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文档简介

1、冠心病防治及安康教育冠心病防治及安康教育冠心病防治及安康教育主要内容122021/1/12第一页,共35页。冠心病防治及安康教育冠心病防治及安康教育冠心病防治及安康教育主要内容冠心病的基本知识(复习)1冠心病的健康教育22021/1/122第二页,共35页。主要内容冠心病的基本知识(复习)1冠心病的健康教育22021心血管医生将面对越来越多的冠心病患者2021/1/123第三页,共35页。心血管医生将面对越来越多的冠心病患者2021/1/123第冠心病的流行病学心脏病越来越普遍,在过去二十年间,因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一: 三分之

2、一:未送抵医院已死亡 三分之一:入院后死亡 三分之一:出院2021/1/124第四页,共35页。冠心病的流行病学心脏病越来越普遍,在过去二十年间,因心脏病致左主干盘旋支前降支右 冠冠状动脉解剖图正面观2021/1/125第五页,共35页。左主干盘旋支前降支右 冠冠状动脉解剖图正面观2021/动脉粥样硬化血栓形成2021/1/126第六页,共35页。动脉粥样硬化血栓形成2021/1/126第六页,共35页。动脉粥样硬化的开展进程泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/ 破裂动脉粥样硬化的进程2021/1/127第七页,共35页。动脉粥样硬化的开展进程泡沫脂纹轻度动脉纤维复合病变动脉粥样硬冠状

3、动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉粥样硬化心肌缺血、缺氧、坏死冠状动脉狭窄、闭塞2021/1/128第八页,共35页。冠状动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉粥样硬化心肌缺血、缺氧、坏死冠心病的分型 无病症性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 2021/1/129第九页,共35页。冠心病的分型 2021/1/129第九页,共35页。冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病2021/1/1210第十页,共35页。冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高血压饮食缺乏运动糖尿病冠心病的危险因素不能改变的因素 性别 年龄遗传2021/1/1211第十一页,共35页。冠心病的危险因

4、素不能改变的因素 性别 年龄遗传2021/1冠心病临床表现复习心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油35分钟后迅速缓解心肌堵塞心前区疼痛病症更严重,持续时间更长,硝酸甘油不能缓解。全身病症:发热,心动过速,白细胞增高胃肠道病症:常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征:心律失常、低血压、休克、心力衰竭2021/1/1212第十二页,共35页。冠心病临床表现复习心绞痛2021/1/1212第十二页,诊断冠心病常需要做哪些检查?超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影动态心电图心电图2021/1/1213第十三页,共35页。诊断冠心病常需要做哪些检查?超声心

5、动图 动态心电图2021/诊断冠心病常需要做哪些检查?心电图运动试验 2021/1/1214第十四页,共35页。诊断冠心病常需要做哪些检查?心电图运动试验 2021/1/1冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠脉造影示左前降支近段95狭窄箭头所示 植入支架后狭窄处左前降支狭窄消失,完全恢复正常2021/1/1215第十五页,共35页。冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠脉造影示左前降支近段植入支冠心病的安康教育2021/1/1216第十六页,共35页。冠心病的安康教育2021/1/1216第十六页,共35页。冠心病防治中的四个误区误区一:冠心病是老年病,认为只有中老年人才需要防治该病。误区二:无视心梗的紧急

6、信号胸痛。误区三:冠心病放上支架后就万事大吉。误区四:高血压、高血脂病人,只要指数降到正常值,就不用服药了。2021/1/1217第十七页,共35页。冠心病防治中的四个误区误区一:冠心病是老年病,认为只有中老年坚持药物治疗受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素转换酶抑制剂溶血栓药物血小板抑制药抗凝药物血脂调节药能量代谢类药物硝酸酯类2021/1/1218第十八页,共35页。坚持药物治疗受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素溶血栓药物血小清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药假如偶尔忘记服药,不要一次吃两顿试图补上。未经医生答应,不要擅自停药或转药即使服用非处方药物,也请告诉医生出门和旅游时随身带药20

7、21/1/1219第十九页,共35页。清楚你正在服用的所有药物2021/1/1219第十九页,共3改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒2021/1/1220第二十页,共35页。改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒20安康饮食低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维 粗面粉 油盐糖2021/1/1221第二十一页,共35页。安康饮食低胆固醇、低脂 粗面粉 油盐糖2021/1/1221安康饮食多吃谷物水果、蔬菜家禽、鱼2021/1/1222第二十二页,共35页。安康饮食多吃2021/1/1222第二十二页,共35页。安康饮食少吃猪肉、牛肉

8、油炸食物蛋黄(一周三个)2021/1/1223第二十三页,共35页。安康饮食少吃2021/1/1223第二十三页,共35页。安康饮食膳食中的“一、二、三、四、五一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话:有粗有细,不咸不甜, 三四五顿,七八分饱五百克蔬菜2021/1/1224第二十四页,共35页。安康饮食膳食中的“一、二、三、四、五2021/1/1224安康饮食餐桌上的“红、黄、绿、白、黑红:红酒、西红杮、红辣椒黄:胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿:绿茶、深绿色蔬菜白:燕麦片黑:黑木耳2021/1/1225第二十五页,共35页。安康饮食餐桌上的“红、黄、绿、白、黑2021/1/1225注意体重理想体重公

9、斤=身高厘米-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 正常值为25减肥应逐步进展,每周不要超过1公斤安康饮食适当运动2021/1/1226第二十六页,共35页。注意体重理想体重公斤=身高厘米-1052021/1/定期运动减少疲惫、减轻体重、降低血压选择适宜的运动类型,注意运动量至少每周三次运动漫步、跳舞、家务劳动全身有氧运动:游泳、骑自行车假如有头晕或胸痛等不适感觉,立即停顿运动2021/1/1227第二十七页,共35页。定期运动减少疲惫、减轻体重、降低血压2021/1/1227控制生活压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态,导致心跳加速,血压增高,对机体造成不良

10、影响。缓解压力的方法: 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐2021/1/1228第二十八页,共35页。控制生活压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态,导致心跳加戒烟限酒每天少于5支烟每天少于15克酒精2021/1/1229第二十九页,共35页。戒烟限酒每天少于5支烟每天少于15克酒精2021/1/122一、保养1 、注意气候变化2、建立良好的生活方式3、坚持服药4、警觉不明原因的疼痛 冠心病出院后的安康教育指导 总结2021/1/1230第三十页,共35页。 冠心病出院后的安康教育指导 二、忌吃忌吃油炸食品、鱼子、蛋黄、肥肉等高醇高脂食品,控制含糖

11、分高和咸的食物。三、多吃对冠心病病人来说,限盐勿忘补钾。多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠,保护心肌细胞。多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、鲜菇、紫菜、鱼类、柑桔、苹果、山楂等。2021/1/1231第三十一页,共35页。二、忌吃2021/1/1231第三十一页,共35页。四、食疗便方:1.海带9克,草决明15克水煎除去药渣,同煮,吃海带饮汤,或常以海带煎水,吃海带饮汤。此方兼治肥胖症。2.菊花3克,山楂切片、草决明各15克,放入保温杯中用沸水冲泡,盖严,浸半小时,代茶饮。3.大枣、芹菜根煎汤,经常适量服用,可兼治高胆固醇

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