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文档简介

1、最新流行病学试题库及答案(通用版)题库在手,逢考无忧*一、绪论一、单项选择题.流行病学研究范围哪项不对:(D )A.传染病B.健康C.精神性疾病D.不包括车祸及意外伤害.流行病学的研究范围包括:(D )A ,疾病、健康B .疾病C .健康D .疾病、伤害、健康.流行病学研究方法的核心是(B )A.人群筛查B.比照分析C.普查D.抽样调查.流行病学研究是从:(B )A.个体水平研究疾病B.群体水平研究疾病C.分子水平研究疾病D.细胞水平研究疾病.流行病学研究的对象是:(B )A.病人个体B.全人群C.病人群体D.健康人群.流行病学研究中所指的群体:(C )A.病人群体B.非病人群体C.一定范围内

2、的群体D.全人类.以下说法哪项是错误的:(B )A.流行病学是医学的一门方法学B.流行病学的前身是传染病学C.流行病学是一门应用学科D.流行病学与临床医学密切相关.以下哪项不包括在流行病学用途之中:(C )A.病因的探索B预防措施的效果评价C.临床观察D.人群患病情况分析(二)概念题36 .流行病学流行病学是一门人群中,研究疾病(或健康状态)的分布规律及 影响因素;探索、说明疾病发生、开展的原因和规律;制定并验证防制疾病及促 进健康的策略和措施的科学(3分)。(三)简答题死亡率爆发(三)简述题.简述影响年龄分布的因素。影响年龄分布的因素:人群免疫力可影响疾病的年龄分布。生活条件不同, 可以影响

3、疾病的年龄分布。局部非传染性疾病的发病率随年龄增长而增高。.简述如何描述疾病的人群分布特点。.简述何谓疾病的人群分布。.简述何谓疾病分布。.简述疾病地方性。(四)填空题1、是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平。.散发.描述疾病或健康状态的人群、时间及地区分布的特征,称为。.三间分布.续发率也称家庭。二代发病率.描述疾病的流行强度的术语有散发、大流行。流行或者爆发.描述疾病的流行强度的术语有散发、流行、。爆发.疾病的现象称为疾病的分布,它包括流行和不流行两个连续不断的过程。群体.分布是流行病学的一个重要概念,它包括流行和不流行两个连续不断的过程, 经常受到病原因子、人群特征等自然因素和社

4、会因素的影响。环境.患病率取决于两个因素和病程。发病率.患病率取决于两个因素发病率和。病程.分布是流行病学的一个重要概念,它包括流行和不流行两个连续不断的过程, 经常受到病原因子、环境、等自然因素和社会因素的影响。人群特征.疾病的群表达象称为疾病的分布,它包括和不流行两个连续不断的过程。流行.疾病的群表达象称为疾病的分布,它包括流行和两个连续不断的过程。不流行 (五)论述题.试述发病率与患病率各自的含义及其联系。.试述疾病的地方性及判断疾病地方性的依据。三、病因(一)单项选择题,以下哪种联系是病因研究所寻找的:(D )A.统计学联系B.虚假联系C.间接联系D.因果联系.环境对人类健康的影响是通

5、过:(A )A.直接或间接的作用影响致病因子和宿主B.直接或间接的作用影响致病因子,不影响宿主C.直接作用影响致病因子,通过间接作用影响宿主D.直接作用影响宿主,通过间接作用影响致病因子.在人类生态学上,疾病与健康有关的三大因素是:(C )A.健康者,携带者,患者B.社会因素,自然因素,生物学因素C.环境,宿主,致病因子D.传染源,传播途径,感染性.以下哪种个体特征对疾病发生无影响:(B )A .人的性格B .人的外貌C .心理稳定性D .对环境适应性.关于病因观,以下哪个是错误的:(A )A.传染病的病因是单一的B.病因来源于环境和宿主C.流行病学三角病因模型包括宿主、病因、环境D.病因网络

6、模型有利于病因 探索.以下病因概念表达哪个是错误的?( B )A.每种传染病都有其特异的病原体B.每种疾病都有其致病生物因子C.与疾病发生有关的所有因素D.导致疾病发生的主要因素和辅助因素.环境因素变化对宿主的主要影响有:(A )A.野生动物的消长或生活习性可能发生改变.媒介昆虫的消长或生活习性可能发生改变C.宿主的特异性免疫系统定会发生改变D.宿主定会发生疾病.以下表达哪种是错误的:(D )A.致病因子、宿主和环境是疾病发生的基本条件.致病因子处于环境和宿主中C.致病因子和宿主处于环境之中D.三个基本条件存在时,即可发生疾病以下社会因素哪种是疾病发生的重要因素:(C )A .生活条件B .生

7、活方式C.卫生工作方针与制度D .工农业生产的开展.关于病因概念表达中哪项是不正确的:(D )A.引起疾病的原因B.与疾病发生有关的所有因素C.包括直接因素和间接因素D.是疾病发生有直接关系的致病因子.自然因素和社会因素与疾病发生的关系中不正确的描述是:(A )A.以食物链平衡为基础的直接关系B.各环境因素是通过相互关系,再间接作用于人群C.自然因素通过动物宿主和媒介昆虫间接影响传染病D.社会因素通过致病因素和宿主间接影响疾病发生.以下概念表达哪个是错误的:(D )A.致病因子往往是疾病的直接病因B.致病因于包括精神心理因素C.致病因子包括遗传病的遗传基因D.致病因子来源于外环境.以下哪项不是

8、流行病学三角”的基本内涵:(B )A.致病因子、宿主和环境处于动态平衡状态之中任何一个条件的变化,即可导致疾病的发生C.任何一个条件的变化,可能引起其他两个条件的适应性变化以维持新的动态平衡D.三者关系的平衡失调,疾病就可能发生(二)填空题.事物间的联系只有排除了虚假的联系与间接联系后,才能进行病因推导,以判断是否属于联系。直接因果.分布是流行病学的一个重要概念,它包括流行和不流行两个连续不断的过程,经常受到、环境、人群特征等自然因素和社会因素的影响。致病因子.疾病发生的三要素是、宿主、环境。病原.疾病发生的三要素是病原、环境。宿主.疾病发生的基本条件中,轮状模型是用来说明与环境之间关系的一种

9、方法, 它用于疾病多因素研究,而不强调疾病单一致病因子的作用。生物.病因假设可产生于、疾病分布特征、实验室研究观察结果,也可以是一种理 论上的推测。临床实践.疾病发生的三要素是病原、宿主、。环境.病因假设可产生于临床实践、实验室研究观察结果,也可以是一种理论上 的推测。疾病分布特征.疾病发生的基本条件中轮状模型是用来说明生物与之间关系的一种方法,它 用于疾病多因素研究,而不强调疾病单一致病因子的作用。环境.病因假设可产生于临床实践、疾病分布特征、观察结果,也可以是一种理 论上的推测。实验室研究.疾病发生的基本条件中轮状模型是用来说明生物与环境之间关系的一种方法, 它用于疾病研究,而不强调疾病单

10、一致病因子的作用。多因素 (三)概念题(四)简答题.简述疾病发生的基本条件。.简述流行病学探索病因的原那么。通常从描述疾病的分布现象提出病因假设(3分);通过深入的观察性研究或实 验性研究进一步验证病因假设(2分)。.简述致病因素分类。.简述何谓轮状模型。.简述何谓病因网。.简述病因与疾病联系的三种情况?(五)论述题.试述因果关系推断的原那么。四、方法 (一)单项选择题1 .某医生对某院1990 2000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情况 进行调查,该研究属于:(D )A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.描述性研究.个案调查表中,哪一项汇总起来就是疾病的时间分布:(C )A.

11、初诊时间B.确诊时间C.发病时间D.出院时间.在流行病学调查中,由于失访所导致的偏倚属于:(C )A.测量偏倚B.检出偏倚C.选择偏倚D.信息偏倚.在流行病学调查中,被调查者由于某些隐私而不愿报告真情所造成的偏倚属 (D )A.混杂偏倚B.选择偏倚C.测量偏倚D.报告偏倚.某市卫生局拟采取小学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素,来观察这 些微量元素与肥胖、高血压的关系,这项研究属于:(A )A .现况研究B .实验研究C .队列研究D .病例对照研究.在吸烟与肺癌关系的研究中,如果对照组的男性显著多于病例组那么会有可能造成(C )A .选择偏倚B .失访偏倚C.混杂偏倚D .测量偏倚 (二)

12、概念题(三)简答题.简述混杂偏倚的三个基本特征.简述流行病学的基本研究方法。(四)填空题.按实际任务分类的流行病学研究方法通常有三种类型:、病例调查和专题调查。爆发调查.按实际任务分类的流行病学研究方法通常有三种类型:病例调查、爆发调查和。专题调查.偏倚按其来源大致归纳为三类,即偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。选择性.偏倚按其来源大致归纳为三类,即选择性偏倚、偏倚和混杂偏倚。信息性.偏倚按其来源大致归纳为三类,即选择性偏倚、信息偏倚和偏倚。混杂性(五)论述题1.试论述失访偏倚及其失访原因。47.混杂是指在研究某一因素与疾病的关系时,由于其他因素的存在,混淆了研 究因素与疾病的关系(2分)。混杂作用歪

13、曲了暴露因素与疾病的关系,这种歪 曲是由于其他因素是疾病的危险因素并与暴露又有联系而引起的(2分)。这些 其他因素称混杂因素,由混杂因素引起的偏倚称为混杂偏倚(2分)。在设计阶段加以控制:要认识混杂偏倚对研究结果影响的重要性,在设计阶段要 充分考虑到可能出现的各种混杂偏倚,可采用匹配的方法选择病例和对照(2 分)。资料整理分析阶段加以控制:在资料的整理过程中要注意病例与对照组的均衡性。 对于可能出现的混杂偏倚可采用分层分析或多元回归分析等方法处理(2分)。五、描述(一)单项选择题.不属于现况调查的目的与任务的是:(C )A.描述疾病的地区分布B.描述疾病的人群分布C.验证疾病的病因D.检出现症

14、患者. 1982年某市为了调查老年人中多发病的分布情况,对该市7个区的9个不 同地段抽取60岁及以上的老年人6 393例进行调查,这是:(B )A.分析性研究B.抽样调查C.普查D.筛检.某甲型肝炎患者发病日期是5月16日,甲肝最短与最长潜伏期是15 50天, 以下判断中,正确的选项是:(B )A .患者的传染期是3月26日至4月30日B .患者的受染日期在3月26日至4月30日内C .患者的传染期是3月26日至5月16日D .患者的受染日期在3月26日至5月16日内.疫源地调查的主要目的是:(C )A.核实诊断,提高诊疗水平B.查明三个环节,丰富流行病学理论C.采取措施,防止疾病蔓延D.积累

15、资料,描述疾病分布特征.当易感者同时一次暴露于共同媒介时,流行曲线的特点不可能为:(C )A .出现一个发病高峰(单峰型)B .流行曲线上升、下降均迅速C.全部病例发生于2 3个潜伏期全距内D.首例患者发生于暴露后一个最短潜伏期的时间.以下哪种研究的观察、分析单位是群体而不是个体:(D )A .现况研究B .病例对照研究C .队列研究D.生态学研究.关于抽样调查,以下哪个是正确的:(B )A .目的是为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌.为了调查大学生乙型肝炎感染情况,可不必调查所有大学的全部学生C.一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D.对个别发生的麻疹病人进行调查.现况调查对象的选择

16、原那么是:(D )A.从人群中选择有某病与无某病者B.从人群中选择暴露与非暴露某因素者C.从医院和人群中随机抽样选择患某病者,D.从人群中随机抽样选择局部人群.下面哪项有关选择偏倚的描述是正确的:(D )A.增加样本大小能减小选择偏倚B.队列研究不会发生选择偏倚,因为研究开始时对象均是无病者C.研究职业人群患病情况时无法防止选择偏倚D.现况研究和病例对照研究比队列研究更易发生选择偏倚10 .某单位发生某病爆发,患者全部发生在24小时内,以下判断中正确的选项是: (C )A.可能是一次性经疫水传播的钩体病爆发B.可能是细菌性痢疾、霍乱等一次性经食物传播引起的爆发C.可能是食物中毒D.可能是一次性

17、经飞沫传播的流感爆发11.以下关于确定发病日期的流行病学意义的论述不正确的选项是:(D )A.发病日期可为描述疾病的时间分布提供原始资料B.发病日期是追溯传染源的依据之一C.发病日期对判断传播途径有重要参考价值D.发病日期是确定疫源地范围的依据12 .流行病学调查表一般包括:(B )A.一般工程,临床资料,实验和检查结果.一般工程,临床资料,流行病学资料C.一般资料,实验和检查结果,流行病学资料D.临床资料,实验和检查结果,流行病学资料.现况研究的性质是:(A )A.横断面描述性研究B.纵向性观察性研究C.回顾性分析性研究D.前瞻性分析性研究.关于普查,以下哪个是正确的:(A )A .为了早期

18、发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B.为了调查大学生乙型肝炎感染倩况,可不必调查所有大学的全部学生C.一项在健康人中发现可疑的结核患者的调查D.对个别发生的麻疹病人进行调查15 . 一名传染病患者最可能的受染日期是:(D )A.从发病日期倒推一个该病最短潜伏期B.从痊愈日期倒推一个该病最长潜伏期C.从入院隔离日期倒推一个该病平均潜伏期D.从发病日期倒推一个该病平均潜伏期16 .个案调查表通常包括以下三局部内容:(D )A .传染源、传播途径、易感者状况B .个人卫生、饮食卫生、环境卫生C. 一般工程、临床表现、环境状况D.一般工程、临床局部、流行病学局部.现况调查中,筛检试验主要用于:(D )A.

19、确诊临床期的病人B.确诊早期病人C.鉴别临床诊断D.发现早期可疑的病人.某单位于7月1日至31日发生某病流行,高峰在7月12日,于7月5、12、20日3次采取措施,以下结论中正确的选项是:(A )A.不能判断措施的效果B.第1次措施无效,后2次有效C.第2次有效,其余无效D.3次措施均有一定效果.当发生以下疾病病例时,应当速进行疫源地流行病学调查的是:(D )A .流彳亍性脑脊髓膜炎病例B .流行性乙型脑炎病例C.肺结核病例D.甲型病毒性肝炎病例.不宜应用现况调查解决的问题是:(D )A.描述疾病的分布B.早期发现可疑患者C.发现病因线索D.验证病因假设.连续传播性流行的特点是:(D )A.流

20、行曲线为不规那么型B.经接触传播时,发病单位内部病例分布均匀C.经虫媒传播时,病例分布集中D.经飞沫传播时,病例常有家庭聚集性22 .对某市的驾驶员进行抽样调查,先由计算机产生一个随机数字502 ,但凡驾驶证号码的末3位数为502者均被选入,这种抽样方法是:(C )A.简单随机抽样B.分层抽样C.系统抽样D.整群抽样23 .因食物传播而引起爆发性流行,推断暴露日期,不正确的方法是:(C )A.从首例患者的发病日期倒推一个该病最短潜伏期B.从流行曲线高峰期倒推一个该病平均潜伏期C.从最后一例患者的发病日期,倒推一个该病最长潜伏期D.在推算的大体范围内,如有节假日会餐,列为重点.细菌性痢疾个案调查

21、中,非必要的内容是:(B )A.发病地点B.发病前1月内与肠炎患者接触史C.饭前是否洗手D .疫源地是否灭鼠、灭蝇.细菌性痢疾个案调查中,不当的内容是:(B )A.发病地点B.发病前1个月内与肠炎患者接触史C.饭前是否洗手D.疫源地是否消毒、灭蝇.以下哪种说法是正确的:(D )A.抽样调查时样本量越大越好B.抽样调查时样本量越小越好C.抽样调查的样本量根据现场具体情况确定D.样本量是根据人群中的暴露率 确定的.不适于现况调查的疾病是:(D )A .冠心、病B .结核病C .血吸虫病D .甲型病毒性肝炎.欲了解某病在某地区的危害情况,进行现况调查时宜选用:(B )A.普查B.抽样调查C.典型病例

22、调查D.住院病例调查.欲调查某地HBsAg携带情况,可采用:(C )A.个案调查B.前瞻性调查C.抽样调查D.爆发调查. 一般认为现况调查的无应答率不应超过:(D )A . 50% B . 25% C . 15% D . 10%.现况调查的主要偏倚是:(A )A.无应答偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.失访偏倚.在抽样调查中,重复抽样或加大样本量可以减少或消除的误差是:(D )A .标准误差B .测量误差C.系统误差D .随机误差(二)概念题.普普查.抽样调查.个案调查.系统抽样(三)简答题.简述爆发调查步骤。.简述生态学研究的应用。.简述个案调查的应用。.简述现况研究的种类。.简述现况研究常见

23、的偏倚。.简述流行病学与临床医学的区别与联系。.简述流行病学的主要应用。2.简述流行病学的基本研究方法。5.简述学习流行病学应树立的主要观点。43 .简述何谓理论性研究。(四)填空题26 .按设计策略,流行病学研究方法可分为描述性研究研究、实验性研究和理 论性研究。(五)论述题47 .试述流行病学应用。二、分布(一)单项选择题1、最能反映某地人群死亡实际情况的是:(A )A .死亡率B .死亡比C .病死率D .标化死亡比2、某医生调查发现,甲县的死亡者中心血管病占的比例最大,占40% ,而乙县 死亡者中心血管病占第3位,仅占25%。该医生认为甲县人死于心血管病的危 险大于乙县人。(B )A.

24、此结论正确B .此结论不正确,因为这不是率的匕匕较C.此结论不正确,因为没能设立对照组D.此结论不正确,因为它是描述性研究,不能下结论3、某市某区1999年总平均人口为20万,该区1998年结核病患者为1 234人, 其中治愈501例,死亡75例。而在1999年底时结核病患者为I 742人.请问 该区1999年结核病发病率为:(C )A . 1742 / 10 万 B . 871 / 10 万 C . 542 / 10 万 D . 1200 / 10 万4、发病率与患病率既有相同之处,又有差异,因而常易混淆,以下哪种说法不 对(C )A.两者均为测量疾病频率的指标B.计算患病率时,其分子应为某

25、特定时期或特定时点内患有某病的所有患者(四)填空题.个案调查的目的是从了解的原因着手,进行防疫措施、降低传染病发病率。单 个病例发生.个案调查的目的是从了解单个病例发生的原因着手,进行、降低传染病发病率。 防疫措施.个案调查的目的是从了解单个病例发生的原因着手进行防疫措施、。降低传染病发病率(五)论述题.试述现况研究保证样本具有代表性的条件。.试述现况研究的原理及特点。46.现况研究是流行病学研究方法中的一种基础性研究方法。它是按照事先设计 的要求,在某一特定人群中,调查收集特定时间内某种疾病的患病情况,以及患 病与某些因素之间的联系(3分)。从时间上说,这项研究工作是在特定时间内 进行的,即

26、在某一时点或在短暂时间内完成的,所以也称它为横断面调查(2 分)。又由于所提供的有关因素与疾病或健康状况之间的联系资料既不是通过回 顾性调查得到的结果,也不是通过前瞻性的随访调查所获得的结果,而是调查当 时的患病情况及某因素的存在情况,来分析疾病的患病率以及疾病与因素的关联, 故称它为现况研究(2分)。进行现况研究时,疾病或健康状况与某些因素或特 征是在一次调查中得到的,研究的因素与患病是并存的,不能区分出因素与患病 的时间顺序,因而在病因分析时只能提出病因线索,不能得出有关因素与疾病因 果关系的结论(3分)。现况研究在病因探讨中是一种基础研究方法,通过现况 研究可以确切的描述疾病与因素的分布

27、状态,为进一步的病因研究奠定基础。六、七、分析流行病学复习题一、单项选择题(每题1分,共25分).病例对照研究的特点是:(C )A.每次只能研究一个因素B.需要样本量大C.研究需要的时间较短D .可直接计算RR值E .不能研究罕见病.病例对照研究对因果联系的论证强度低于队列研究的主要原因:(B )A .研究时间短B .偏倚较多C.不能计算发病率D .不能直接计算RR.病例对照研究中,疾病与研究因素可能相关的推论理由是:(C )A.病例组的发病率显著高于对照组B.病例组的相对危险度显著高于对照组C.病例组的暴露率显著高于对照组D.病例组的归因危险度显著高于对照组.队列研究中的内对照是指:(A )

28、A以同一人群中的非暴露者为对照B.以研究人群中的全部研究对象为对照C.以与暴露组的暴露或职业无关的不同人群为对照D.以医院住院的不患所研究疾病的病人为对照.队列研究所需观察人数与以下哪项因素无关:(D )A.人群某病发病率水平B.暴露组与对照组发病率之差C.显著性水平D.抽样方法.成组资料比值比的分子为:(C )A.暴露组某病某年发病率B.暴露组某病某日患病率C.病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数的乘积D.病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数的乘积.一项关于宫颈炎与宫颈癌的队列研究结果说明,患有宫颈的病人发生宫颈癌 的危险为没有患宫颈炎者的4倍。那么,患有宫颈炎人群的宫颈癌的发病率中, 由于

29、宫颈炎所引起的宫颈癌占全部宫颈癌的比例是:(A)A . 75% B.4.0C.3.0D. 50%.在病例对照研究中,病例的最正确选择是:(A )A.新发病例B.自觉病症病例C.现患病例D.已经痊愈的病例.以下哪项不属于队列研究的特点:(A )A.能研究多种因素与一种疾病的关系.能研究一种因素与多种疾病的关系C.是由因到果的研究D.能计算研究因素所引起的发病率.在研究冠心病危险因素的病例对照研究中,所选择的对照不能包括:(B )A.肿瘤病人B.高血压病人C.消化性溃疡病人D.白内障病人.队列研究的对象是:(B )A.暴露于某种特定因素的病人和非病人B.暴露和未暴露于某种特定研究因素的健康人C.暴

30、露和未暴露于某种特定研究因素的病人D.暴露和未暴露于某种特定研究因素的病人和非病人11.某研究者决定把每个病例的配比对照数从3个增加到6个来提高其设计的 病例对照研究的效力,对此作法,你的观点是:(C )A.建议使用一个对照,因为多设对照的价值很小B.由于对照数如此之多,可利用这些对照进行定群研究C.如有可能,适当增加病例数而不是只增加对照数D.如果只是研究近期诊断的病例,同意其决定12 .在流行病学调查中由于失访所导致的偏倚属于:(C )A.测量偏倚B.检出偏倚C.选择偏倚D.信息偏倚.在资料的分析阶段,控制混杂因素的方法是:(C )A.配比B.限制C.分层分析D.危险度分析.不同地区及人群

31、进行的流行病学研究均说明吸烟与肺癌发病有联系,这种联系属于:(C )A .虚假的联系B .间接的联系C.联系的普遍性D .联系的特异性.以下哪项不属于队列研究样本估计的参数:(D )A . a值B . B值C . RR值D .所研究疾病的人群发病率.一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发 病率为48.0 / 10万,不吸烟者为25.4 / 10万,其归因危险度百分比为(%):(B )A . 52 . 92 B . 47.08 C . 88 . 98 D . 43.04.在进行某病的队列研究时,最初选择的队列组成是:(B )A.患该病的病人B.不患该病的人C.具有所要

32、调查该项因素的人D.具有该病家庭史的人.某个调查者拟在进行放射治疗的癌患者中,进行一项队列研究,目的在于研究射线照射与随后发生第二种癌的关系。为检验此假设,该研究拟选哪一个对照 组最好?( C )A.按年龄和性别配比的非癌对照组B.以患所研究癌症以外的其他癌症病人为对照组C.患与病例组相同癌症,但未进行放射治疗的病人作对照组D.以患其他癌症进行放射治疗的病人为对照组.在流行病学调查中被调查者由于某些隐私而不愿报告真情所造成的偏倚属(D )A.混杂偏倚B.选择偏倚C.测量偏倚D.报告偏倚.以下分组标志或观测指标哪项属于队列研究:(B )A.按患病与否分组B.按暴露与否分组C.观测指标为患病率D.

33、观测指标为病死率.特异危险度是指:(B )A.暴露组发病或病死率与非暴露组发病或病死率的比值B.暴露组发病或病死率与非暴露组发病或病死率之差C.暴露因素所致的发病或死亡率占暴露者发病或病死率的百分比D.某病全人群发病或病死率与非暴露者中某病发病或病死率之差.关于队列研究因素确实定以下哪些不正确:(D )A.根据病例对照研究初步验证的假说确定B.根据文献资料确定C.根据临床实践中的病因线索确定D.不能将保护因素列入研究. 一项关于吸烟与心血管疾病关系的队列研究结果说明:吸烟的AR为43.8 /10万,其意义是:(B )A .研究对象中由于吸烟引起的心血管病的发病率为43.8 / 10万B .吸烟

34、者中由于吸烟引起的心血管病的发病率为43.8 / 10万C .总人群中由于吸烟引起的心血管病的发病率为43.8 / 10万D .非吸烟人群中的心血管病的发病率为43.8 / 10万.在进行子宫内膜癌病因的病例对照研究时,以下哪一组病例最为理想:A.一所肿瘤专科医院收治的所有子宫内膜癌病人B.一个地区多所医院诊断的所有子宫内膜癌病人C.一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有子宫内膜癌病人D.一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有子宫内膜癌病人.队列研究容易出现的重要偏倚是:(D )A.回忆偏倚D.测量偏倚C.选择偏倚D.失访偏倚.如果研究开始时研究人群病例已经发生,那么不能进行:(B )A .定群研究B

35、 .前瞻性定群研究C.回顾性定群研究D .巢式病例对照研究.队列研究中当RR1 ,但P0.05时,以下解释哪项正确?( D )A.所研究疾病的发病率过低B.样本含量缺乏C.该因素可能是所研究疾病的危险因素D.该因素可能是所研究疾病的保护因素. RR值的计算根据以下哪个参数?( C )A.暴露组的患病率B.非暴露组的患病率c.暴露组及非暴露组的发病率或死亡率D.病例组的暴露率.病例对照研究方法最大的优点是:(C )A .设立对照B .属于观察法C.研究因素可以有多项D .随机分组.在500名病例与500名对照的匹配病例对照研究中,有400名病例与100名对照具有暴露史。根据此资料,可以计算出OR

36、值为:(D)A . 18 B . 16 C . 20 D .无法计算16 .在吸烟与肺癌关系的研究中,如果对照组的男性显著多于病例组那么会有可能造(C )A .选择偏倚B .失访偏倚C.混杂偏倚D .测量偏倚18.可以作为病例对照研究中对照者的是:(D )A.患相同疾病的亲属B.患与研究因素有关疾病的病人C.有意不接触研究因素的人D.有机会接触研究因素的人20 .以下哪项不属于队列研究控制偏倚的方法:(D )A.提高研究对象的依从性B.对失访者进行抽样调查C.采用分层分析D.采用配对分析.在进行队列研究时,队列必须:(D )A.出生年代相同B.性别相同C.经过相同的观察期限D.暴露组人员暴露于

37、同种危险因素.相对危险度的分母为:(B )A.暴露组某病某年发病率B.非暴露组某病某年发病率C.病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数的乘积D.病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数的乘积.如果某暴露因素患A病的AR大于患B病的AR ,那么可以认为:(B )A .暴露与A病的联系比其与B病的联系更可能是因果关系B .假如是因果关系,除去暴露后,预防A病的病例数将多于预防B病的病例数C .患A病者暴露的概率大于患B病者D . A病的RR大于B病的RR.在吸烟与肺癌关系的队列研究中,吸烟组肺癌的发病率为9% ,不吸烟组肺癌的发病率为3% ,吸烟患肺癌的的人群,归因危险度是:(D )A.0.3B.3.0

38、C.30.0D.无法计算.病例对照研究的性质是:(A )A.回顾性研究B.前瞻性研究C.横断性研究D.描述性研究.在吸烟与肺癌的病例对照研究中,如果对照组中选入过多的慢性支气管炎病人,可能会:(C )A .高估OR值B .高估RR值C .低估OR值D .低估RR值.病例对照研究的主要偏倚是:(C )A .无应答偏倚B .混杂偏倚C .信息偏倚D .失访偏倚.队列研究中的平行对照是指:(C )A.以同一人群中的非暴露者为对照B.以研究人群中的全部研究对象为对照C.以与暴露组的暴露或职业无关的不同人群为对照D.以医院住院的不患所研究疾病的病人为对照 20 .队列研究的特点是:(A )A .每次主要

39、研究一个因素B .是从现在到过去的研究C.需要样本量小D.需要研究的时间短22.成组资料比值比的分母为:(D )A.暴露组某病某年发病率B.暴露组某病某日患病率C.病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数的乘积D.病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数的乘积24 .队列研究的研究对象哪种人群不适宜?( B )A.某一地区一定年龄组内的普通人群B.流动性大的人群C.以特殊职业人群或暴露人群为暴露组D.以同一人群中的非暴露者作对照25 .某研究,经7年长期追踪后,发现2 000名乙型肝炎携带者中有70名发生肝细胞癌,而800名非携带者中,只有7名发生肝细胞癌。请问携带者中发生肝细胞癌的相对危险度是多少:

40、(D )16 .在某些情况下,用病例对照研究方法分析暴露和疾病的联系可能比队列研究方法更好,其原因是:(D )A.队列研究对象可能失访B.有时只能计算比值比,而不能直接测量相对危险度C.病例对照研究可能更易估计随机误差D.一些疾病很罕见17 .在吸烟与肺癌的病例对照研究中,病例与对照的配对条件不应包括:(D )A .年龄B .性别C .职业D .吸烟史.在饮酒与冠心痛关系的队列研究中,计算出的RR值为0.60 ,而且经卡方检验P值0.01 ,以下分析哪种可能性最大?( C )A.样本量缺乏B.饮酒是冠心病的危险因素C.饮酒是冠心病的保护因素D.计算过程出错.关于队列研究的特点,以下哪项正确:(

41、A )A.研究所需的时间较长,花费的代价较高B.论证强度不高C.省时、省力、省钱,容易实施D .研究所需时间短,但工作量大24 .相对危险度的分子:(A )A.暴露组某病某年发病率B.暴露组某病某日患病率C.病例组中暴露者数与对照组中非暴露者数的乘积D.病例组中非暴露者数与对照组中暴露者数的乘积25 .有人就子宫内膜癌进行了病例对照研究,以用过雌激素抑制剂为可疑致病因 子。数据整理如下,病例与对照均暴露者共20对,病例暴露而对照非暴露者20 对,病例非暴露而对照暴露者为3对,病例与对照均未暴露者为9对,其OR值 为:(B )A . 14.81 B , 6 . 67 C . 3 . 00 D .

42、 0.33二、填空题(每空1分,共10分).是指暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比。相对危险度.是指有共同经历和共同特征的一组人。.队列.在因素对照研究中,对可能出现的偏倚要有充分估计,设计阶段注意控制偏 倚,收集资料时注意控制信息偏倚,在分析阶段注意控制混杂因素。选择.在因素对照研究中,对可能出现的偏倚要有充分估计,设计阶段注意控制选 择偏倚,收集资料时注意控制偏倚,在分析阶段注意控制混杂因素。信息.在因素对照研究中,对可能出现的偏倚要有充分估计,设计阶段注意控制选 择偏倚,收集资料时注意控制信息偏倚,在分析阶段注意控制因素。混杂.病例对照研究的类型、病例与对照匹配、巢氏病例对照研究。病例

43、与对照不匹配.病例对照研究的类型病例与对照不匹配、巢氏病例对照研究。病例与对照 匹配.病例对照研究的类型病例与对照不匹配、病例与对照匹配、。巢氏病例对照研究.出生队列分析更能显示致病因素与的关系,并防止了横断面分析曲线中高年 龄组死亡率呈下降趋势的假想。年龄三、名词解释(每题3分,共15分)L比值比39比值比(OR )又称优势比,交叉乘积比:是指病例组中暴露人数与非暴露人 数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值(3分)。匹配38.匹配,又称配比是指在安排病例与对照时,使两者的某些特征或变量相一致。 目的是对两组进行比拟时排除匹配因素的干扰(3分)。3.队列研究40.队列研究是指将某一人

44、群分为暴露及未暴露于某因素的两种人群,追踪其各 自的发病(或死亡)结局,比拟两者发病(或死亡)结局的差异,从而判定暴露 因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法(3分)。4.相对危险度36.相对危险度(RR )又称危险比或率比:是指暴露组发病率(或死亡率)与非暴露组发病率(或死亡率)的比值(3分)。5.病例对照研究 37.病例对照研究:是指选择患病和未患病的两组人群,调查这两组人群过去暴 露于某个或某些暴露因素的情况及程度,然后比拟这两组人群之间暴露的差异, 以判断该因素与疾病之间的联系及联系强度的一种观察研究方法(3分)。6.特异危险度38.特异危险度(AR )又称归因危险度或率

45、差为暴露组发病(或死亡)率与非暴 露组发病(或死亡)率之差(3分)。四、简答题(每题6分,共30分)1 .简述队列研究的特点。45 .队列研究的特点:)研究分组是根据暴露的有无分成暴露组和非暴露组(2分)。属前瞻性研究,由由因到果的研究(2分)。是在自然状态下观察暴露因素与疾病发生间的关系(2分)。.简述在选择病例和对照时要考虑哪几点。44 .在选择病例和对照时要考虑一下几点:首先要考虑病例与对照的可比性,应用某些限制性方法,使病例和对照拥有良 好的可比性(2分);要考虑病例与对照的代表性,即病例要代表病例的总体,对照要代表产生病例 的总体(2分)。要考虑样本含量是否足够大(2分)。.简述队列

46、研究的用途。41 .队列研究的用途:验证病因假设,队列研究能更有力的验证某种暴露因素对某病发病率或死亡率 的影响(3分);描述疾病的自然史,队列研究可描述疾病的自然史(3分)。4 .简述何谓分析性研究。44 .分析性研究:有人称之为检验假设的研究,亦属观察法(2分)。在所 观察的研究人群中收集有关资料,通过有计划的比照分析,以检验或验证所提出 的病因(或流行因素)假设(2分)。分析性研究与描述性研究不同,最重要的 特点是在研究开始前的设计中,一般就设立了可供比照分析的两个组,用于病因 或流行因素的假设检验或筛选。分析性研究包括病例对照研究和队列研究(2 分)。5.简述病例对照研究的缺点。41.

47、病例对照研究的缺点:病例和对照组的选择,对全部病例或所属人群的代表性差,易发生选择偏倚 (2分)。调查主要靠回忆,容易产生回忆偏倚(2分)。病例对照研究是一种由果推因的研究方法,不能直接确定因果关系,雨介效力 较群组研究差(2分)。6 .简述队列研究有哪三种类型。43 .队列研究三种类型:前瞻性队列研究(2分)历史性队列研究(2分)双向性队列研究(2分)7 .简述队列研究的优点。c.计算患病率时,其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例D.发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例的发生频率5、描述疾病在一年中的流行规律,宜用哪个述语:(C )A.爆发B.流行C.季节性D.长期趋势6、分

48、析爆发的流行过程中,病例的时间分布资料时,应选择:(B )A.直条图B.直方图C.多边图D.算术尺度曲线.各年龄组疾病多发无明显差异的主要原因:(B )A.病后有巩固免疫力B.病后无免疫力或免疫力不巩固C.接触致病因子的机会较多D.致病因子需积累到一定程度,且潜伏期又相当 长.从病原体进入机体到发生病症这段时间叫:(B )A .传染期B .潜伏期C.感染前期D .无传染期.以下哪项不是经间接接触传播引起传染病的流行特征:(B )A.流行强度多为散发B.有严格的季节性c.个人卫生习惯不良者多发D.无明显职业特征.某医生对某院19902000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情况进行调查该研究

49、属于:(D )A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.描述性研究.流行病学描述疾病分布最常用的指标是:(B )A.发病率,死亡率,病死率B.发病率,死亡率,患病率C.发病率,死亡率,感染率D.发病率,死亡率,罹患率.在一次食物中毒中,共有200人用餐,其中有80人出现急性胃肠炎病症。对这80人的进食情况进行了分析,发现其中多数人吃了肚丝抨黄瓜,据此调查者认为肚丝拌黄瓜是最可能的致病食物,你认为该结论是否正确?( D )A.正确B.不正确,因为缺乏严格的对照组C.不正确,因为未进行显著性检验D.不正确,因为未用率作比拟.某地区有10万人口,1960年总死亡人数为1 000名,已发现的结核病

50、患者有300名,其中男性200名,女性100名。1960年死于结核病者60名,其 中男性50名。该地区粗死亡率为:(C )44 .队列研究的优点:研究人群定义明确,选择偏倚少(1分)。暴露于结局的信息不依赖回忆,信息偏倚少(1分)。暴露资料较正确,可直接计算发病率(死亡率)及危险度(1分)。暴露于疾病的时间关系容易确定,可用于验证病因假设(2分)。有助于了解疾病的自然史,并且可以获得一种暴露于多种疾病结局的关系(1 分)。五、论述题(每题10分,共20分)1 .试述病例对照研究的原理。47.病例对照研究是以现已确诊患有某疾病的一组病人作为病例组,以不患有该 病但具有可比性的另一组个体作为对照组

51、(4分)。通过调查回顾两组过去的各 种可能的危险因素(研究因素)暴露史和暴露程度,测量并比拟病例组与对照组 各因素的暴露史比例及暴露程度的差异,经统计学检验,判断研究因素与疾病间 是否存在着统计学联系及联系程度(4分)。评价各种偏倚对研究结果的影响之 后,再借助流行病学的专业知识,结合其他的研究方法所得出的结果,推断出诸 暴露因素中的某一个或多个是疾病的危险因素或不是疾病的危险因素(2分)。2 .试述队列研究的基本原理。46.前瞻性队列研究的基本原理是:从一个人群样本中选择和确定两个群组,一 个群组暴露于某一可疑的致病因素(接触X线、联苯胺、口服避孕药等)或者具有 某种特征(某种生活习惯或生理

52、学特征,如高胆固醇血症),这些特征被怀疑与所 研究疾病的发生有关。这一群组称为暴露群组;另一个群组那么不暴露于该可疑因 素或不具有该特征,称为非暴露群组或对照群组(4分)。两个群组除暴露因素 有差异外,其他方面的条件应基本相同(2分)。将这两个群组的所有观察对象 都被同样地追踪一个时期,观察并记录在这个期间内研究疾病的发生或死亡情况 (即观察结局),然后分别计算两个群组在观察期间该疾病的发病率或死亡率并进 行比拟,如果两组的发病率或死亡率确有差异,那么可以认为该因素(或特征)与疾 病之间存在着联系(4分)。3.试述流行病学实验研究与队列研究的异同。46.流行病学实验研究与队列研究都属于前瞻性研

53、究(1分),两者都可以针对某 一可疑病因或因素进行研究,即都可以用来验证病因假设。两者都要求除研究因 素(队列研究称暴露因素,实验研究为干预因素)以外,其他因素在两组要有可 比性(1分)。在研究的起点时,两种研究方法要求的研究对象都是“健康的 (1分),观察在暴露因素(干预措施)作用下,研究对象中疾病的发生情况。两者主要的不同点是:流行病学实验研究,研究对象的分组是按随机分配原那么 将研究对象分为实验组和对照组(L5分),在进行实验前,两组所有特征都是 相同的;队列研究其研究对象的分组不是按随机分配原那么进行的,而是按研究对 象是否暴露于某因素或是否具有某特征来进行分组的(L5分),两组所具有

54、特 征一开始就不同,一组暴露于某因素,另一组未暴露于某一因素。流行病学实 验研究给实验组以某种干预因素(1分),而不给对照组以干预因素或给予抚慰 剂,观察并评价干预因素对疾病发生的影响,从而验证某一因素与疾病间的因果 联系。队列研究是在自然的状态下,观察暴露组和非暴露组两组的疾病发生情况(1分),从而验证暴露因素与疾病的因果联系。由于流行病学实验研究是在 人为控制的现场条件下进行观察,而队列研究是在自然状态下进行观察(1分), 队列研究中影响研究结果的因素比流行病学实验研究更为复杂,因此在验证病因 假设方面,流行病学实验研究比队列研究效力更强(1分)。其他章一、单项选择题(每题1分,共25分)

55、.从病原体进入机体到发生病症这段时间叫:(B )A .传染期B .潜伏期C.感染前期D .无传染期.以下哪项不是经间接接触传播引起传染病的流行特征:(B )A.流行强度多为散发B.有严格的季节性c.个人卫生习惯不良者多发D.无明显职业特征.同一种肠道传染病在不同单位(或地区)发生爆发性流行时,其流行特征会有不同,决定其特点的主要环节通常是:(B )A .传染源类型B .传播途径C.易感人群的状况D .病原体的毒力.疾病呈现季节性通常是以下哪种变化的结果:(B )A.机体免疫力的变化B.与传染源接触的机会C.病原体的毒力D.易感者的数量.以下说法中哪个是正确的:(D )A.潜伏期传染病患者作为传

56、染源的意义比恢复期传染病患者小B.急性典型传染病患者作为传染源的意义都比非典型传染病患者大C.传染病患者作为传染源的意义都比病原携带者大D.有些传染病病原携带者作为传染源的意义比传染病者大.以下哪项不属于垂直传播:(D )A.受感染的孕妇经胎盘将病原体传给胎儿B.病原体从阴道经子宫口到达胎盘引起胎儿感染C.分娩时胎儿经感染严重的产道引起的感染D.母亲通过亲吻将病原体传给婴儿引起的感染E.母婢经卵将森林脑炎病毒传给子婢.某甲型肝炎患者发病日期是5月16日,甲肝最短与最长潜伏期是15 50天,以下判断中,正确的选项是:(B )A .患者的传染期是3月26日至4月30日B .患者的受染日期在3月26

57、日至4月30日内C .患者的传染期是3月26日至5月16日D .患者的受染日期在3月26日至5月16日内.疫源地调查的主要目的是:(C )A.核实诊断,提高诊疗水平.查明三个环节,丰富流行病学理论C.采取措施,防止疾病蔓延D.积累资料,描述疾病分布特征当易感者同时一次暴露于共同媒介时,流行曲线的特点不可能为:(C )A .出现一个发病高峰(单峰型)B .流行曲线上升、下降均迅速C.全部病例发生于2 3个潜伏期全距内D.首例患者发生于暴露后一个最短潜伏期的时间.流行病学实验的双盲法是指:(C )A.研究者和资料分析者均不知道研究对象的分组情况研究对象和资料分析者均不知道研究对象的分组情况C.研究

58、者和研究对象均不知道研究对象的分组情况D.研究者、研究对象及资料分析者均不知道研究对象的分组情况.某单位发生某病爆发,患者全部发生在24小时内,以下判断中正确的选项是:(C )A.可能是一次性经疫水传播的钩体病爆发B.可能是细菌性痢疾、霍乱等一次性经食物传播引起的爆发C.可能是食物中毒D.可能是一次性经飞沫传播的流感爆发.假定某一筛检试验检查了 I 000人,又假定某病的患病率为4% ,而这种筛 检试验的灵敏度为90% ,特异度为80%。根据这些资料判断,被筛检出来的阳 性中假阳性人数是:()A . 40 B . 4 C . 72 D . 1929.很多呼吸道传染病具有周期性流行规律,其主要原

59、因是:(A )A.易感者积累B.病原体变异C.人口流动D.发病率下降13 .有些传染病健康携带者作为传染源意义较大的原因在于:C )A.带菌时间长B.排菌数量多C.人群中数量多D.接触机会多12 .哪项不是空气传播的传染病流行病学特征:(C )A.传播广泛,发病率高B.具有季节性C.多见于青壮年D .发病与人口密度、居住条彳牛有关14 .以下关于确定发病日期的流行病学意义的论述不正确的选项是:(D )A.发病日期可为描述疾病的时间分布提供原始资料B.发病日期是追溯传染源的依据之一C.发病日期对判断传播途径有重要参考价值D.发病日期是确定疫源地范围的依据5.流行病学调查表一般包括:(B )A.一

60、般工程,临床资料,实验和检查结果B.一般工程,临床资料,流行病学资料C.一般资料,实验和检查结果,流行病学资料D.临床资料,实验和检查结果,流行病学资料.在流行病学调查中由于失访所导致的偏倚属于:(C )A .测量偏倚B .检出偏倚C .选择偏倚D .信息偏倚.某疫苗的双盲试验是:(C )A.试验组接受疫苗,而对照组接受抚慰剂B.观察者和研究对象都不知道抚慰剂的性质C.观察者和研究对象都不知道何人接受疫苗,何人接受抚慰剂D.试验组和对照组都不知道谁是观察者.在资料的分析阶段,控制混杂因素的方法是:(C )A.配比B.限制C.分层分析D.危险度分析.构成传染病流行的三个条件是:(D )A .传染

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