品管圈培训呼吸圈-课件

1、品管圈（QCC）培训: 计划1编辑版ppt品管圈（QCC）培训: 计划1编辑版ppt提纲1.品管圈选题回放2.活动计划书拟定3.基线调查方法2编辑版ppt提纲1.品管圈选题回放2编辑版ppt一、品管圈选题回放3编辑版ppt一、品管圈选题回放3编辑版pptQCC活动的步骤1.组织与选题2.拟定活动计划书3.现状把握：调查4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果4编辑版pptQCC活动的步骤1.组织与选题2.拟定活动计划书3.现状把握一、品管圈选题回放Standardi

2、zeDoCheckActionPlanCheckDoActionSDCAPDCA5编辑版ppt一、品管圈选题回放StandardizeDoCheckAct一、品管圈选题回放问题问题持续改进6编辑版ppt一、品管圈选题回放问题问题持续改进6编辑版ppt（一） 问题来源日常管理指标问卷调查日常作业中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现一、品管圈选题回放7编辑版ppt（一） 问题来源日常管理指标一、品管圈选题回放7编辑版ppt（二）发现问题方法：十点分析法1.有困难的事 2.有困扰的事3.不顺利的事 4.不理解的事5.领导提醒的事 6.被抱怨，挨骂的事7.被其它单位批评的事 8.比其它单位差的事

3、9.有差异的事 10.危险的事一、品管圈选题回放8编辑版ppt（二）发现问题方法：十点分析法1.有困难的事 问 题 导 向指 标受内部顾客抱怨最多的部分工作效率方面工作达标率方面工作质量部份（如报表错误、耗材补充不及时）横向沟通与配合度方面（如老是在追报表）受外部顾客抱怨最多的部分工作效率方面（如等太久、病房护士迟迟不到）环境方面（如太脏、没有椅子坐）服务或医疗质量方面（如态度不好、打针技术不好）经常困扰的问题工作上要花很多时间完成的事发生事故或错误最多的事事务用之消耗品的浪费或缺货缺席或迟到者很多的情形对于那些事感到工作能力不足内部顾客的期盼内部顾客有那些？他们的要求是什么内部顾客认为的质量

4、是什么那一项工作是他们最满意的，其它工作能否仿效实施（三）发现问题思路9编辑版ppt问 题 导 向指 标受内部顾客工作效率方面受外部顾问 题 导 向指 标外部顾客的期盼外部顾客是谁？他们的喜好是什么？外部顾客认为的质量是什么角色互换，如果是你是顾客，你需要别人如何来服务上级的要求是什么医院目标管理之方向最近与本单位有关之政策库存管理方面（如东西乱丢、申请太多耗材）其它单位最近的动态我们要的工作环境合适满意的排班方式清洁、舒适、愉悦的工作环境同事间良好的互动关系从事具有满足感的工作有效率的时间管理（三）发现问题思路10编辑版ppt问 题 导 向指 标外部顾客的期盼外部顾客是谁？他一、品管圈选题回

5、放（四）选题技术1.实际状况需要：选择最需改善的项目 ； 2.文献查证：目前管理最重要议题；3.强制投票法：赞成/反对，少数服从多数，较主观；4.记名式团体技巧法：圈员按重要程度排列优先级，达成共识；5.优先次序矩阵：以系统的方式将意见浓缩，选择、加权，利用评定标准比较方案与选取；11编辑版ppt一、品管圈选题回放（四）选题技术1.实际状况需要：选择最需改一、品管圈选题回放（四）选题技术6.评价法：列出评价项目，所有成员依评价项目给予分数，计算总分，分数高的为本期品管圈的活动主题。评价的角度：是否属于本身的问题？患者是否常抱怨？上级是否要求改善？迫切性高吗？达成可能性如何？12编辑版ppt一、

6、品管圈选题回放（四）选题技术6.评价法：列出评价项目，所主题评价题目上级政策可 行性迫切性圈能力总分顺序选定表1 选题评价表一、品管圈选题回放常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合明天再说可 行3没听说过需多数单位配合半年后再说吧不 可 行1上级政策圈 能 力迫 切 性可 行 性分数表2 评价项目与等级分数13编辑版ppt主题评价题目上级政策可 行性迫切性圈能力总分顺序选定表1 一、品管圈选题回放（五）说明主题选定的理由1.强调主题对于本圈、医院的重要程度；2.表达方式需力求具体且应为事实；3.数据能够量化，并尽可能以数据表示；4.全体圈员有兴趣参加的原因；5.圈员具有共识

7、且能够通力合作。14编辑版ppt一、品管圈选题回放（五）说明主题选定的理由1.强调主题对于本二、品管圈选题回放（六）本圈候选题“呼吸圈”候选题目序号主题评价题目 上级政策可 行性迫切性圈能力总分 顺序 选定 1提高护理人员手卫生依从率4.9 4.7 4.2 4.3 18.1 12提高呼吸机冷凝水倾倒及时率4.3 4.7 4.1 4.9 18.0 23降低呼吸机接头污染率3.7 4.3 4.0 4.4 16.4 34提高吸痰时无菌操作规范性4.7 4.6 4.3 2.7 16.3 45降低交叉感染问题4.5 4.1 4.3 3.2 16.1 56降低吸痰不彻底问题3.7 3.7 3.9 4.3

8、15.6 67规范呼吸机管路更换流程3.8 4.2 3.6 3.9 15.5 78提高呼吸机使用者翻身叩背排痰的有效率3.9 3.8 3.7 4.1 15.5 79提高气管插管患者口腔护理合格率4.0 3.9 3.2 3.8 14.9 910提高呼吸机管道清洁度3.8 3.9 3.9 3.1 14.7 1015编辑版ppt二、品管圈选题回放（六）本圈候选题“呼吸圈”候选题目序号主题二、品管圈选题回放（六）本圈候选题“呼吸圈”候选题目序号主题评价题目 上级政策可 行性迫切性圈能力总分 顺序 选定 11降低湿化罐相关问题发生率3.4 3.5 3.6 3.9 14.4 1112降低呼吸机报警次数3.

9、3 3.5 3.3 3.5 13.6 1213改善长期卧床鼻饲患者卧位问题3.5 3.7 2.1 3.6 12.9 1314降低对呼吸机使用者实施相关操作导致的感染发生率3.0 2.7 3.1 2.7 11.5 1415降低人工气道复插率3.0 2.7 2.8 2.6 11.1 1516预防气管插管留置时间过长问题3.0 2.3 2.8 2.3 10.4 1617降低可调节套管扭曲移位发生率2.8 2.7 2.2 2.7 10.4 1618预防专科疾病导致感染问题2.7 2.3 2.5 2.7 10.2 1819提高可冲洗套管吸引规范性2.3 2.7 2.3 2.9 10.2 1820降低药物

10、使用不当问题2.6 2.2 2.1 2.0 8.9 2016编辑版ppt二、品管圈选题回放（六）本圈候选题“呼吸圈”候选题目序号主题一、品管圈选题回放（七）注意事项1.一圈一主题；2.自己圈选出来的；3.了解上级方针；4.指标要明确定义和计算公式17编辑版ppt一、品管圈选题回放（七）注意事项1.一圈一主题；17编辑版p二、活动计划书的制定18编辑版ppt二、活动计划书的制定18编辑版pptQCC活动的步骤1.组织与选题2.拟定活动计划书3.现状把握：调查4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Ch

11、eck处 置Action无效果19编辑版pptQCC活动的步骤1.组织与选题2.拟定活动计划书3.现状把握二、活动计划书拟定（一）目的预估时间分配工作制定活动计划进度管控。20编辑版ppt二、活动计划书拟定（一）目的预估时间20编辑版pptQCC活动步骤1.组织与选题2.拟定活动计划书3.现状把握：调查4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 Action无效果30%时间40%时间20%时间10%时间（二）时间分配21编辑版pptQCC活动步骤1.组织与选题2.拟定活动计划书3.现状

12、把握：（三）工具表：计划进度表 月份 周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表3040201022编辑版ppt（三）工具表：计划进度表 月份2008年7月2008年8（三）拟定计划书拟定计划书：预估时间，分配工作，制定活动计划，进度管控。时间分配：强调重要程度；具体事实；能够量化；圈员有兴趣；能够达成共识二、活动计划书拟定23编辑版ppt（三）拟定

13、计划书拟定计划书：预估时间，分配工作，制定活动计划QCC活动的步骤1.组织与选题2.拟定活动计划书3.现状把握：调查4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果24编辑版pptQCC活动的步骤1.组织与选题2.拟定活动计划书3.现状把握三、基线调查方法（一）现场调查目的掌握现况：常用绘制流程图现场调研：现地、现物、现实调查，常用检查表比较现况与标准：查找原因，比较分析法归纳主题：整理分析，寻求重点，常用柏拉图25编辑版ppt三、基线调查方法（一）现场调查目的掌握现况：常

14、用绘制流程图2三、基线调查方法（二）绘制流程图（HOW）定义流程结构（起点终点）描述该工作的所有步骤将所有步骤按先后顺序进行排列利用适当的符号绘制检查是否完整1.绘制步骤26编辑版ppt三、基线调查方法（二）绘制流程图（HOW）定义流程结构（起点三、基线调查方法2.绘制符号符号名称符号说明开始/结束工作的开始与结束工作/处理收发、执行、控制、检查、处理等工作文件工作中所产生的报表、记录或数据等文件判断选择流向路径档案储存电脑档案或文件数据储存连接流程的出口和入口流程方向工作进行方向27编辑版ppt三、基线调查方法2.绘制符号符号名称符号说明开始/结束工作的三、基线调查方法3.流程图示例处理判断

15、开始结束28编辑版ppt三、基线调查方法3.流程图示例处理判断开始结束28编辑版pp护士询问何事处理问题红 灯 响问题处理结束现状把握流程图问题：病房红灯频闪选题：降低病房红灯闪烁次数三、基线调查方法3.流程图示例29编辑版ppt护士询问何事处理问题红 灯 响问题处理结束现状把握流程三、基线调查方法（四）检查表检查表是一种设计用来收集数据的规范化表格，采用简单记号填记在表格内，进行数据整理、分析，或作为核对、检查之用。格式多样，方法简单，实用有效。30编辑版ppt三、基线调查方法（四）检查表检查表是一种设计用来收集数据的规三、基线调查方法（四）检查表：步骤明确制作查检表的目的决定查检的项目和所

16、要搜集的数据决定查检的频率决定查检的人员及方法决定相关条件的记录方式，如作业场所、日期等决定查检表格式（图形或表格）决定查检记录的方式，如正字，+31编辑版ppt三、基线调查方法（四）检查表：步骤明确制作查检表的目的31编原因列表2/262/27合 计白班前夜后夜白班前夜后夜现况把握-查检表点滴问题误按红灯未 回 答换 药管路问题疼 痛手术事宜红铃掉落找 护 士其 他32编辑版ppt2/262/27合 计白班前夜后夜白班前夜后夜现况把握-查2/262/27合 计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题误按红灯未 回 答换 药管路问题疼 痛手术事宜红铃掉落找 护 士其 他现况把握-查检表33编辑版ppt

17、2/262/27合 计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题误按2/263/10合 计累计百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题26.6误按红灯3.4未 回 答3.1换 药2.0管路问题1.0疼 痛0.9手术事宜0.8红铃掉落0.8找 护 士0.7其 他5.3现况把握-查检表34编辑版ppt2/263/10合 计累计百分比%白班前夜后夜白班前夜后2/263/10合 计累计百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题26.662.80误按红灯3.470.89未 回 答3.178.20换 药2.082.80管路问题1.085.2疼 痛0.987.40手术事宜0.889.20红铃掉落0.891.10找 护

18、士0.792.50其 他5.3100.00现况把握-查检表35编辑版ppt2/263/10合 计累计百分比%白班前夜后夜白班前夜后现况把握-查检表DefectMayTotal6789Wrong Size| | | | |26Wrong Shape|9Wrong Dept.|8Wrong Weight| | | | | | | |52Wrong Smoothness|7Total29222526102Bearing Defects36编辑版ppt现况把握-查检表DefectMayTotal6789Wron三、基线调查方法（五）柏拉图（又称排列图）抓主要矛盾、抓重点、抓关键“80-20原则”，选择起关键作用的主要