当前医学论文中的一些统计学问题（下）

1、当前医学论文中的一些统计学题目下关键词医学论文统计学康健网讯:南京铁道医学院卫生系周达生二、统计指标与统计处置惩罚要领要公正运用在种种医学论文中，对统计学处置惩罚与统计指标的公正运用题目，已比已往有所器重，但尚存在不少题目。一均数与尺度差、尺度误的公正运用题目在医学论文中运用均数表现各变量值均匀程度与会合趋势、尺度差表现变量值个别问离散环境与程度和尺度误表现样本群体间差异程度，权衡抽样误差巨细的地方是很常见的，而到达公正运用尚存在一些题目。比方，在比力两样本统计量时只思量均匀程度均值，而无视了离散环境尺度差和抽样偏向尺度误；在正常值研究时，如资料近似正态漫衍，应当用均值加减K倍尺度差XKS来确

2、定95的正常值范畴K按照样本巨细查K值表而定，应当标明尺度误，而错用了尺度差等。如?正常小儿三种差异剂量及正常成人50微克PHA皮试反应强度研究?一文中写道：“正常值范畴为均值2尺度误。井写道：“小儿50微克组：均值2尺度误2.0118.1毫米。显然是错误地把尺度误当成标准差用作预计正常值了。二正常值研究中的几个题目临床正常值确定要领依资料频数漫衍范例而定，重要有两种：一是均值加减标准差法实用于近似正态漫衍资料，二是百分位数法，实用恣意漫衍资料。别的，角度资料如脑血流图、心电图等的角度数据运用圆形漫衍法，Pissn漫衍资料用Pissn漫衍法，正偏态漫衍资料用对数正态漫衍法等来处置惩罚。现今天下

3、颁发的一些医学论文中，正常值方面的题目也较多。引一些实例加以研究。如在?迁延性、慢性肝炎患者植物血凝素皮试应用代价的探究?一文中写道：“正凡人甲组156人均匀值尺度误为15.40.4均匀值上尺度差为15.45.6。那么，正常值是角尺度误与尺度差咖个统钎量来盘算的呢？是加减1倍照旧2倍尺度差或尺度误呢？作者均来说明。又如?正常儿童尿游离氨基酸氮的测定?一文，对113岁分四个年事组125名正常儿举行研究，在正常值研究方案及阐发时存在三个题目：1样本含量不敷：如差异性别、差异年事组的测定值仅据15人的效果而定正常值，显然是不妥的。作者针对各组效果抵牾征象，在讨论中两八提到“大概因例数太少，不克不及切

4、实反响客不雅纪律的缘故。假设按差异性别、年事组确定正常值，一样平常要求每组10012人方能悦明题目。2错把尺度误看成尺度差用作预计正常值范畴：文中说：“113岁正常儿童的游离氮基酸氮总氮的均值可信限为：1.3030.036，即1.191.41。这里将尺度误0.036看成尺度差用作预计正常值了。准确的应是：“游离氨基酸氮l00总氮的95正常值范畴为1.3020.40.2.3。这里0.4是尺度差。正常值范畴在正态漫衍资料时，如思量到样本巨细及掌握度，最好表达为单侧：KS或KS；双侧KS。式中K值表见周达生：医学问答，中华儿科杂志4：245，1980。3按性别、年事组制定正常值题目：当研究工具有多个

5、年事组时，两组均数间比力用t查验，多组均数间比力可用FQ检验，假设差异明显，那么需按差异性别、年事组别离制定正常值。三接洽与因果在临床实行研究中，经某种处置惩罚如治疗后受试工具出现某种反响如治愈，并不克不及必定是因果干系。偶然比力两变量之间干系时，虽显着相干，但也不克不及断言其间有因果干系，只能说有必然统计接洽苏德隆：接洽与因果。中华防范医学杂志13:106，1979。在医学论文中乃至有不作相干回归阐发就胃然下雷同结论的。要相识有无因果干系，偶然可进一步作回归阐发固然因果可表现为回归干系，但呈回归干系不必然是因果干系。四多组多级小值频数处置惩罚题目在临床及动物实行研究中常碰到多组多级R表小值频

6、数的比力，论文中大多无视此类数据的公正统计处置惩罚，重要题目有：1未加得当统计处置惩罚，不考虑抽样偏向而凭外貌数字差异就容易下结论。2处置惩罚要领不得当。对此类数据可接纳超多少概率盘算法见周达生：医学科研中乡组小值频数统计处置惩罚要领探究。中华防范医学杂志4:211，1980、薛仲三氏X3查验公式见薛仲三，医学统计要领和原理。366页，人民卫生出书社，北京1978和秩和查验与品级指数法黄镇南：品级型资料的三种统计阐发要领，湖南医学院，长沙，1980等。五零反响的统计处置惩罚两组计数比力，假设一组有零反响，即出现0或100环境时，可用零反响公式处置惩罚。如?病毒性肝炎中医辩证与机体免疫状态的开端探究?一文，作者对19例迁延件肝炎中医辨证与淋转测定效果作了阐发原文表3。由于作者对数据未作处置惩罚而下结论，不少信息失落，有些抵牾征象难以说明。原表3中有三处出现有零反响，宜支解后列出三个四格表，用零反响查验法处置惩罚。本例为双侧查验，差异明显性差异明显P0.005，而正不虚与气虚和阴虚问差异均不明显P0.025。从而提示在虚证中还要区别对待，只有气虚者免疫成效才明显地低下。如容许使文中抵牾征象寻到公正说明。六相对数比力与尺度化法比力两个总的频率指标时，假设两组或多组工具内部组成存在差异且足以影响结论时，可应用率的尺