C.47，XY+21D.21/21平衡易位型携带者47，XY+21/46XYTOC o 1-5 h z30对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是：（A）A.低苯丙氨酸含量B.不含苯丙氨酸高酪氨酸

8、含量D.低蛋白配方添加了有助脑分化的神经胺类物质以下哪一种检测是用于判断T淋巴细胞功能？（A）A.血清IFN-y、IL-2、IL-4B.CD19,CD20C.CH50D.IgME.CD40L新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为：（D）A.胆红素产量过多及肠肝循环增加B.胆红素产量过多肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪一项是错误的？（E）A.黄疸可在生后24小时内出现B.血清胆红素可超过12mg/dlC.黄疸持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）D.黄疸退而复现，或进行性加重E.主要表现为间接胆红素升高为主AB

9、O血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的ABO抗原可使“0型妇女血清中含有：（D）A.抗A或抗BIgAB.抗A或抗BIgDC.抗A或抗BIgED.抗A或抗BIgGE.抗A或抗BIgM生后三周的新生儿，用鲜牛奶人工喂养，出现面色苍白，反应差，近一周体重不增，考虑为：（A）牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒牛奶中蛋白质含量低，热卡不足，致体重不增，生长缓慢牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒36法乐氏四联症的杂音强度取决于：（D）室间隔缺损的大小B.右心室肥厚

10、程度主动脉骑跨程度D.肺动脉狭窄程度E.右心房、右心室肥厚程度37风湿热的“继发性预防”主要措施是：（D）增强体质B.防止呼吸道感染避免寒冷D.每月肌注长效青霉素避免潮湿38营养不良儿输液后出现抽搐，用钙剂无效要考虑：（D）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.低镁血症E.高镁血症川崎病动脉瘤高危因素者应除处：（E）A.男性B.150mmol/L9当脱水酸中毒初步纠正后患儿出现疲倦乏力腹胀要考虑:(C)A.输液过多B.低钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症腹泻严重脱水扩容液量是：(B)A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg关于低渗脱水

11、哪项是不正确的?(E)A.休克症状显著B.口渴不著C.血清钠v130mmol/L尿量减少E.前囟凹陷不著注射结核菌素皮内试验，判定阳性反应的时间为：(C)A.2436小时B.72小时后C.4872小时D.3648小时E.24小时以后小儿时期的结核病，最多见于哪一类型?(E)A.结核性胸膜炎B.浸润性肺结核C.粟粒性肺结核D.干酪性肺炎E.原发综合征下列哪项丕是药物预防小儿结核病的指征？(A)A.PPD试验阴性，血沉升高B.新近PPD转阳未接种BCG,而PPD呈强阳性D.与开放性肺结核家庭成员接触E有结核中毒症状，PPD试验阳性，肺部X线阴性15.2岁时小儿的HbF为：(D)A.10%A.10%

12、B.30%C.70%D.小于2%E.小于5%16下列何种食物含铁量高且易吸收？（E）牛奶B.鸡蛋C.豆类D.疏菜E.肉类17急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是：（C）高血压、血尿、蛋白尿B.蛋白尿、高血压浮肿、高血压、血尿、蛋白尿D.少尿、浮肿、高血压少尿、浮肿、蛋白尿10岁男孩患急性肾炎，近两天尿变少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴：（D）A.代谢性酸中毒B.肺炎C.支气管炎严重循环充血E.急性肾功能不全TOC o 1-5 h z新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是：（C）A.暂时性水肿B.为局限性水肿C.皮肤

13、紧贴皮下组织，硬肿色暗红D.水肿压之明显凹陷中央先硬结，后转为软化新生儿败血症国内最常见的病原菌是：（B）A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.肺炎链球菌12天新生儿，胎龄38周，体重2400g,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm,脾左肋下1cm，血白细胞总数15x10労L,中性0.70，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血清胆红素221pmol/L（13mg/dl），血清谷丙转氨酶25U，诊断为（C）早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症低出生体重儿、新生儿硬肿症、新生儿低钙血症足月小样

14、儿，新生儿败血症、化脓性脑膜炎新生儿硬肿症、新生儿败血症、新生儿肝炎新生儿颅内出血22麻疹传染性最强时期为：（B）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期恢复期E.发热后2周内6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T38C，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：（B）A.肺炎B.支气管炎C.上呼吸道感染D.支气管扩张E.哮喘下列哪项不是流感嗜血杆菌肺炎的特点？（D）A.多见于4岁小儿B.全身中毒症状重C.痉挛性咳嗽D.外周血细胞减少，以分叶为主E.由流感嗜血杆菌引起目前对支原体疗效最好的抗生素是：（B）A.万古霉素B.大环内酯类C.氨基糖甙类D.苯唑青霉素E.磺胺类下列哪一项与新生儿肺透明膜病发病机理有关：（

15、E）A.可见肺不张，肺水肿，肺血管病和出血B.肺泡上皮坏死程度随病情而加重透明膜形成初起为斑片状后转为播散在恢复过程中，肺泡表面开始出现表面活性物质，并逐渐增加肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难下列哪一项丕是颅内出血的后遗症？（E）A.癫痫B.脑瘫C.智力低下D.视力或听力障碍E.低血糖以下哪一条丕是甲状腺功能减低症的临床特征？（E）A.生长发育落后B.智能迟滞C.便秘D.皮肤干冷E.掌纹呈通贯掌29苯丙酮尿症可经尿三氯化铁试验筛查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代谢酶缺陷所致的：（D）A.底物蓄积B.底物不足C.终产物不足D.中间或旁路代谢产物堆积E.以上都不是30处理新

16、生儿生理性黄疸最常用的方法：（E）A.使用白蛋白B.使用血浆C.光照疗法D.使用能量合剂E.以上都不是生后2天小儿，出现黄疸，肝脾肿大，血总胆红素15mg/dl,血型A型，Rh阳性,直接抗人体球蛋白试验阴性，直接抗人球试验改良法阳性，抗体释放试验阳性，释放出IgG抗A抗A体，此患者诊断是:A.新生儿生理性黄疸C.新生儿Rh溶血病新生儿早期败血症（B）B.新生儿ABO溶血病D.新生儿肝炎早期发生新生儿核黄疸最重要的影响因素是：（B）A.新生儿的成熟度B.血清间接胆红素浓度C.血浆白蛋白量D.血液酸殓度血脑屏障的成熟度关于新生儿的免疫功能，以下哪项是错误的?（D）A皮肤粘膜薄嫩，易被擦伤脐部为开放

17、伤口，细菌容易繁殖并进入血液血清补体含量低IgA、IgM、IgG不能通过胎盘，故易患呼吸道和消化道感染，对传染病也无抵抗力T细胞对特异性外来抗原应答差法乐氏四联症发生昏厥的主要原因是：（E）A.右心室肥厚B.主动脉骑跨C.室间隔缺损大小D.室间隔缺损的部位E.肺动脉狭窄漏斗部痉挛35.与风湿热有关的细菌感染是：35.与风湿热有关的细菌感染是：E)A.金黄色葡萄球菌B.白色葡萄球菌肺炎球菌D.流感杆菌EA组乙型溶血性链球菌急性风湿热无心脏炎的患儿，使用Aspirin的总疗程是：（B）A.12周B.36周C.68周810周E.大于12周下列哪一种先天性心脏病的血流动力学改变是右心房、右心室、肺循环

18、、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少？（D）A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损E.房间隔缺损川崎病死亡的主要原因是：（B）A.无菌性脑膜炎B.心肌梗塞C.肝炎及肝功能衰竭D.肾功能衰竭E.以上都不是营养不良合并腹泻时，最可能出现的是：（A）A.低血钾B.高血钠C.低氯血症D.高渗性失水E.低血钙下列哪一种实验室检查对于营养不良的早期诊断最灵敏：CA血清白蛋白B血浆胆固醇C胰岛素样生长因子-1（IGF-I）D血清免疫球蛋白E以上都不是下列那一点丕是导致儿童肥胖症的常见病因：AA内分泌紊乱或代谢性疾病B摄入过多C运动过少D遗传因素E心理因素女婴6个月，鼻塞流涕1天

19、，半天来抽搐3次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2-3分钟，抽止后仍吃奶。生后人工喂养。体检：营养发育中，枕后秃发，前囟2.5cmx2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗。于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理原则应为：(C)先用维生素D,同时补充钙，再吸氧先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D先止惊并缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙35天，再用维生素D积极迅速补钙继之止惊，后即用维生素D先补钙剂与维生素D,然后止惊、吸氧维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变，下列哪项叙述是不正确的？(A)A生后2-3个月出现鸡胸或漏斗胸B于生后36个月枕部乒乓头C生后8-9个月出现方头D1岁半后前囟仍未闭E出牙可延

20、迟到1岁,或到3岁才出齐肾病综合征治疗时应注意：(A)A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.蛋白量限制在0.5g/kg.dD.卧床至水肿消退E.高热卡饮食B型题：A.A.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血小细胞正色素性贫血正细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血(A)(B(A)(B)B.避免输注含IgA的血制品D.应用胸腺素47.对全丙种球蛋白低下血症的治疗主要是：A)营养性巨幼红细胞性贫血急性溶血性贫血A.免疫球蛋白替代疗法骨髓移植脱敏治疗TOC o 1-5 h z48对选择性IgA缺乏的处理原则是：（B）A.动脉导管未闭B.肺动脉高压C.主动脉缩窄D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚49心前区有抬举性冲动感多示

21、（E）50股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示：（C）二、名词解释：（5分）1Roger病：发生于室间隔肌部小型缺损，无明显症状，仅活动后稍感疲乏，生长发育一般不受影响。体检胸骨左缘第三四肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音。（1分）微小病变型肾病综合征：是小儿NS患儿常见的病理类型，光镜下肾小球改变轻微，电TOC o 1-5 h z镜下可见足突融合。（1分）Wasting：体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度消瘦，低于均数减3个标准差为重度。（1分）DiGeorge综合征：是因第3,4咽囊胚胎时发育不良致胸腺和甲状旁腺不发育或发育不良伴大血

22、管发育异常和下颌骨发育不良。（1分）染色体畸变病：是先天性染色体数目或结构畸变所致的疾病。（1分）三、问答题：（45分）1岁以内婴儿应行哪几种预防接种及其接种时间？（7分）答：卡介苗（23天3个月）（1.5分）脊髓灰质炎减毒活疫苗（2脊髓灰质炎减毒活疫苗（2、3、4麻疹减毒活疫苗（8月）百白破混合疫苗（3、4、5）乙肝疫苗（0、1、6）婴儿易发生缺铁性贫血的原因。答：（1）先天性储铁不足：多见于早产、月）（1.5分）（1分）（1.5分）（1.5分）。（7.5分）（每点1.5分）双胎、胎儿失血和孕母严重缺铁性贫血。铁摄入量不足：未及时添加辅食生长发育快铁吸收障碍：食物搭配不合理影响铁的吸收，慢性