内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混合痔的临床分析

1、内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混淆痔的临床阐发【摘要】目的不雅察和评价内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混淆痔的临床疗效。要领将300例环状混淆痔患者随机分为两组，治疗组155例接纳内痔注射结扎外痔修剪法，比较组(145例)接纳通例外剥内扎硬注术治疗法。并对临床资料举行阐发总结。效果两组疗效比力,无统计学差异(P0.05)。治疗组在术后疼痛、出血、肛门感觉性失禁、肛门局促、术后复发等并发症方面显着少于比较组。结论内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混淆痔宁静有用、术后痛楚少、损伤孝无后遗症及并发症。【关键词】环状混淆痔;手术;疗效不雅察KeyrdsiruferentialixedHerrhid；peratin

2、；Effetbservatin环状混淆痔在痔病中是最严峻的一种，手术处置惩罚也有必然难度。我院接纳内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混淆痔155例，疗效满足，现陈诉如下。1临床资料1.1一样平常资料本组300例，男185例，女115例；年事2678岁，病程430年。按照2000年4月中华医学会外科学分会肛肠外科组订定的诊断尺度，有便血、疼痛、肿物脱出等病症必要手术处置惩罚，本组300例均切合环状混淆痔。随机分为治疗组155例，接纳内痔注射结扎外痔修剪治疗法。比较组145例接纳通例外剥内扎硬注术治疗法。两组性别、年事、病程、病情差异无统计学意义。1.2治疗要领手术前行血通例、巨细便通例、心电图、X线、

3、肝肾功查抄，术晨干净灌肠，肛周备皮。腰俞穴麻醉。患者接纳膀胱截石位，通例消毒铺巾，碘伏棉球消毒肛管及直肠下段。两组术毕肛内上消炎止痛栓一粒，排气管，圆锥形碘伏纱条塞入肛内抑制止血，塔纱加压包扎，宽胶带结实。术后静脉补液并得当抗生素，止血药输液治疗35d。术后通例换药致伤口病愈，病症消散。2效果2.1疗效尺度1治愈：病症消散，痔核消散；2好转：病症改进，痔核缩小；3无效：病症体征均无显着改进1。2.3两组疗效、并发症比力,见表1,2。表1两组疗效比力n(%)表1两组术后并发症比力3讨论环状混淆痔是混淆痔中比力严峻的一种范例。临床上也较常见，如今仍以手术为主。目的在于去除病灶、消除病症，尽大概保存

4、正常构造2。通例外剥内扎硬注术仍旧是如今治疗环状混淆痔的重要术式,其临床疗效与内痔注射结扎外痔剥切相近似。但其术后较大的局部创面而至严峻肛门疼痛、肛门局促，继发性出血，复发、感觉性失禁漏气、漏液还是常见并发症。而内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混淆痔具有“微创、“微痛的特点，其长处是：未粉碎肛门的正常剖解布局，完备保存了齿线，从而庇护了齿线位置上的排便反射感觉器，防范了因手术造成的差异程度的感觉性肛门失禁，庇护了患者的精致控便本领。齿线区及肛管的疼痛敏感区未受刺激，仅肛缘外痔线形暗语，且术毕暗语闭合，故术后疼痛略微。保存了充足的黏膜和没有损伤肛管皮肤，防范了因手术造成的肛门局促。消痔灵注射于结扎之

5、痔核内及痔上动脉区黏膜下，到达使结扎构造尽快脱落，减轻了患者肛门内由于残端过大过久的刺激，并能使痔核脱落快，从而创面愈合快，收缩了疗程，同时又能起到栓塞硬化痔上动脉而防范脱线后痔上动脉出血的作用。消痔灵硬化剂所含五倍子、明矾等药物在构造中产生无菌性炎症，促使痔构造及其四周构造纤维化、瘢痕化，将脱垂的肛垫粘连结实于内括药肌外貌，而瘢痕挛缩起到悬吊上提的作用，同时痔体的萎缩和上提淘汰了排便时的阻力，故有用防范了痔的复发。该术式疗效好、痛楚孝创伤孝患者易担当。术后留意事项及防范：操纵排便2d。留意伤口照顾护士，防范熏染。病愈阶段留意饮食调解，多吃不被消化酶消化的食品，包罗富含纤维的蔬菜、水果、粗粮等，养成精良的排便风俗，不要用力过分排便。保持大便通畅，防范便秘或腹泻。留意起居饮食，不外劳，不酗酒，少食辛辣刺激及胖甘厚味食品。勿久坐、久站、久蹲、恒久负重运行。常常洗濯肛门会阴部，保持局部干