《山东省医疗机构疾病预防控制工作规范》解读课件-2

1、医疗机构在疾病控制中的职 责槐荫区疾病预防控制中心2013年10月10日2020年9月28日1医疗机构在疾病控制中的职 责槐荫区疾病预防控制中心202相关法律法规1、传染病防治法2004年12月1日2、消毒管理办法2002年7月1日3、突发公共卫生事件应急条例 2003年5月9日4、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行） 2006年1月1日5、医疗卫生机构医疗废物管理办法 2003年10月15日6、医院感染管理办法2006年9月1日7、山东省医疗机构疾病预防控制工作规范（试行） （2013年8月27日） 2020年9月28日2相关法律法规1、传染病防治法2004年12月1日202

2、01、在传染病疫情报告中的职责2、在传染病诊疗管理中的职责3、在突发公共卫生事件管理中的职责4、在结核病防治管理中的职责5、在性病艾滋病防治管理中的职责6、在其他重点传染病防治管理的职责7、在预防接种服务管理的职责8、在精神疾病防治管理的职责9、在疾病监测与报告的职责10、在实验室生物安全管理与放射防护的职责11、在爱国卫生与健康教育的职责共十二章137条内容2020年9月28日31、在传染病疫情报告中的职责内容2020年9月28日3职责任务（一）建立公共卫生管理相关工作制度，并对制度落实情况进行督导、评估，对本单位公共卫生相关工作进行考核。2020年9月28日4职责任务（一）建立公共卫生管理

3、相关工作制度，并对制度落实情况职责任务（二）做好本单位传染病防治综合管理工作：1、制定传染病防控重点工作流程并组织实施，包括预检分诊工作流程、传染病患者或可疑者就诊转诊流程、传染病报告卡传递流程、突发疫情和公共卫生事件信息传递流程、传染病诊断会诊流程、死亡病例传染病排查流程等；2、依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件的监测、信息报告、异常信息收集与统计等工作；3、制定医疗机构传染病防治知识与技能的培训计划，并组织实施。2020年9月28日5职责任务（二）做好本单位传染病防治综合管理工作：2020年9职责任务（三）组织做好各类突发公共卫生事件、食品安全事件、食源性疾病的病例报告和监测

4、统计工作。2020年9月28日6职责任务（三）组织做好各类突发公共卫生事件、食品安全事件、食职责任务（四）组织做好死因登记报告及慢性非传染性疾病、精神疾病的筛查、监测、防治、管理等工作。2020年9月28日7职责任务（四）组织做好死因登记报告及慢性非传染性疾病、精神疾职责任务（五）指导并落实规划区域内的预防接种工作。2020年9月28日8职责任务（五）指导并落实规划区域内的预防接种工作。2020年职责任务（六）落实医疗机构实验室生物安全管理、放射安全防护等措施。2020年9月28日9职责任务（六）落实医疗机构实验室生物安全管理、放射安全防护等职责任务（七）协助疾病预防控制机构等相关单位开展医疗

5、机构感染监测与报告、传染病流行病学调查、样本采集、隔离治疗及突发事件等处置工作。2020年9月28日10职责任务（七）协助疾病预防控制机构等相关单位开展医疗机构感染职责任务（八）组织本单位职工积极参与“健康山东行动”，开展院内和院外健康教育与健康促进工作。2020年9月28日11职责任务（八）组织本单位职工积极参与“健康山东行动”，开展院职责任务（九）组织本单位专业人员对基层医疗卫生机构相关业务工作进行培训和指导。2020年9月28日12职责任务（九）组织本单位专业人员对基层医疗卫生机构相关业务工职责任务（十）承担有关法律法规规定的其他公共卫生工作，承办属地卫生行政部门交办的其他公共卫生工作。

6、2020年9月28日13职责任务（十）承担有关法律法规规定的其他公共卫生工作，承办属第六条 医疗机构要做好疫情登记工作，备有符合要求的门诊日志、实验室登记薄、出入院登记薄、传染病报告卡及传染病登记簿，由责任人员认真规范填写。实行信息化管理的医疗机构其运行程序应符合相应登记要求。在传染病疫情报告中的职责2020年9月28日14第六条 医疗机构要做好疫情登记工作，备有符合要求的门诊日志（一）门诊日志：包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系电话、病名（初步诊断）、发病日期、就诊日期、初诊或复诊等10项基本内容。身份证号码（二）住院登记：包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日

7、期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)10项基本内容。（三）实验室登记：包括患者姓名、年龄、采样日期、送检日期、送检科室和医师、检验方法、检验结果、检验医生、检验日期、报告日期（时间明确至小时）等项目。应建立重大传染病专用登记本。大便常规检验应与其他检验分开登记。异常检验结果应及时向送检医生或科室反馈。在传染病疫情报告中的职责2020年9月28日15（一）门诊日志：包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系电话第八条 医疗机构的传染病信息管理人员应每天上、下午各一次收集、核实传染病报告卡，并在当日进行疫情网络直报。未实行网络直报的医疗机构应按照规定时限，将传染病疫情信息向当地疾

8、病预防控制机构报告。在传染病疫情报告中的职责2020年9月28日16第八条 医疗机构的传染病信息管理人员应每天上、下午各一次收第十四条 医疗机构传染病报告卡及传染病报告记录应保存3年。在传染病疫情报告中的职责2020年9月28日17第十四条 医疗机构传染病报告卡及传染病报告记录应保存3第十五条 二级以上医疗机构应设置感染性疾病科，设置功能相对独立的传染病专用门诊，包括发热门诊、腹泻病（肠道）门诊和肝炎门诊等。在传染病诊疗管理中的职责2020年9月28日18第十五条 二级以上医疗机构应设置感染性疾病科，设置功能相对第十七条 乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心、一级以上的医疗机构要全年设置发热门诊

9、在传染病诊疗管理中的职责2020年9月28日19第十七条 乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心、一级以上的医疗第二十一条 医疗机构要建立传染病预检、分诊制度，设立预检分诊点。预检分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。预检分诊工作要符合以下流程在传染病诊疗管理中的职责2020年9月28日20第二十一条 医疗机构要建立传染病预检、分诊制度，设立预检分第二十八条 医疗机构对发现的下列情形，应进行报告：（一）医疗机构发现某种传染病就诊人数突然增多，有可能发生暴发、流行；或发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较往年同期发病水平明显增加。（二）发现本地罕见

10、或3年内未曾发生过的传染病。（三）急性传染病病例死亡。（四）数天内就诊多例同一病症且不明原因的急性疾病。（五）甲类传染病患者及按甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者、病原携带者和突发原因不明的传染病患者。（六）发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。（七）发现聚集性的不明原因病例（2例以上）。（八）发现可能的传染病暴发疫情，如1个自然村、居民委员会、集体单位（公共场所）1日内集中发生2例或以上同一种急性传染性疾病。发现上述情形后，医疗机构应以最快的通讯方式向辖区卫生行政部门和疾病预防控制中心报告，并根据事件进展及性质，按规定程序报卡和网络直报；对上述相关信息进行核实且情况属实的，应于2小时内通过

11、网络对报告信息予以确认。 在突发公共卫生事件管理中的职责2020年9月28日21第二十八条 医疗机构对发现的下列情形，应进行报告：在突发公第二十九条 医疗机构发现食物中毒、农药中毒、一氧化碳中毒和传染病类公共卫生事件相关信息后，应于2小时内以电话等最快的通讯方式报告当地卫生行政部门和疾病预防控制机构，并根据事件进展及性质，按规定程序报卡和网络直报。在突发公共卫生事件管理中的职责2020年9月28日22第二十九条 医疗机构发现食物中毒、农药中毒、一氧化碳中毒和第三十条 医疗机构对接诊的急性职业病病例，应在24小时内向患者所在地卫生行政部门报告。发生死亡、职业性炭疽或同时发生3名以上急性职业中毒的

12、，应立即通过电话报告当地卫生行政部门。在突发公共卫生事件管理中的职责2020年9月28日23第三十条 医疗机构对接诊的急性职业病病例，应在24小时内向济南市疾病预防控制中心结核病防治所 81278897 王美花在结核病防治管理中的职责2020年9月28日24济南市疾病预防控制中心在结核病防治管理中的职责2020年9月第四十九条 医疗机构要按照传染病疫情报告与专病管理的有关规定，及时报告疫情。性病报告病种包括艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染等6种，其中，尖锐湿疣和生殖器疱疹只报告初发病例，不报告复发病例。在性病艾滋病防治管理中的职责2020年9月28日25第四十九条

13、 医疗机构要按照传染病疫情报告与专病管理的有关规对首次发现的符合报告标准的艾滋病病例及感染者，在进行传染病疫情报告的同时，还应填写艾滋病相关信息附卡，并按规定时限在中国疾病预防控制信息系统中的“艾滋病网络直报信息系统”上进行网络直报。在性病艾滋病防治管理中的职责2020年9月28日26对首次发现的符合报告标准的艾滋病病例及感染者，在进行传染病疫 对于同时患有多种规定报告性病（艾滋病除外）的患者，只填写一张传染病报告卡，但应在卡中注明所患多个病种的名称。在性病艾滋病防治管理中的职责2020年9月28日27 对于同时患有多种规定报告性病（艾滋病除外）的患者，只第五十二条 医疗机构应承担以下艾滋病防

14、治职能：（一）医疗机构有责任为艾滋病患者提供治疗服务。艾滋病定点医疗机构要协助疾病预防控制机构为接受抗病毒治疗的患者制定治疗方案，建立家庭病床，定期随访，指导患者家庭和基层医疗卫生机构监督患者服药、观察用药副作用。应定期收集患者诊疗信息，填写评价表，并按要求报当地疾病预防控制机构。（二）二级以上医疗机构要按照知情同意原则，主动为艾滋病患者的配偶及性伴、结核病患者、具有吸毒和同性性行为等具有高危行为的就诊者提供艾滋病检测和针对性咨询服务。（三）承担哨点监测的医疗机构要按照要求开展相应监测工作。在性病艾滋病防治管理中的职责2020年9月28日28第五十二条 医疗机构应承担以下艾滋病防治职能：在性病

15、艾滋病第五十六条 医疗机构对流感、人感染高致病性禽流感、手足口病、流行性出血热、疫苗针对传染病、麻风病、疟疾、布鲁氏菌病、不明原因肺炎和不明原因疾病等重点监测和管理的传染病，在进行传染病疫情报告的同时，应按相关工作方案的要求，做好相关采样、登记、调查与处置工作。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日29第五十六条 医疗机构对流感、人感染高致病性禽流感、手足口病第六十条 医疗机构负责肾综合征出血热病例监测、诊治和疫情报告工作。二级以上医疗机构应开展肾综合征出血热血清抗体检测，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查。各级医疗机构对有出血热症状但不能确诊为肾综合征出血热的严重病例，应及时

16、进行会诊或转院，并采集血标本进行检测。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日30第六十条 医疗机构负责肾综合征出血热病例监测、诊治和疫情报第六十一条 医疗机构发现狂犬病病例，应按照有关规定及时进行传染病报告，要规范采集唾液、脑脊液、尿液、血液、角膜或皮肤组织等标本送疾病预防控制机构检测，并协助疾病预防控制机构完成病例流行病学调查；要按要求对狂犬病病例进行隔离和医疗救治。 在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日31第六十一条 医疗机构发现狂犬病病例，应按照有关规定及时进行第六十二条 医疗机构发现疑似发热伴血小板减少综合征病例，要按照有关规定及时进行网络直报，并报告当地

17、疾病预防控制机构；医疗机构要做好住院病例血液标本的采集，并协助疾病预防控制机构完成流行病学调查。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日32第六十二条 医疗机构发现疑似发热伴血小板减少综合征病例，要第六十三条 医疗机构发现急性出血性结膜炎病例及暴发疫情时，应及时进行疫情报告，做好病例管理工作，落实预检分诊和消毒措施，采集患者分泌物和粪便标本，配合疾病预防控制机构做好暴发疫情的调查和处置工作。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日33第六十三条 医疗机构发现急性出血性结膜炎病例及暴发疫情时，第六十四条 医疗机构发现轮状病毒、诺如病毒及星状病毒性腹泻病例及暴发疫情时，应及

18、时进行疫情报告，并采集或留存患者粪便标本，做好病例管理工作，落实预检分诊和消毒措施，配合疾病预防控制机构做好暴发疫情的调查和处置工作。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日34第六十四条 医疗机构发现轮状病毒、诺如病毒及星状病毒性腹泻第六十五条 医疗机构发现急性弛缓性麻痹（AFP）病例后，应按要求填写报告卡并进行网络直报。按要求采集合格粪便标本，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查。合格粪便标本应在发生麻痹14天内采集，每份5克以上，时间间隔为24小时以上。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日35第六十五条 医疗机构发现急性弛缓性麻痹（AFP）病例后，应第六十六条

19、 医疗机构发现麻疹病例或疑似病例，应按照有关规定报告当地疾病预防控制机构，并协助开展流行病学调查。具备网络直报条件的医疗机构应按要求尽快报告；不具备网络直报条件的医疗机构，城市应在6小时以内、农村应在12小时以内报告。医疗机构负责对就诊的麻疹病例或疑似病例采集合格血标本，填写标本送检单，并协助将标本在24小时内送至当地疾病预防控制机构。医疗机构应按要求对麻疹病例或疑似病例进行隔离和医疗救治。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日36第六十六条 医疗机构发现麻疹病例或疑似病例，应按照有关规定第六十七条 医疗机构发现首次诊断为乙型肝炎的病例，应按照有关规定进行网络直报。对有证据表明曾

20、经进行过乙肝病例报告的病例可进行登记，填写传染病报告卡并注明何时、何地已经报告备存。对仅表面抗原阳性但无临床症状的人员可仅进行登记。承担乙肝监测任务的医疗机构要按照监测方案做好监测工作。 在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日37第六十七条 医疗机构发现首次诊断为乙型肝炎的病例，应按照有第六十八条 医疗机构发现流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）病例或疑似病例，城市在6小时以内、农村在12小时以内进行报告。医疗机构对发现的流脑病例或疑似病例，应尽快按要求采集病人脑脊液、血液和瘀点（斑）组织液标本，立即报当地疾病预防控制机构转运标本。医疗机构应对流脑病例进行隔离治疗，隔离至症状消失后3

21、天，一般不少于发病后7天。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日38第六十八条 医疗机构发现流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）病第六十九条 医疗机构发现流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）病例或疑似病例，城市在12小时以内、农村在24小时以内进行报告。医疗机构对发现的乙脑病例或疑似病例，应按照要求采集、保存患者脑脊液和血液标本，并报送当地疾病预防控制机构。医疗机构应当对乙脑病例进行隔离治疗，确保患者病房内无蚊虫。患者临床症状消失后方可出院。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日39第六十九条 医疗机构发现流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）病例第七十二条 医疗机构应具备布鲁氏菌病

22、血清学检测能力。医疗机构对接诊的疑似病例，应询问相关流行病学史，及时进行布病特异性血清学检查，及早明确诊断。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日40第七十二条 医疗机构应具备布鲁氏菌病血清学检测能力。医疗机第七十三条 各级各类医疗机构对接诊的疟疾临床诊断病例、疑似病例、不明原因发热病人、常规抗生素治疗无效且不能解释原因的发热病人以及伴有发热症状且有疟疾高发区居住史的患者，应详细询问流行病学史和疟疾接触史，临床检验人员应按规范制作血片（厚薄血膜）并染色镜检疟原虫，鉴定虫种（间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟），且保留血片备查。对阳性患者应采集血样标本（血片、滤纸血膜及抗凝全血），及时

23、送当地疾病预防控制机构复核。疑似病例、临床诊断病例血片镜检率应达到100%，实验室确诊率应达到100%。在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日41第七十三条 各级各类医疗机构对接诊的疟疾临床诊断病例、疑似第七十四条 医疗机构要有计划地对临床医生进行麻风病防治培训，建立麻风病早发现、早报告和转诊机制，及时将发现的疑似病例转诊到麻风病防治机构进一步诊治。 在其他重点传染病防治管理中的职责2020年9月28日42第七十四条 医疗机构要有计划地对临床医生进行麻风病防治培训第八十七条 各级医疗机构均应开展狂犬病暴露人群伤口的外科处置；医疗机构设置的狂犬病暴露处置门诊要符合国家和省有关规定并

24、取得狂犬病暴露处置门诊资质证，开展对狂犬病暴露者的规范处置。医疗机构对接诊的狂犬病暴露者应填写狂犬病暴露人群预防性治疗门诊登记表，每月汇总狂犬病预防接种月报表和山东省狂犬病门诊预防接种情况汇总表，上报至当地疾病预防控制机构。医疗机构发现一犬伤多人事件时，应及时报告当地疾病预防控制机构。在预防接种服务管理中的职责2020年9月28日43第八十七条 各级医疗机构均应开展狂犬病暴露人群伤口的外科处第八十八条 县级及县以上综合医院应设立心理卫生科或精神科门诊，提供心理咨询、心理治疗和精神疾病诊疗等服务。第八十九条 开展精神科诊疗服务的医疗机构应配备有资质的精神科执业医师。在精神疾病防治管理中的职责2020年9月28日44第八十八条 县级及县以上综合医院应设立心理卫生科或精神科门第九十一条 具有精神障碍