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文档简介

1、家兔急性肺水肿及解救临床三班 掌握急性肺水肿模型的复制方法 加深对肺水肿发生机制的理解 了解山莨菪碱对肺水肿治疗机制实验目的有效滤过压有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）血管通透性淋巴回流肺水肿：过多的液体积聚在肺间质或溢入肺泡腔内。主要发生机制：肺毛细血管流体静压升高和肺毛细血管通透性增大。 过量输液的作用大剂量肾上腺素的作用实验原理 山莨菪碱 山莨菪碱类药物是M受体和N受体阻断剂，是抗胆碱能药物,能与Ach竞争胆碱能受体，阻碍Ach作用；同时又能抑制多种平滑肌，制止腺体分泌，兴奋呼吸中枢，这种解除平滑肌痉挛、扩张动静脉及毛细血管、减少肺毛细血管静

2、水压。动物：家兔。器材：手术器械、气管插管、静脉 插管、输液装置、兔台、 天平、兔秤、听诊器。药品： 1.5%戊巴比妥钠、生理盐水、 1%肾上腺素、山莨菪碱。 实验材料1、称重、固定，颈部备皮。2、全身麻醉：1.5%戊巴比妥钠（2ml/kg）（注意麻醉的速度）3、切开皮肤，逐层分离组织。4、气管插管。(注意事项)实验步骤将静脉插管与输液装置连接，并排净空气。（一定谨记！）用手指从皮肤外将一侧组织顶起，在胸锁乳突肌外缘找到粗而明显的颈外静脉，分离后穿两线备用。用动脉夹夹闭近心端，远心端结扎。用眼科剪剪一约静脉口径1/31/2的小口，向近心端插入静脉插管。结扎、固定静脉插管。（胶布固定）5、颈外静

3、脉插管 6、打开静脉输液装置进行输液，缓慢输入生理盐水（5-10滴/分）以维持静脉管道通畅；生理盐水7、快速输入生理盐水：(注意排除管道内气体)（输液量150ml/kg，速度180-200滴/分），当液体还有10-20毫升时，向导管内加入1%肾上腺素0.45mg/kg，继续输液 （实验组）。生理盐水治疗组 滴注肾上腺素后立即按30mg/kg的量加输山莨菪碱注射液对照组 只静脉滴注生理盐水，不加输肾上腺素和山莨菪碱。 8、密切观察呼吸改变和气管插管内是否有粉红色泡沫液体流出，并用听诊器听诊肺部有无湿罗音出现。死亡动物记录死亡时间，存活动物造病后，30min则夹住气管处死。所有动物均打开胸腔，用线在气管分叉处结扎以防止肺水肿液渗出，在结扎处以上切断气管，小心将心脏及其血管分离（勿伤及肺），把肺取出，用滤纸吸去肺表面的水份后称重计算系数，然后肉眼观察肺大体改变，并切开肺，观察切面的改变。肺系数观察项目正常肾上腺素山莨菪碱呼吸频率呼吸幅度肺部听诊气管内现象肺系数肺大体改变肺切面改变死亡时间实验结果记录注意事项1、气管插管及静脉插管固定要牢固；2、输液器装置内要排空气体；3、输液速度控制在180-200滴/分；4、取肺时避免损伤和挤压肺组织，防 止水肿液流出，影响肺系数计算。1、急性肺水肿时机体有哪些表现？2、大量输液和注射肾上腺素引起肺水肿的机制是什么？ （仅仅大量输液呢？）3、

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