医疗机构与公共场所对微生物控制标准课件

1、医疗机构及公共场所卫生标准对微生物控制指标1医疗机构与公共场所对微生物控制标准医疗机构及公共场所卫生标准对微生物控制指标1医疗机构与公共场依据医院感染管理办法消毒管理办法卫生部印发关于内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）洁净室施工及验收规范JGJ7190 医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2002 医院消毒卫生标准GB15982-1995 2医疗机构与公共场所对微生物控制标准依据2医疗机构与公共场所对微生物控制标准 医院消毒卫生标准 GB15982-1995 适用范围适用于各类、各级医疗、保健、卫生防疫机构 各类环境，规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员、医疗用品

2、、消毒剂、污水、污物处理卫生标准。3医疗机构与公共场所对微生物控制标准 医院消毒卫生标准 GB15982- 对微生物控制的指标环境类别范 围标 准空气cfu/m3物体表面cfu/m2医护人员手cfu/m2类层流洁净手术室、层流洁净病房1055类普通手术室、产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房20055类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间5001010类传染病科及病房15154医疗机构与公共场所对微生物控制标准 对微生物控制的指标环境类别范 对微生物控制的指标 致病性微生物 不得检出乙型溶血性链球菌、金

3、黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。5医疗机构与公共场所对微生物控制标准 对微生物控制的指标 致病性微生物 医疗用品卫生标准 范围标准进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜接触粘膜接触皮肤无菌细菌菌落总数20cfu/g或100cm2；致病微生物不得检出细菌菌落总数200cfu/g或100cm2；致病微生物不得检出6医疗机构与公共场所对微生物控制标准 医疗用品卫生标准 范围标准进入人体无菌组织使用中消毒剂与无菌器械保存 液卫生标准 范围标准使用中消毒剂无菌器械保存液细菌菌落总数100cfu/ml；致病微生物

4、不得检出无菌7医疗机构与公共场所对微生物控制标准使用中消毒剂与无菌器械保存 液卫生标准 范围标准污物处理卫生标准 污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理不得检出致病性微生物8医疗机构与公共场所对微生物控制标准污物处理卫生标准 污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005适用范围 适用于医疗机构污水、污水处理站产生的污泥及废气排放的控制，医疗机构建设项目的环境影响评价、环境保护设施设计、竣工验收及验收后的排放管理。当医疗机构的办公区、非医疗生活区等污水与病区污水合流收集时，其综合污水排放均执行本标准。9医疗机构与公共场所对

5、微生物控制标准医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005适用范围9传染病、结核病医疗机构水污染物排放限制（日均值）注：1、采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为: 排放标准：消毒接触池接触时间 1.5h，接触池出口总余氯6.5-10mg/L。 2、采用其他消毒剂对总余氯不做要求。控制项目标准值粪大肠菌群数/（MPN/L）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌 100不得检出不得检出不得检出10医疗机构与公共场所对微生物控制标准传染病、结核病医疗机构水污染物排放限制（日均值）控制项目标准综合医疗机构和其它医疗机构水污染物排放限制（日均值）注：1、采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为: 排放标准：消毒接触池接

6、触时间 1h，接触池出口总余氯3-10mg/L。 预处理标准：消毒接触池接触时间 1h，接触池出口总余氯2-8mg/L。 2、采用其他消毒剂对总余氯不做要求。控制项目排放标准粪大肠菌群数/（MPN/L）肠道致病菌肠道病毒500不得检出不得检出11医疗机构与公共场所对微生物控制标准综合医疗机构和其它医疗机构水污染物排放限制（日均值）控制项目医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数/（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率/%传染病医疗机构100不得检出不得检出95结核病医疗机构100不得检出95综合医疗机构和其它医疗机构1009512医疗机构与公共场所对微生物控制标准医疗机构污泥

7、控制标准蛔虫卵死亡率/%传染病医疗机构结核病医疗一次性使用卫生用品卫生标准 GB15979-2002适用范围 适用于国内从事一次性使用卫生用品的生产与销售的部门、单位或个人，也适用于经销进口一次性使用卫生用品的单位或个人。引用标准 GB 15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准 13医疗机构与公共场所对微生物控制标准一次性使用卫生用品卫生标准 GB15979-对微生物控制标准产品种类微生物指标初始污染菌（1）cfu/g细菌菌落总数cfu/g或cfu/ml大肠菌群致病性化脓菌（2）真菌菌落总数cfu/g或cfu/ml手套或指套、纸巾、湿巾、帽子、内裤、电话膜200不得检出不得检出100

8、抗菌（或抑菌）液体产品200不得检出不得检出100卫生湿巾20不得检出不得检出不得检出口罩普通级消毒级1000020020不得检出不得检出不得检出不得检出100不得检出妇女经期卫生用品普通级消毒级1000020020不得检出不得检出不得检出不得检出100不得检出尿布等排泄物卫生用品普通级消毒级1000020020不得检出不得检出不得检出不得检出100不得检出避孕套20不得检出不得检出不得检出（1）如初始污染菌超过表内数值，应相应提高杀灭指数，使达到本标准规定的细菌与真菌限值。（2）致病性化脓菌指绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌。14医疗机构与公共场所对微生物控制标准对微生物控制标准微生物

9、指标初始污染菌（1）cfu/g细菌菌落生产环境卫生标准场所微生物指标装配与包装车间工作台表面工人手表面空气中细菌总数2500cfu/m3细菌总数20cfu/cm2细菌总数300cfu/只手，不得检出致病菌15医疗机构与公共场所对微生物控制标准生产环境卫生标准装配与包装车间空气中细菌总数2500cfu卫生部印发关于内镜消洗消毒技术操作规范（2004年版）适用范围 适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。16医疗机构与公共场所对微生物控制标准卫生部印发关于内镜消洗消毒技术操作规范（2004年版）适用范基本要求进入无菌组织、器官和无菌腔室的内镜及附

10、件必须灭菌。凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜及其附件应达到高水平消毒。使用的消毒剂、消毒器械者其它消毒设备，必须符合消毒管理办法的规定。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。17医疗机构与公共场所对微生物控制标准基本要求进入无菌组织、器官和无菌腔室的内镜及附件必须灭菌。1消毒或者灭菌必须遵守以下原则内镜及附件的清洗（1）凡进入人体组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。（2）凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。（3）凡进入人体消化道、呼吸道等，与粘膜接

11、触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等应当按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒。（4）注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。（5）消毒后的内镜合格标准为：细菌总数20cfu/件，不能检出致病菌;灭菌后的内镜合格标准为：无菌检测合格。18医疗机构与公共场所对微生物控制标准消毒或者灭菌必须遵守以下原则内镜及附件的清洗18医疗机构与公适用范围适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术部（室）工程。为使医院洁净手术部在设计、施工和验收方面既符合卫生学的标准，又满足空气洁净技术的要求，洁净手术部的建设必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规。医院洁净手术部建筑技术规范 GB5

12、0333-200219医疗机构与公共场所对微生物控制标准适用范围医院洁净手术部建筑技术规范 洁净手术室洁净度等级标准等级0.5m尘埃粒子（粒/m3)5m尘埃粒子（粒/m3)手术区（百级） 3.50103 0周边区（千级） 3.50104 3.00102 手术区（千级） 3.50104 3.00102 周边区（万级） 3.50105 3.00103 手术区（万级） 3.50105 3.00103 周边区（十万级） 3.50106 3.00104 三十万级 3.50107 9.00104 20医疗机构与公共场所对微生物控制标准洁净手术室洁净度等级标准等级0.5m尘埃粒子（粒/m3)洁净手术室及辅助

13、用房等级标准(空态或静态)等级沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度空气洁净度级别洁净手术室手术区0.2个/30min90皿(5个/m3),周边区0.4个/30min90皿(10个/m3)手术区100级周边区1000级洁净辅助用房局部百级区0.2个/30min90皿(5个/m3)，周边区0.4个/30min90皿(10个/m3)1000级(局部100级)洁净手术室手术区0.75个/30min90皿(25个/m3),周边区1.5个/30min890皿(50个/m3)手术区1000级，周边区10000级洁净辅助用房1.5个/30min90皿(50个/m3)10000级洁净手术室手术区2个/30min90

14、皿(75个/m3),周边区4个/30min90皿(150个/m3)手术区10000级周边区100000级洁净辅助用房4个/30min90皿(150个/m3)100000级洁净手术室5个/30min90皿(175个/m3)300000级洁净辅助用房5个/30min90皿(175个/m3)300000级21医疗机构与公共场所对微生物控制标准洁净手术室及辅助用房等级标准(空态或静态)21医疗机构与公共名称最小压差换气次数温度()相对湿度噪音dB(A)最低照度特别洁净82225406052350标准洁净830362225406050350一般洁净518222225356050350准洁净5121522

15、25356050350循环准备室5172021276060150无菌存放室5101321276060150护士站5101321276060150准备室5101321276060200预麻醉室-810132225306055150刷手间0101321276555150洁净走廊0101321276552150更衣室8102127306060200恢复室08102225306050200清洁走廊0-581021276555150洁净手术部用房主要技术指标22医疗机构与公共场所对微生物控制标准名称最小压差换气次数温度()相对湿度噪音最低照度特别洁净公共场所集中空调通风系统卫生规范适用范围适用于公共场所

16、使用的集中空调通风系统。配合公共场所集中空调通风系统卫生管理办法的实施，预防空气传播性疾病在公共场所的传播，保证输送空气的卫生质量。23医疗机构与公共场所对微生物控制标准公共场所集中空调通风系统卫生规范适用范围23医疗机构与公共场依据公共场所集中空调通风系统卫生管理公共场所集中空调通风系统卫生规范公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范公共场所集中空调通风系统清洗规范24医疗机构与公共场所对微生物控制标准依据公共场所集中空调通风系统卫生管理24医疗机构与公共场所对集中空调通风系统送风卫生要求 项 目要 求PM10 0.08mg/m3细菌总数 500cfu/m3真菌总数 500cfu/m3-溶血性

17、链球菌等致病微生物不得检出25医疗机构与公共场所对微生物控制标准集中空调通风系统送风卫生要求 项 目要 求PM10 0集中空调通风系统风管内表面 卫生要求项 目要 求积尘量 20g/cm2致病微生物不得检出细菌总数100cfu/cm2真菌总数 100cfu/cm226医疗机构与公共场所对微生物控制标准集中空调通风系统风管内表面 卫生要求项 目要 关于印发住宿业卫生规范等规范的通知附件：1. 住宿业卫生规范.doc2. 沐浴场所卫生规范.doc3. 美容美发场所卫生规范.doc 27医疗机构与公共场所对微生物控制标准关于印发住宿业卫生规范等规范的通知附件：1. 住宿业卫生规范 为加强住宿场所、美

18、容美发、沐浴场所卫生管理，规范经营行为，防止传染病传播，保障人体健康，依据中华人民共和国传染病防治法、公共场所卫生管理条例、突发公共卫生事件应急条例、艾滋病防治条例、化妆品卫生监督条例等法律、法规，制定本规范。28医疗机构与公共场所对微生物控制标准卫生规范 为加强住宿场所、美容美发、沐浴场所卫生管理，规范经旅店业卫生标准GB 9663-1996 适用范围 各类旅店客房的空气质量、噪声、照度和公共用品消毒等标准值及其卫生要求。 用于各类旅店、不适用于车马店。 引用标准GB5701室内空调至适温度 GB5749生活饮用水卫生标准29医疗机构与公共场所对微生物控制标准旅店业卫生标准GB 9663-1

19、996 适用范围 各类旅对微生物控制的指标 场 所 细菌指标空气公共用品：茶具细菌总数1000 cfu/m3 （撞击法）10个/皿（ 沉降法 ）细菌总数5cfu/cm2、不得检出大肠菌群；不得检出致病菌毛巾和床上卧具细菌总数200cfu/ 25cm2 、不得检出大肠菌群；不得检出致病菌脸(脚)盆、浴盆、坐垫、拖鞋不得检出致病菌布草类细菌总数200cfu/ 25cm2 、不得检出大肠菌群洁具类细菌总数300cfu/ 25cm2 、不得检出大肠菌群鞋类(不包括一次性使用的鞋类)霉菌50cfu/ 50cm2 美肤美发美甲工具类不得检出大肠菌群、不得检出金黄色葡萄球菌与皮肤接触的其他用具细菌总数 30

20、0cfu/ 25cm2 、不得检出大肠菌群30医疗机构与公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标 场 所 文化娱乐场所卫生标准 GB9664-1996 适用范围 文化娱乐场所的微小气候、空气质量、噪声、通风等卫生求。适用于影剧院（俱乐部）、音乐厅、录像厅（室）、游艺厅、舞厅（包括卡拉OK歌厅）、酒吧、茶座、咖啡厅及多功能文化娱乐场所等。31医疗机构与公共场所对微生物控制标准 文化娱乐场所卫生标准 对微生物控制的指标 场所 细菌指标文化娱乐场所 ：影剧院、音乐厅、录像厅（室）游艺厅、舞厅酒吧、茶座咖啡厅 空气细菌总数4000 cfu/m3 （撞击法）、40个/皿（ 沉降法 ）空气细菌总数400

21、0 cfu/m3 （撞击法）、40个/皿（ 沉降法 ）空气细菌总数2500 cfu/m3 （撞击法）、30个/皿（ 沉降法 ）32医疗机构与公共场所对微生物控制标准 对微生物控制的指标 场所 理发店、美容店卫生标准 GB9666-1996适用范围理发店、美容院（店）的空气卫生标准值及其卫生要求。适用于理发店、美容院（店）。引用标准GB7916化妆品卫生标准GB9663旅店业卫生标准33医疗机构与公共场所对微生物控制标准 理发店、美容店卫生标准 GB9666-对微生物控制的指标 场所 细菌指标理发店、美容院（店）空气细菌总数4000 cfu/m3 （撞击法）、40个/皿（ 沉降法 ）34医疗机构

22、与公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标 场所 细菌游泳场所卫生标准GB9667-1996 关于印发游泳场所卫生规范的通知 适用范围适用于中华人民共和国境内各类游泳场所，包括人工游泳场所、天然游泳场所和水上游乐设施。引用标准GB3097海水水质标准TJ36工业企业设计卫生标准35医疗机构与公共场所对微生物控制标准游泳场所卫生标准GB9667-1996 关于印发游人工游泳场所制订操作规程池水循环、净化、补充、消毒操作规程。浸脚消毒池水更换消毒操作规程。公共用品用具清洗消毒操作规程。集中空调通风系统清洗消毒规程。池水循环净化设备维护、污水处理排放等操作规程。36医疗机构与公共场所对微生物控制标

23、准人工游泳场所制订操作规程池水循环、净化、补充、消毒操作规程。 人工游泳池水净化消毒经净化消毒的游泳池水质应符合相关国家卫生标准的要求。采用臭氧、紫外线或其它消毒方法消毒时，还应辅助氯消毒。游泳池水（包括儿童涉水池连续供给的新水）应保持游离余氯浓度为0.30.5毫克/升。浸脚消毒池池水余氯含量应保持510毫克/升，应当每4小时更换一次。 游泳池水循环过滤净化设备每日应进行反冲洗，反冲洗水应排入下水道。池水水质消毒液投入口位置应设置在游泳池水水质净化过滤装置出水口与游泳池给水口之间。37医疗机构与公共场所对微生物控制标准 人工游泳池水净化消毒经净化消毒的游泳池水质应符合相游泳池水消毒 1.消毒剂

24、的选择应符合下列要求:杀菌消毒能力强，并有持续杀菌的功能；对水和环境无污染，不改变池水水质；对人体无刺激或刺激性较小；对建筑结构、设备和管道腐蚀性小。2.可采用臭氧、紫外线或其它消毒方法。采用臭氧或紫外线消毒时，还应辅以氯消毒，以保持消毒的持续性。3.游泳池水（包括儿童涉水池连续供给的新水）加氯量按池水中游离余氯量为0.30.5毫克/升计算确定，浸脚消毒池水加氯量按池水中游离余氯量为510毫克/升计算确定，加药时间最好在开放前12小时进行。游泳场所开放时，要定期测定游泳池水余氯 38医疗机构与公共场所对微生物控制标准游泳池水消毒 1.消毒剂的选择应符合下列要求:38医疗机构对微生物控制的指标

25、场所 细菌指标人工游泳池水游泳馆空气细菌总数1000 个/ml、大肠菌群18个/ml空气细菌数4000 cfu/m3 （撞击法）、40个/皿（ 沉降法 ）39医疗机构与公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标 场所 细菌指标人体育馆卫生标准 GB9668-1996适用范围 规定了体育馆内的微小气候、空气质量、通风等标准值及其卫生要求。 适用于观众座位在1000个以上的体育馆。 引用标准GB5749生活饮用水卫生标准GB9663旅店业卫生标准 40医疗机构与公共场所对微生物控制标准体育馆卫生标准 GB9668-1996适用范围 40医疗机对微生物控制的指标 场所 细菌指标 体育馆空气细菌数40

26、00 cfu/m3 （撞击法）、40个/皿（ 沉降法 ）41医疗机构与公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标 场所 细菌指标 图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准 GB9669-1996适用范围 规定了图书馆、博物馆、美术馆和展览馆的微小气候、空气质量、噪声、照度等标准值及其卫生要求。 适用于图书馆、博物馆、美术馆和展览馆。 42医疗机构与公共场所对微生物控制标准图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准 GB9669-199对微生物控制的指标场所细菌指标图书馆、博物馆、美术馆展览馆空气细菌数2500 cfu/m3 （撞击法）、30个/皿（ 沉降法 ）空气细菌数7000 cfu/m3 （撞击

27、法）、75个/皿（ 沉降法 ）43医疗机构与公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标场所细菌指标图书馆、博物馆、美术馆空气细菌商场（店）、书店卫生标准GB9670-1996适用于范围规定了商场（店）、书店的微小气候、空气质量、噪声、照度等标准值及其卫生要求。 适用于城市营业面积在300m2以上和县、乡、镇营业面积在200m2以上的室外内场所、书店。 44医疗机构与公共场所对微生物控制标准商场（店）、书店卫生标准GB9670-1996适用于范围4对微生物控制的指标 场所 细菌指标商场（店）、书店空气细菌数7000 cfu/m3 （撞击法）、75个/皿（ 沉降法 ）45医疗机构与公共场所对微生物

28、控制标准对微生物控制的指标 场所 细菌指标商场（店医院候诊室卫生标准GB9671-1996适用范围 规定了医院候疹室的微小气候、空气质量、噪声和照度等标准值及其卫生要求。 适用于区、县级以上医院（含区、县级）的候疹室（包括在挂号、取药等候室）。 46医疗机构与公共场所对微生物控制标准医院候诊室卫生标准GB9671-1996适用范围 46医疗对微生物控制的指标场所细菌指标医院候诊室空气细菌数4000 cfu/m3 （撞击法）、40个/皿（ 沉降法 ）47医疗机构与公共场所对微生物控制标准对微生物控制的指标场所细菌指标医院候诊室空气细菌数4000公共交通等候室卫生标准GB9672-1996适用范围:规定了公共交通等候车室的微小气候、空气质量、噪声、照度等标准值及其卫生要求。适用于特等和一、二等站的火车候车室，二等以上的候船室，机场候机室和二等以上的长途汽车站候车室。引用标准GB5749生活饮用水卫生标准48医疗机构与公共场所对微生物控制标