医院安全管理计划

1、医院安全管理计划目的：降低医院各项治安矛盾事件的风险,维护院区内外的员 工、病人、家属及探访者以及设备安全无隐患,并在发生意外与异常 事件能迅速有效地将伤害降至最低。范围：院区内外。定义：安全指的是确保建筑物、财产、医疗和信息技术、设备 以及系统不会给患者、家属、员工和探视者带来风险。权责4.1院长：统筹医院安全管理年度计划实施的全过程。4.2部门分管院长：协助院长推进医院安全管理的各项工作。4.3医院安全生产委员会：监督目常的安全管理工作,对总务部 上报的治安安全趋势和改进做出审批并组织实施,负责确认每年度安 全管理计划。4.4总务部4.4.1负责制订医院安全管理计划。4.4.2监督保安人员

2、对院内安全的巡视、疏导。4.4.3院内道路交通安全、全院门锁钥匙、监控设施管理4.4.4指导治安安全工作,负责治安安全设施设备及应急物资的 监督管理。4.4.5指挥开展突发事件的应急处理,保安人员的调度等各项工 作。4.4.6组织开展安全制度培训。4.4.7对收集的基础数据分析。4.5保安部：在总务部的指导之下,执行各项治安管理制度,协 助总务部开展安全应急事件的处理工作,组织开展治安安全培训,收 集所有数据,上报总务部。4.6医学工程与信息部：负责管理医院各项医疗器材、设备的保 养、维护、修复和医疗设施设备巡检计划的拟定。4.7员工：积极配合医院安全工作,参与安全培训、演练,协助 总务部开展

3、突发事件处理工作。制度内容5.1医院安全计划制订：包括保卫维护医院安全环境的人力和物 力资源、车辆管控等方面。5.1.1院内交通管理,出入口车辆控制。5.1.2盗窃等犯罪案件处理。5.1.3扰乱公共秩序事件处理。5.1.4病区访客管制。5.1.5治安事件分析与报告。5.2管控策略5.2.1安全巡查：全院设置治安巡更点,每日由保安人员巡逻并 打点记录,重点区域（消防监控中心、产科、急诊）安排人员24小 时值守。巡查点位详见全院常规巡更点位表。5.2.2保安岗位设置5.2.2.1全院共设置24小时固定治安执勤点9个,白班12小时 治安执勤点4个。5.2.2.2车辆管理设置岗位4个。5.2.2.3医

4、院北门（与大学接口）保安24小时固定治安执勤。5.2.3院内交通管理5.2.3. 1对医院进出车辆进行有序管控：车辆进入医院大门后逆 时针行驶,院内环道实行单循环,不得逆向行驶。（除救护车、消防 车、警车、送血车、医院大巴车）5.2.3.2控制车辆入院,当院内车辆达到饱和时,入口保安限制 外围车辆进入院区。5.2.3.3保证护送急诊患者的车辆能进入急诊区域,指定保安人 员在此区域值岗。5.2.4人员身份识别5.2.4.1凡员工在院内上班期间必须佩戴胸牌。5.2.4.2住院患者身份识别以病服和腕带为依据,陪护及探视人 员以陪护证为依据。5.2.4.3门诊人员：就诊卡和病历本。5.2.4.4实习学

5、生、进修人员、规培医生身份识别以教学管理部、 医务部、护理部所发的胸牌为依据。5.2.4.5外包人员、维保人员、业务联系人员身份识别以联系科 室发放的工作牌为依据,并做好登记。色马甲。5.2.5门禁管制5.2.5.1手术室、重症医学科、新生儿室、产房、各病区、检验 科、消控中心、机电部、食堂、科教楼、大楼顶层设置门禁。5.2.5.2 病房楼限时探访,每天 8： 00 10： 00 , 12 : 00 14： 00以及21： 00次日6： 00为管理时间,非探视时间进入病区,需 持有陪护证。5.2.6备用钥匙管理5.2.61总务部在防范安全的前提下,将全院的房门统一编号。 将门诊部、行政楼、医技

6、科室的钥匙进行编号,并留有备用钥匙,存 放在总值班室,钥匙柜使用双重锁具管理,钥匙由总务部和行政总值 班负责管理。5.2.6.2各临床科室护理单元按总务部的房门编号对钥匙进行编 号,并留有备用钥匙,存放在库房贵重物品柜内,钥匙由住院总和值 班护士负责管理。5.2.7监控系统5.2.71院区范围内装有监控摄像头,全面监控人员密集区域以 及重点部位、隔离区域。5.2.7.2录像资料的保存、调阅、拷贝依据【监控管理制度】执 行。5.2.8治安问题处理财产的治安问题采取恰当行动,以最大限度降低治安事件对医院的不 良影响。5.2.8.2工作场所发生暴力行为的处置措施详见【暴力事件处置 预案】。5.3教育

7、训练5.3.1全院性岗前培训：加强员工安全宜教力度,对新职工上岗 前进行安全岗前培训,掌握基本防盗措施,提高员工安全意识。5.3.2保安部、机电部的岗前培训：岗前培训包括在紧急事件发 生时各成员的职责。5.3.3在职培训：每个部门都须进行在职培训。主要培训内容: 对部门员工在紧急状况和在紧急事件中的处理程序进行在职培训,以 确保部门员工的安全。5.3.4保安业务知识培训：每月进行保安业务知识培训,提高保 安业务水平及专业技能等。5.4监测机制5.4.1报告和监视：监测机制被用来识别和记录对人员安全有不 利影响的安全问题、故障和人为错误。总务部在发现问题或接到风险 报告后应上报质量管理办公室,并将改进活动上报安全生产委员会。5.4.2持续性能监测指标：持续的性能监视可以帮助安全管理项 目维持一个安全的医疗环境,根据监控指标做出的改进活动每季度要 向安全生产委员会上报。5.5年度计划评估：总务部每年结合法律法规及优质医疗创建标 准、数据收集分析对计划进行年