呼吸的评估及护理课件

1、呼吸的评估及护理呼吸的评估及护理呼吸的评估及护理一、正常呼吸的观察与生理性变化正常值正常成人16-20次/分频率和深浅度可随年龄、性别、活动、情绪而改变年龄幼儿成人老人稍慢性别女男 活动、情绪激动、休息、睡眠2由于本人工作能力和接触项目有限，希望借此机会将自己的体会与大家分享，更希望大家能提出更多更为深刻的意见! 谢谢呼吸的评估及护理呼吸的评估及护理呼吸的评估及护理一、正常呼吸一、正常呼吸的观察与生理性变化正常值正常成人16-20次/分频率和深浅度可随年龄、性别、活动、情绪而改变年龄幼儿成人老人稍慢性别女男 活动、情绪激动、休息、睡眠2一、正常呼吸的观察与生理性变化正常值正常成人16-20二、

2、异常呼吸的观察与护理(二)异常呼吸的观察1、频率异常成人24次/分(1)呼吸增快 （气促）tachypnea见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢3二、异常呼吸的观察与护理(二)异常呼吸的观察1、频率异常成人成人10次/分见于 呼吸中枢抑制()安眠药中毒、颅内疾病(2)呼吸缓慢 bradypnea4成人10次/分见于 呼吸中枢抑制()安眠药中毒、颅内疾2、节律异常(1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸）表现一种周期性的呼吸异常中枢神经系统疾病见于酸中毒脑膜炎 脑炎颅内压巴比妥中毒等病人52、节律异常(1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸）表现一种周期性的呼机理呼吸中枢() 刺激呼吸中枢高度缺氧、二氧化碳积聚呼吸恢复/ 加强

3、（深快）二氧化碳不能刺激呼吸中枢呼吸减弱（浅慢） / 呼吸暂停（5 - 20秒）6机理呼吸中枢() 刺激呼吸中枢高度缺氧、二氧化碳积聚(2)间断呼吸(毕奥式呼吸)表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现机理同潮式呼吸，比其严重见于呼吸停止前颅内病变呼吸中枢衰竭7(2)间断呼吸(毕奥式呼吸)表现呼吸与呼吸暂停现象交替出现机4、音响异常(1)蝉鸣样呼吸喉头水肿痉挛、喉头异物(2)鼾声呼吸见于深昏迷等病人见于84、音响异常(1)蝉鸣样呼吸喉头水肿痉挛、喉头异物(2)鼾声3、深浅度异常(1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸)表现深长而规则的大呼吸见于尿毒症糖尿病等引起的代谢性酸中毒(2)浮浅性呼吸表现浅表而不规

4、则的呼吸，呈叹息样见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死的病人93、深浅度异常(1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸)表现深5、呼吸困难指呼吸频率、节律和深浅度的异常原因气体交换不足，缺氧表现自感空气不足，胸闷，呼吸费力不能平卧烦燥，张口耸肩口唇、指(趾)甲紫绀鼻翼扇动105、呼吸困难指呼吸频率、节律和深浅度的异常原因气体交换不足，分 类(1)吸气性呼吸困难表现病人吸气费力吸气时间显著长于呼气出现三凹症见于喉头水肿与气管或喉头异胛11分 类(1)吸气性呼吸困难表现病人吸气费力吸气时间显(2)呼气性呼吸困难表现病人呼气费力呼气时间显著长于吸气见于哮喘、阻塞性肺气肿病人12(2)呼气性呼吸困难表现病人

5、呼气费力呼气时间显著长于吸气见于(3)混合性呼吸困难表现吸、呼气均感费力见于肺部感染、大量胸腔积液、大片肺不张13(3)混合性呼吸困难表现吸、呼气均感费力见于肺部感染、大量胸(二)呼吸困难病人的护理1、提供针对性的心理护理2、调节室内空气3、安置合适的卧位 半坐卧位 严重时端坐位4、保持呼吸道通畅 吸痰、体位排痰、防止误吸14(二)呼吸困难病人的护理1、提供针对性的心理护理145、按医嘱给药6、促进呼吸的措施： 深呼吸、有效咳嗽/咳痰 胸部叩击、体位引流 吸氧、吸痰、 气管插管/切开 人工呼吸机155、按医嘱给药15人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊