活血化瘀药2011课件

1、概 述第一节 活血止痛药第二节 活血调经药第三节 活血疗伤药第四节 破血消癥药第十九章 活血化瘀药概 述 含 义药性分析功效主治常用配伍使用注意 凡能通畅血行、消散瘀血，治疗瘀血证为主要作用的药物，称为活血化瘀药。活血祛瘀作用较强者，又称破血药或逐瘀药。含 义归经 肝、心经性味 味苦、辛，性温药性分析破血消癥药：治瘀阻严重的癥瘕积聚等。活血疗伤药：治跌打损伤、金疮出血等。活血调经药：治妇女月经病，产后瘀滞腹痛等。 活血止痛药：治气血瘀滞所致的痛证。 功用分类新瘀用汤剂，久瘀用丸剂为宜。使用注意孕妇慎用或忌用，月经过多、出血无瘀者忌用。川 芎 为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。 现代研究扩张冠状

2、动脉 扩张脑血管，改善微循环 抑制血小板凝集 小剂量促进，大剂量抑制子宫平滑肌 促进骨痂形成 化学成分：生物碱（如川芎嗪），挥发油（主要为藁本内脂等），酚类物质（如阿魏酸），以及维生素A等。 延胡索 为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎。 郁 金 为姜科多年草本植物郁金和广西莪术或姜黄或莪术的块根。 不同点郁 金延胡索 1.寒性。 2.解郁：用于血瘀肝郁之胁肋疼痛。 3.利胆退黄：用于肝胆湿热黄疸。 4.清心凉血（开窍）。 1. 温性。 2. “专治一身上下诸痛” ，用于气滞血瘀痛证。 近来用治内脏痉挛性或非痉挛性疼痛、麻风病神经痛。姜 黄 为姜科多年草本植物姜黄的根茎。 乳香 为橄榄科小乔木卡

3、氏乳香树及其同属植物皮部的渗出树脂。 没 药 为橄榄科没药树及其同属植物皮部渗出的油状树脂。 消肿生肌：用于疮疡溃不收口。 性味：辛、苦。 共同点乳香没药活血止痛：用于瘀血阻滞之跌打损伤常相须为用。 不同点没 药乳 香 1、药性较平和； 2、活血祛瘀之功强于乳香。 1、温性； 2、行气，对于血瘀气滞之痛证尤宜，为外伤科之要药。五灵脂 为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。 活血化瘀止痛，治疗血瘀诸痛的要药。 丹参 为唇形科多年生草本植物丹参的根。 现代研究扩张冠状动脉，改善心肌缺血 提高耐缺氧能力 ，改善微循环 改善血液流变性 调节血脂 促进肝细胞再生 化学成分：主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成

4、分包括丹参酮、丹参酚等。水溶性成分主要含有丹参素，原儿茶醛等。 红花 为菊科一年生草本植物红花的筒状花。 共同点红花桃仁 活血祛瘀，用于多种血瘀较重证： （1）跌打瘀肿疼痛。 （2）血瘀之闭经、痛经。 （3）癥瘕积聚。 （4）心腹瘀痛。 不同点桃 仁红 花 1.祛瘀之功较强，善泄血分之雍滞。 2.润肠通便，用于肠燥便秘证。 此外：止咳平喘，治咳嗽气喘。 活血兼能通经、止痛，用于斑疹透发不畅、 脱疽。 近治：冠心病心绞痛、脑血栓。益母草 为唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。 牛膝 为苋科多年生草本植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝等的根。 生用牛膝、川牛膝：长于活血祛瘀，引火下血；熟用牛膝、

5、怀牛膝：长于补肝肾，强腰膝。 用于多种血瘀证，尤多用于妇产科血瘀痛经、月经不调等，及跌打损伤（下肢尤宜）。活血通经 用于：(1) 虚火上炎之牙痛、吐衄；(2) 肝阳上亢之头痛眩晕目赤。引火下行 善于治疗下半身的风湿关节疼痛（怀牛膝为佳）。补肝肾强筋骨功用 用于血、砂、热淋及水肿、小便不利。利水通淋 近治：扩宫引产、功能性子宫出血属血瘀者。其 他功用鸡血藤 为豆科攀援灌木密花豆（三叶鸡血藤）和香花岩豆藤（山鸡血藤）等的藤茎。 功用用于： (1) 血虚或兼瘀滞之月经不调、痛经、闭经； (2) 血虚头晕。 近治：白细胞减少症。行血补血 用于：血虚或兼瘀滞之肢体麻木，风湿痹痛。 舒经活络王不留行 为石

6、竹科一年生或越年生草本植物麦蓝菜的成熟种子。 月季花 为蔷薇科常绿或半常绿灌木月季的花蕾或初开放的花。 蟄虫 为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。 自然铜 为天然黄铁矿的含硫化铁矿石。 苏 木 为豆科灌木或小乔木苏木的心材。 血 竭 为棕榈科常绿藤本植物麒麟竭的树脂。 骨碎补 为水龙科槲蕨等的根茎。 马钱子 为马钱科云南马钱等的成熟种子。 莪 术 为姜科多年生草本植物莪术、郁金或广西莪术的根茎。 三 棱 为黑三棱科多年生草本植物黑三棱的块茎。 （1）破血祛瘀，行气止痛：用于血瘀或兼气滞重证。 （2）消积：用于食积腹痛较甚者。 性味：辛、苦。 共同点莪术三棱 不同点三 棱莪 术 （1）药性平和；

7、 （2）破血之功强于莪术 。 近治：肝脾肿大。 （1）温性； （2）行气止痛之功强于三棱。 近治：宫颈癌、皮肤癌、原发性肝癌、肺癌等。水 蛭 为环节动物水蛭科蚂蟥、柳叶蚂蟥或水蛭的全体。 破血逐瘀消癥：用于血瘀重证：癥瘕积聚、瘀阻闭经、跌打瘀肿。 近治：（1）血小板增多症； （2）脑出血、颅内血肿；（3）肺心病急性发作；（4）冠心病 ；（5）高脂血症；（6）断肢再植后瘀种；（7）肿瘤。水 蛭 虻虫 为昆虫类虻科双斑黄虻（复带虻）的雌虫体。 穿山甲 为脊椎动物鲮鲤科穿山甲的鳞甲。 1、活血消癥：用于癥瘕积聚、瘀阻闭经。 2、通经下乳：治疗产后乳汁不下之要药，用于乳痈、乳汁稀少等。 3、消肿排脓：治疗疮疡肿痛之要药，用于疮疡初期、疮痈脓成未溃等。 4、活血通经：用于中风瘫痪等。穿山甲 1.活血祛瘀药的概念2.