消化系统疾病的临床用药培训课件

1、胃肠疾病的临床用药酸相关疾病的临床用药 消化性溃疡的药物治疗 胃食管反流病的药物治疗胃肠功能紊乱的临床用药10/5/2022消化系统疾病的临床用药1胃肠疾病的临床用药酸相关疾病的临床用药10/3/2022消化消化性溃疡（peptic ulcer，PU）消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，包括： 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU） 因溃疡的形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用有关而得名。10/5/2022消化系统疾病的临床用药2消化性溃疡（peptic ulcer，PU）消化性溃疡主要指 消化性溃疡的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的

2、平衡失调有关。 侵袭因素 防御-修复因素 GU主要是防御、修复因素 DU主要是侵袭因素 病因和发病机制失去平衡10/5/2022消化系统疾病的临床用药3 消化性溃疡的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡 1、幽门螺杆菌（HP）感染：主要病因 Why？（1）消化性溃疡患者中Hp感染率高（2）根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率（3）Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡 a. Hp毒力因子损害粘膜的防御-修复机制 b.Hp感染增加了促胃液素和胃酸的分泌，增加了侵袭因素。 a.b两方面协同造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡形成。10/5/2022消化系统疾病的临床用药4 1、幽门螺杆菌

3、（HP）感染：主要病因10/3/2022消化2、胃酸和胃蛋白酶 分泌 经HCl激活主细胞 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 降解蛋白质分子 侵袭粘膜胃蛋白酶的活性受胃酸制约（pH45(GU) 近期症状变化, 疗效差 出血表现:大便OB阳性贫血 消瘦 10/5/2022消化系统疾病的临床用药12诊断是否有并发症上消化道出血 10/3/2022消化系统疾诊断是否Hp感染侵入性需要取胃粘膜标本 快速尿素酶试验(RUT): 氨 组织学检查 培养 PCR 非侵入性检查不需取胃粘膜 呼气试验 血清学 粪便抗原(Hp stool antigen)尿素酶依赖试验: RUT、UBT10/5/2022消化系统疾病的临床用药1

4、3诊断是否Hp感染侵入性需要取胃粘膜标本 尿素酶依赖试验: PU治疗治疗目的在于消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。PU治疗分一般措施和抗消化性溃疡药物10/5/2022消化系统疾病的临床用药14 PU治疗治疗目的在于消除病 一般措施 规律生活、劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。焦虑不安者应予开导，必要时给予镇静药。 原则上需强调进餐要定时，避免辛辣、过咸及浓茶、咖啡。 牛奶和豆浆虽能一时稀释胃酸，但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌，不宜多饮。 如有烟酒嗜好而确认与溃疡的发病有关者，应戒除。服用NSAID者，尽可能停服。10/5/2022消化系统疾病的临床用药15 一般措施10/

5、3/2022消化系统疾病的临床用药15抗消化性溃疡药物分类1、抗酸分泌治疗 （1）抗酸剂：碳酸氢钠，氢氧化铝 （2）抑制胃酸分泌药物 H2受体阻断药：西米替丁，雷尼替丁， 法莫替丁 M受体阻断剂：哌仑西平 质子泵抑制剂：奥美拉唑 胃泌素受体抑制剂：丙谷胺2、胃黏膜保护药：硫糖铝，枸橼酸铋钾3、根除Hp治疗：阿莫西林，甲硝唑，克拉维酸10/5/2022消化系统疾病的临床用药16抗消化性溃疡药物分类1、抗酸分泌治疗10/3/2022消化系A Free sample background from Slide 17 10/5/2022消化系统疾病的临床用药17A Free sample backgr

6、ound from 当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用。 影响胃酸分泌的因素 壁细胞通过受体（M1、H2受体、胃泌素受体）、第二信使和H+-K+-ATP酶三个环节来分泌胃酸。10/5/2022消化系统疾病的临床用药18 当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用。1抗酸药（antacids）作用原理 是一类弱碱性物质。口服后能降低胃内容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。理想的抗酸药（1）作用迅速、持久、不吸收（2）中和胃酸不产气（3）不干扰胃肠机能（不引起腹泻或便秘）（4）对粘膜及溃疡面有收敛

7、、止血作用。 Schiwatz “无酸，便无溃疡”10/5/2022消化系统疾病的临床用药19抗酸药（antacids）作用原理Schiwatz10/3/H2受体阻断药 H2受体阻断药是治疗消化性溃疡很有价值的新药。当前临床应用的有西米替丁（cimetidine）、雷尼替丁（ranitidine）、法莫替丁（famotidine）和尼扎替丁（nizatidine）。 PU治疗史上第一次革命10/5/2022消化系统疾病的临床用药20H2受体阻断药 H2受体阻断药是治疗消化性溃疡H2受体阻断药 药理作用 竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础

8、胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。雷尼替丁、尼扎替丁抑制胃酸分泌作用比西米替丁强4-10倍，法莫替丁比西米替丁强20-5倍。10/5/2022消化系统疾病的临床用药21H2受体阻断药 药理作用10/3/2022消化系统疾病的临H2受体阻断药体内过程 口服吸收良好，但首过消除使生物利用度降为50%-60%。消除t1/2尼扎替丁为1.3小时，其他三药为2-3小时。大部分药物以原形经肾排出，但肝功能不良者雷尼替丁半衰期明显延长。 10/5/2022消化系统疾病的临床用药22H2受体阻断药体内过程10/3/2022消化系统疾病的临床用H2受体阻断药临床应用 用于十二指肠溃疡、胃溃疡，对十二指肠

9、溃疡疗效更好。不良反应 1 偶有便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、瘙痒等。静脉滴注速度过快，可使心率减慢，心收缩力减弱。 2 长期服用西米替丁可有抗雄激素样作用，可引起阳萎、性欲消失及乳房发育，可能与其抑制二氢睾丸素与雄性素受体相结合及增加血液雌二醇浓度有关。 10/5/2022消化系统疾病的临床用药23H2受体阻断药临床应用10/3/2022消化系统疾病的临床用H2受体阻断药药物相互作用 西米替丁能抑制细胞色素P-450肝药酶活性，抑制华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、安定、普萘洛尔等代谢。合用时，应调整这些药物剂量。雷尼替丁这一作用很弱，法莫替丁、尼扎替丁对其无影响。 10/5/2022消化系

10、统疾病的临床用药24H2受体阻断药药物相互作用10/3/2022消化系统疾病的临A Free sample background from M受体阻断药哌仑西平 pirenzepine 药理作用 抑制M1受体； 小剂量可抑制胃酸分泌； 大剂量可影响唾液、肠道动力； 同时可影响胃蛋白酶的分泌。 10/5/2022消化系统疾病的临床用药25A Free sample background from A Free sample background from Slide 26 临床应用 胃及十二指肠溃疡 应激性溃疡，急性胃粘膜出血 促胃液素瘤也有一定作用 缓解症状作用不如H2阻断药 不良反应 轻、大

11、剂量可有阿托品样作用 10/5/2022消化系统疾病的临床用药26A Free sample background from Slide 27 丙谷胺 proglumide 为氨基酸衍生物，化学结构与促胃液素、缩胆囊素两种肽的终末端相似。为胃泌素受体阻断药。 抑制胃酸分泌，胃粘液的己糖胺量胃粘膜屏障作用促进溃疡愈合。 临床效果不理想，现已少用。10/5/2022消化系统疾病的临床用药27Slide 27 丙谷胺 proglumide 10/3/质子泵抑制药 奥美拉唑（ Omeprazole，洛赛克)药理作用： H+-K+-ATP酶（H+泵）位于壁细胞的管状囊泡和分泌管上。它能将H+从壁细胞内转

12、运到胃腔中，将K+从胃腔中转运到壁细胞内，进行H+-K+交换。抑制H+，K+-ATP酶，就能抑制胃酸形成的最后环节。10/5/2022消化系统疾病的临床用药28质子泵抑制药 奥美拉唑（ Omeprazole，洛赛克)10Slide 29 临床应用 良性胃及十二指肠溃疡； 术后溃疡，应激性溃疡； 急性胃粘膜出血、促胃液素瘤； 反流性食道炎有效率达75%-85%。 不良反应 发生率约3% ， 皮疹、外周神经炎、性激素紊乱 WBC，肝损、偶见； 连续用药8周。 10/5/2022消化系统疾病的临床用药29Slide 29 临床应用 10/3/2022消化系统疾病的粘膜保护药胃粘膜屏障包括：细胞屏障粘

13、液、 HCO3 -盐屏障。能防止有害因子损伤胃粘膜，粘膜上皮能迅速重建和再生，有修复作用。 屏障功能受损可导致溃疡。10/5/2022消化系统疾病的临床用药30粘膜保护药胃粘膜屏障包括：细胞屏障粘液、 HCO3 -盐屏障A Free sample background from Slide 31 米索前列醇 misoprostol 可刺激胃粘液HCO - 3盐分泌 维持粘膜细胞完整性 抑制基础胃酸分泌； 抑制HA促胃液素，食物刺激所致胃酸分泌； 胃蛋白酶分泌。 有较强的保护作用。10/5/2022消化系统疾病的临床用药31A Free sample background from A Free

14、 sample background from Slide 32 临床应用 胃、十二指肠溃疡、胃炎所致出血；非甾体抗炎药所致胃粘膜损伤、溃疡，防止复发。 不良反应 轻；兴奋子宫，致流产，孕妇禁用。 10/5/2022消化系统疾病的临床用药32A Free sample background from 药理作用在pH4时，可聚合成胶冻，牢固地粘附于上皮细胞和溃疡基底，抵御胃酸和消化酶的侵蚀；能减少胃酸和胆汁酸对胃粘膜的损伤；能促进胃粘液和碳酸氢盐分泌，从而发挥细胞保护效应。治疗消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、返流性食道炎有较好疗效。硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，所以不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。

15、硫糖铝（sucralfate, ulcerlmine）10/5/2022消化系统疾病的临床用药33药理作用硫糖铝（sucralfate, ulcerlmine胶体碱式枸橼酸铋 tripotassium dicitrate bismuthate三钾二枸橼酸铋、枸橼酸铋钾药理作用 溶于水形成胶体溶液。能形成氧化铋胶体沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，形成保护膜。也能降低胃蛋白酶的活性。还能促进粘液分泌。临床应用 用于胃、十二指肠溃疡、疗效与H2受体阻断剂相似，但复发率较低。不良反应 服药期间可使舌、粪染黑。偶见恶心等消化道症状。肾功不良者禁用，以免引起血铋过高。10/5/2022消化系统疾病的临床用药

16、34胶体碱式枸橼酸铋 tripotassium dicitraA Free sample background from Slide 35 抗幽门螺杆菌药： 我国感染率达60%； 城市为50%； 农村为68.8%； 26万人/年死于胃Ca10/5/2022消化系统疾病的临床用药35A Free sample background from 2005年诺贝尔奖获得者生理学或医学奖授予澳大利亚科学家巴里马歇尔和罗宾沃伦，以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌。 幽门螺旋杆菌（HP）10/5/2022消化系统疾病的临床用药362005年诺贝尔奖获得者生理学或医学奖授予澳大利亚科学家巴里根除幽门螺旋杆

17、菌治疗 幽门螺旋菌能分泌蛋白分解酶使胃粘液分解，破坏粘膜屏障。消除幽门螺旋菌可明显减少十二指肠溃疡的复发率。 根治幽门螺旋菌具有重要意义。幽门螺旋菌在体外对多种抗菌药非常敏感，但体内单用一种药物，几全无效。临床常以甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等的2-3药作联合应用。PU治疗史上第二次革命10/5/2022消化系统疾病的临床用药37根除幽门螺旋杆菌治疗 幽门螺旋菌能分泌蛋白分解酶使HP感染治疗的适应症 必须治疗 消化性溃疡病（无论活动性或非活动性，无论有无并发症） 早期胃癌术后 胃黏膜相关淋巴组织（）淋巴瘤； 明显异常的慢性胃炎（合并糜烂、中重度萎缩、中重度肠化生、轻中度不典型增生，

18、重度不典型增生应考虑 癌变） 10/5/2022消化系统疾病的临床用药38HP感染治疗的适应症 必须治疗10/3/2022消化系HP感染治疗的适应症 支持治疗计划使用NSAIDs 部分FD （功能性胃肠病）GERD（胃食管反流病） 胃癌家族史 10/5/2022消化系统疾病的临床用药39HP感染治疗的适应症 支持治疗10/3/2022消化根除Hp的治疗方案 PPI为基础的方案：疗程7-14d。 奥美拉唑或兰索拉唑； 阿莫西林或克拉霉素； 甲硝唑或替硝唑。铋剂为基础的方案：疗程14d。 胶体次枸橼酸铋； 阿莫西林或克拉霉素； 甲硝唑或替硝唑。10/5/2022消化系统疾病的临床用药40根除Hp的

19、治疗方案 PPI为基础的方案：疗程7-14d。10 1.确诊PU 2.判断Hp是否阳性 3.Hp阳性者，根除Hp治疗 4. Hp阴性PU 1）任何一种H2RA或PPI DU46周，GU68周 2）或粘膜保护剂如CBS(胶体次枸橼酸铋) GU812周 3）反复发作者需用 H2RA维持治疗至少1年 5.手术适应症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、癌变 PU治疗策略10/5/2022消化系统疾病的临床用药41 1.确诊PU PU治疗策略10/3/2022消化系统胃肠功能紊乱的临床用药 促动力药第一代胃动力药：甲氧氯普胺第二代胃动力药：多潘立酮 第三代胃动力药：西沙必利 10/5/2022消化系统疾

20、病的临床用药42胃肠功能紊乱的临床用药 促动力药10/3/2022消化系统疾甲氧氯普胺（metoclopramide，胃复安）药理作用 阻断CTZ的D2受体，发挥止吐作用。阻断胃肠多巴胺受体，发挥胃肠促动药（prokinetics）作用。临床应用 常用于包括肿瘤化疗、放疗所引起的各种呕吐，对胃肠的促动作用可治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍包括恶心、呕吐等症。10/5/2022消化系统疾病的临床用药43甲氧氯普胺（metoclopramide，胃复安）药理作用 不良反应 大剂量静脉注射或长期应用，可引起锥体外系反应，也可引起高泌乳素血症，引起男子乳房发育、溢乳等。10/5/2022消化系

21、统疾病的临床用药44不良反应 大剂量静脉注射或长期应用，可引起锥体外系反应，也 多潘立酮（domperidone）又名吗丁啉作用 阻断外周多巴胺受体而止吐。不易通透血脑屏障。外周作用能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后胆碱能神经元的抑制作用，发挥胃肠促动药的作用。应用 对偏头痛、颅外伤，放射治疗引起恶心、呕吐有效，对胃肠运动障碍性疾病也有效。不良反应 无锥体外系反应，偶有局部腹部痉孪。10/5/2022消化系统疾病的临床用药45 多潘立酮（domperidone）又名吗丁啉10/3/西沙必利（cisapride）作用 5-HT4受体激动剂。它能促进食管、胃、小肠直至结肠的运动。无锥体外系、催乳素

22、释放及胃酸分泌等不良反应。能促使肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱。应用 用于治疗胃肠运动障碍性疾病，包括胃食管返流、慢性功能性和非溃疡性消化不良，胃轻瘫及便秘等有良好效果。10/5/2022消化系统疾病的临床用药46西沙必利（cisapride）10/3/2022消化系统疾病泻药（laxatives，cathartics）概述泻药（laxatives, cathartics）是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘。分类刺激性、容积性、润滑性和膨胀性泻药。10/5/2022消化系统疾病的临床用药47泻药（laxatives，cathartics）概述10/

23、3刺激性泻药1.酚酞（phenolphthalein） 作用与应用 口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，造成肠内液体增加，促进结肠蠕动。作用温和，适用于慢性便秘。10/5/2022消化系统疾病的临床用药48刺激性泻药1.酚酞（phenolphthalein）10/3体内过程 口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出，如尿液为碱性则呈红色。部分由胆汁排泄，并有肝肠循环而延长其作用时间，故一次服药作用可维持3-4天。不良反应 遇有过敏性反应，发生肠炎、皮炎及出血倾向等。 同类药物吡沙可啶（bisacodyl，双醋苯啶）用于便秘或X线，内窥镜检查或术前排空肠内容。10/5/2022消化系统疾病的临

24、床用药49体内过程10/3/2022消化系统疾病的临床用药492. 蒽醌类（anthraquinones）大黄、番泻叶和芦荟等植物，含有蒽醌甙类， 作用与应用 口服后被大肠内细菌分解为蒽醌，能增加结肠推进性蠕动。用药后6-8小时排便，常用于急、慢性便秘。10/5/2022消化系统疾病的临床用药502. 蒽醌类（anthraquinones）大黄、番泻叶和芦 容积性泻药（盐类泻药） 为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。 硫酸镁和硫酸钠 药理作用（1）导泻作用 在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素（cholecy

25、stokinin），此激素能刺激肠液分泌和蠕动。 10/5/2022消化系统疾病的临床用药51 容积性泻药（盐类泻药） 为非吸收的盐类和食物性（2）利胆作用 口服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二指肠，因反射性引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，发生利胆作用。10/5/2022消化系统疾病的临床用药52（2）利胆作用10/3/2022消化系统疾病的临床用药52临床应用1 导泻 一般空腹应用，并大量饮水，13小时即发生下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带药一起排出。2 利胆 可用于阻塞性黄疸、慢性肿囊炎。10/5/2022消化系统疾病的临床用药53

26、临床应用10/3/2022消化系统疾病的临床用药53不良反应 硫酸镁、硫酸钠泻下作用较剧烈，可引起反射性盆腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人慎用。10/5/2022消化系统疾病的临床用药54不良反应10/3/2022消化系统疾病的临床用药54乳果糖（lactulose）为半乳糖和果糖的双糖药理作用与临床应用 在小肠内不被消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被细菌代谢成乳酸等，提高肠内渗透压，发生轻泻作用。 乳果糖还能降低结肠内容物的pH值，降低肠内氨的形成；H+又可与已生成的氨形成铵离子（NH4+）而不被吸收，从而降低血氨。可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻而造成水、电解质丢失

27、，可使肝性脑病恶化。10/5/2022消化系统疾病的临床用药55乳果糖（lactulose）为半乳糖和果糖的双糖10/3/2润滑性泻药 临床应用 通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。 1.液体石蜡（liquid paraffin）为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。 2.甘油（glycerin）以50%浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，适用于儿童及老人。10/5/2022消化系统疾病的临床用药56润滑性泻药 临床应用10/3/2022消化系统疾病的临床用药食物纤维素 包括蔬菜、水果中天然和半

28、合成的多糖及纤维素衍生物如甲基纤维素、羧甲基纤维素等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好通便作用。可防治功能性便秘。膨胀性泻药10/5/2022消化系统疾病的临床用药57食物纤维素膨胀性泻药10/3/2022消化系统疾病的临床用药泻药应用注意事项 1.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。 2.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。老人、动脉瘤、肛门手术等，以润滑性泻药较好。 3.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。10/5/2022消化系统疾病的临床用药58泻药应用

29、注意事项 1.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调止泻药1、阿片：用于严重的非细菌感染性腹泻。2、收敛剂和吸附剂：鞣酸蛋白在肠中与肠黏膜 上蛋白质形成沉淀，附着在黏膜上，减少对 肠黏膜的刺激，起到收敛止泻的作用。药用炭 能吸附肠内的细菌及气体，防止毒物的吸收而 止泻。3、苯乙哌啶（地芬诺酯）：为哌替啶的衍生物， 无镇痛作用，有提高肠道张力和减少肠蠕动作 用。治疗急慢性腹泻。大剂量可成瘾。10/5/2022消化系统疾病的临床用药59止泻药1、阿片：用于严重的非细菌感染性腹泻。10/3/202易蒙停（盐酸洛哌丁胺） 为阿片受体激动剂。思密达（主要成分为双八面体蒙脱石） 是一种非纤维型白陶土，具有

30、强大的吸附及覆盖功能。引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出，故思密达止泻为治本。应用范围 急性病毒性、细菌性肠炎以及急性细菌性痢疾有很好的疗效。对长期服用抗生素导致肠道菌群紊乱，思密达可吸附有害的细菌，使正常菌群重新建立。也可吸附胃内幽门螺杆菌，用于治疗慢性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡。 10/5/2022消化系统疾病的临床用药60易蒙停（盐酸洛哌丁胺） 10/3/2022消化系统疾病的临床止吐药 延脑的呕吐中枢，可接受来自催吐化学感受区（CTZ）、前庭器官、内脏等传入冲动而引发呕吐。已知CTZ含有丰富的多巴胺、组胺、胆碱受体，前庭器官有胆碱能、组胺能神经纤维与呕吐中枢相联。 M胆碱受体

31、阻断药东莨菪碱、组胺H1受体阻断药苯海拉明等抗晕动病呕吐已在有关章节中叙述。这里主要介绍某些多巴胺受体阻断药和5-HT3受体阻断药的止吐作用。10/5/2022消化系统疾病的临床用药61止吐药 延脑的呕吐中枢，可接受来自催吐化学感受区（CTZ）奥丹西隆（昂丹司琼）（ondansetron）作用 能选择性阻断5-HT3受体，产生强大止吐作用。对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起呕吐无效。应用 临床用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。不良反应 较轻，可有头痛、疲劳或便秘、腹泻。 同类新药格雷西隆（granisetron）、托比西隆（tropisetron）作用更强，目前正在临床试用中。10/5/2022

32、消化系统疾病的临床用药62奥丹西隆（昂丹司琼）（ondansetron）作用 能选助消化药 概述 助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。能促进食物的消化，用于消化道分泌机能减弱，消化不良。有些药物能阻止肠道的过度发酵，也用于消化不良的治疗。10/5/2022消化系统疾病的临床用药63助消化药 概述10/3/2022消化系统疾病的临床用药63助消化药稀盐酸（dilute hydrochloric acid） 10%的盐酸溶液，服后使胃内酸度增加，胃蛋白酶活性增强。适用于慢性胃炎、胃癌、发酵性消化不良等。服后可消除胃部不适、腹胀、嗳气等症状。胃蛋白酶（pepsin） 得自牛、猪、羊等胃粘膜。常与稀盐酸同服,用于胃蛋白酶缺乏症。胰酶（pancreatin） 得自牛、猪、羊等动物的胰腺。含胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶。在酸性溶液中易被破坏，一般制成肠衣片吞服。10/5/20