于淑惠教授女性健康知识讲座系列之三

1、于淑惠教授女性健康知识讲座系列之三更年期综合症有什么症状?症状五：骨质疏松中国人在3 5岁时骨峰值最高，从3 5岁开始骨峰值下降，男同志下降缓慢、 平稳，有个适应过程，女同志呢？从3 5岁到4 0岁突然降下来，为什么？卵巢功 能改变，女性激素不足。雌激素参加骨代谢，当雌激素减少时，它使骨代谢出现负平衡，骨的吸收超过 骨的生成，主要表现在两个方面: 第一，肠道对钙的吸收受到限制。大家知道吗，我们吃的植物里的钙和药物里的钙，是在小肠粘膜吸收，小肠粘 膜吸收钙受雌激素控制，没有雌激素这门儿就关了，它使维生素D2的代谢产物，叫双羟维生素D2的活性降低，抑制了肠道对钙的吸收。所以，我们不要单纯地补 钙，

2、不要直接补钙，因为直接补钙很难吸收，容易高血钙，容易结石。而补充女性 激素，才是治疗妇女缺钙最根本的办法。第二，钙的丢失加速。女人从4 0岁开始，平均每天晚上从小便里尿出去5 0到15 0毫克的钙。为 什么尿出去呢？血里的钙叫血钙，血钙应该是平稳的。4 0岁以前，卵巢功能正常, 女性激素稳定，血钙也平稳。一过了40岁呢，卵巢功能改变了，女性激素不足了, 血钙就不平稳了，可是血钙不能不平稳，白天有阳光、有运动、有饮食，还不算明 显，晚上睡眠时血钙低了，半夜，骨骼里的钙就主动地出来补充，它一出来一批, 一部分补了血钙，多余的部分呢，就通过小便尿出去了。我们经过对10万妇女夜 间小便的测定，发现平均

3、每天晚上尿出去5 0到15 0毫克的钙，我们算一算，从 4 0岁尿到5 0岁，所以5 0岁以后的妇女的骨折是男同志的5到8倍。这个钙的丢失就像一个无声无息的贼，每夜每夜偷走我们骨头里的钙我们却不知道，当我们 知道的时候已经骨折了。所以，中国妇女骨质疏松有个年龄界限：70岁以前最根 本的原因是女性激素不足，我们叫它更年期的骨质疏松；7 0岁以后才叫老年性骨 质疏松。怎么诊断？如果照X光片说你骨质疏松，至少发病已经5年了。测骨密度准确, 但测一次几十块钱，我们不可能每年测一次，那怎么办？大家记住，骨质疏松的临 床表现:最早疏松什么表现呢？就是我们中国妇女说的一句话，人一过4 0岁不服老不 行了。知

4、道累了，疲劳、乏力、肌肉酸痛。哪块肌肉最先痛呢？颈、背肌肉酸胀。我们都以为受凉了，其实这是骨质疏松最早的表现。再往下发展呢，关节疼痛。小的关节、大的颈、肩、胸、腰、膝关节，有人脚 后跟疼，有人上楼梯膝关节疼，有人肩膀疼。你去医院检查吧，不是关节炎，它是 骨质疏松引起的关节疼痛。再发展呢，抽筋。晚上睡觉腿抽筋了，一抽筋我们知道缺钙了，接着吃什么, 不是先吃钙片，而应该先补女性激素，把门打开，然后呢加强食物含钙量。那么什么食物含钙最多呢？虾皮呀、奶酪呀、海带呀、豆制品呀、牛奶呀 含钙比较多。所以呢，应该先补女性激素，然后再加强食物含钙量。我顺便说一下牛奶什么时候喝最好呢？ 4 0岁以后的人注意，牛

5、奶应该在晚上 喝，为什么？奶里的钙最容易吸收，如果你喝进去以后很好地补充血钙，就不要动 用骨骼里的钙了。如果喝牛奶胀肚呢？应该喝点酸奶。记住晚上这杯奶不要加糖， 糖影响钙的吸收。骨质疏松再往下发展呢？身高变矮，关节变形。大家看见没有，赵本山演的小 品，老妈妈都是一副勾腰驼背的样子，是为什么？椎体。我们后面的椎体非常坚硬，可是你们想一想，从4 0岁开始丢钙，丢、丢、丢，骨质变成网眼状，松、脆，手 臂上的骨折叫“断”椎体的骨折叫“压缩”。这么多节椎体每节矮一点，要矮多少？ 从成年到老年，如果不预防，要矮10几公分。两个5 5岁的妇女比较，一个补了 女性激素，一个没有补，5年以后差两公分到5公分。这

6、种压缩还能回来吗？不可 逆，而且骨的脆性增大，一不小心就骨折了，所以我们应该早期预防。卫生部规定，各院的骨科医生对骨折的女病人不管用什么药物，一定给她补点 女性激素。什么时候有了雌激素，肠道门打开了，对钙吸收了；什么时候有了雌激 素，骨骼里的钙就不再丢失了，从根本上预防和治疗骨质疏松。身边提醒:中国妇女骨质疏松有个年龄界限：70岁以前最根本的原因是女性激素不足， 我们叫它更年期的骨质疏松；70岁以后才叫老年性骨质疏松。我们不要单纯地补钙，不要直接补钙，应该先补女性激素，然后再加强食物含 钙量。虾皮、奶酪、海带、豆制品、牛奶都是含钙比较多的食物。4 0岁以后的人，牛奶应该在晚上喝，晚上这杯奶不要

7、加糖，因为糖影响钙的 吸收。如果喝牛奶胀肚呢？应该喝点酸奶。症状六：神经精神调节障碍女同志绝经以后就变了，情绪变化特别大，特别容易激动，动不动就委屈、爱 哭、焦虑、消沉，对生活失去了信心，失去了了兴趣，而且过度的自尊、自卑，自 己不能摆脱烦恼，体力、精力、对社会的适应能力都降低了。经常发无名火，发完 火又后悔。自己变了，自己还不知道。而且更年期妇女失眠特别多，许多医生往往只想到安眠药，安眠药对肝脏有损 伤，虽然睡了，第二天特别累，很多人是内分泌失调。而且妇女到了更年期记忆力 减退、注意力不集中，经常搁东忘西的。所以工作质量、生活质量都降低了。还有一些更年期综合征症状严重的妇女出现轻生的念头，觉

8、得活着没意思，所 以自杀的病例很多。还有什么？更年期的精神病。跟产后精神病一样，有人生完小 孩就得精神病了，为什么？胎盘剥离后有一次女性激素降低，所以产后精神病、更 年期精神病一个原因，都是女性激素不足。那我们遇到这样的病人，不管用什么药 物，一定提醒给她补点女性激素。症状七：消化道症状什么表现，就是恶心、想吐，像得了肝炎，可是上医院检查没有病。还有咽部 异物感，总觉得嗓子有东西，尤其是播音员、教师，很多人有这种表现，可是到医 院检查也是什么都没有。还有暧气，就是打嗝，中午刚一吃饭，就打起来没完，特 别难受。还有胃胀、腹胀、食欲不振，吃什么都不香，可查了又没有病。更多的是 有人便秘，有人腹泻，

9、所以我们对中老年妇女的便秘和腹泻不要只想到消炎，不要 只想到泻药，很多人是内分泌失调。症状八：皮肤粘膜改变表皮下面是真皮，真皮层有雌激素支持，没有了雌激素真皮层萎缩、皮肤干燥、 瘙痒、光泽消失、弹性减退，一抓就破，容易得皮炎。纤维断裂，皱纹出来了；色 素代谢亢进，出现老年斑。所以女人一过4 0岁就发生变化，都去哪儿了，都去美 容店了。每个星期日抹一脸大白，一出来亮晶晶的，没三天又回去了。那我们告诉 她是内分泌失调了，给她补点女性激素呢，让真皮层保持水分，光泽弹性又恢复了。 所以我们外在美与内在的美应该结合起来。更主要的还不是美容，是皮炎。很多更年期妇女有皮炎，痒啊，痒啊，去哪儿？ 皮肤科。肤轻

10、松呀、炉甘石呀，抹了，有没有效果？效果不明显。还有浮肿，有人睡了一夜，眼肿、脸肿；上一天班，脚肿、腿肿。这时候一定 去医院，先查小便，小便没问题查心脏，再查查钾低不低，如果三个查了都正常，年龄又在4 0岁以后，就要考虑更年期内分泌失调引起的浮肿。还有个很奇怪的症状，叫皮肤感觉异常。有人感觉麻，嘴麻、手麻、胳膊麻、 脚麻、腿麻，可是查了没有病。有人感觉身体某个地方温度低，有时候这儿热，有 时候那儿凉，特别难受。有人感觉身上有针、有刺、有蚂蚁、有虫子，结果什么都 没有。病人非常痛苦，可是什么病都没有。还有眼睛、鼻腔、口腔粘膜，缺少雌激素，粘膜萎缩，什么表现？眼睛粘膜萎 缩，眼睛干涩，所以女人一过了

11、4 0岁晚上看书眼睛会特别难受，甚至有人白天眼 睛都要眯着，这不是炎症，是内分泌失调导致粘膜萎缩。鼻腔、口腔粘膜萎缩呢？ 口干舌燥，所以很多妇女爱喝水，喝完水不解渴，容易得什么呀？ 口腔溃疡。口腔 溃疡会去哪儿看呀？ 口腔科。维生素B2啊、口腔膜啊用上，这边好了，那边又来 了，怎么办？局部的消炎，全身给她补一点女性激素，从根本解决。还有咽部粘膜 萎缩，什么表现啊？很多中老年妇女半夜喝水。症状九：乳房变化乳房萎缩、乳房松懈、乳腺退化、乳腺增生，可是很多人说呢，到了这个年龄 乳房没用了。中国女性习惯好衣服出门穿，一回家就穿什么呀，丈夫的破背心、儿 子的破拖鞋全换上了。而且妇女还有什么特点，休息日不

12、打扮，要上班了才洗一洗, 抹一抹，一到休息日，很多人不洗脸，蓬头垢面，干嘛？当卫生员、炊事员、保育 员，到中午要吃饭才洗脸。所以我觉得，我们有这个知识以后，女性要改变生活方 式：第一，我建议每个人家里应该有两套在家穿的衣服，价格可以便宜，但有两个 要求：第一是颜色，一定要选择自己丈夫最喜欢的颜色；第二是款式，一定要做成 自己丈夫最喜欢的款式。建议家里穿的衣服露的应该多一点，出门不要穿，一回家 你就换上。休息日不要不洗脸，要早起半小时，梳洗打扮，化妆要艳一点儿，为什么？今天只给丈夫看。化好妆以后把衣服穿上，不管多忙，每天要照镜子，要对着 镜子跟自己说三句悄悄话，说什么呢？我爱你！我爱你！我爱你！每天早起你都试 一次，说完以后什么感觉，觉得活着是一种享受，这时候再叫丈夫起床，声音都变 了，又亲切又温柔。丈夫一睁眼，想什么呀，“不是黄脸婆了，我那枝花儿又回来了。”所以，家庭和睦，女人是关键。我总结了现在的妻子有四条标准：第一条就是 爱美。有了美丽的女人才有美丽的世界，有了健康的女人才有幸福的家庭。我说的 美，外在的，内在的，两个都要；第二条温柔。中国的妇女愿意做女强人，怎么解 释，是强人，更是女人。在单位当强人，回家当女人。有很