中医养生感冒中医讲稿课件

1、感冒和时行感冒感冒和时行感冒感冒感冒定义感冒是在人体正气不足的条件下，复感风、寒、暑、湿、燥、火(温、热)，或疫毒之邪而致的一种外感病。定义感冒是在人体正气不足的条件下，复感风、寒、暑、湿、燥、火病机特点 感冒的病因是六淫。六淫乘虚侵及人体而病外感。六淫是指气候的反常变化，即四时不正之气，包括六气的太过(“未至而至”)与不及(“至而不至”)。或曰非其时而有其气。病机特点 感冒的病因是六淫。六淫乘虚侵及人体而病外感。病机特点六淫中的风邪是感冒的主要病因。单纯的寒、暑、湿、燥、火侵袭人体不称感冒。由于四时气候不同，风邪入侵往往夹有不同时气。风邪能单独致病，又能合邪为患。特别是当气候突变，寒暖失常之

2、时，外邪更易入侵而发生感冒。病机特点六淫中的风邪是感冒的主要病因。单纯的寒、暑、湿、燥、病机特点 感冒的发生和发展，除了风邪侵袭人体外，同人体正气不足，体质虚弱，腠理疏松，卫气的调节功能失常有着密切的关系，内因外因相引而发病。而正气不足，除了禀赋先天的因素外，还与大病久病失养，或房事不节，或过度疲劳等因素有关。病机特点 感冒的发生和发展，除了风邪侵袭人体外，同人体正气不病机特点 感冒病邪入侵的途径是皮肤和口鼻，其病变部位常局限于肺卫。正如杂病源流犀烛感冒源流说：“风邪袭人，不论何处感受，必内归于肺。”肺主气，司卫，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，性属娇脏，不耐邪侵。所以，外邪侵袭，肺卫首

3、当其冲。病机特点 感冒病邪入侵的途径是皮肤和口鼻，其病变部位常局限于病机特点感冒一般是实证居多，体虚兼感，则属本虚标实之证。感冒虽少传变，但合并症较多“百病都由感冒生”，“伤风不醒便成痨”。病机特点感冒一般是实证居多，体虚兼感，则属本虚标实之证。感冒影响感冒病机的主要因素气候地域体质七情月经房事民族性别年龄影响感冒病机的主要因素气候房事地域我国地域辽阔，自然环境和气候条件有很大差异，直接影响着疾病的发生相发展变化。我国西北部地势较高，气候寒冷，多风，空气干燥，居住在这一地区的人们，在外感中以风寒感冒多见；东南部地势较低，气候炎热，多雨，空气潮湿，居住在这一地区的人们，则以风热感冒多见。地域我国

4、地域辽阔，自然环境和气候条件有很大差异，直接影响着疾体质个体体质的差异，常常会造成对六淫中某些邪气的易感性。体质分阴阳，邪气分阴阳，同气相求。如内热者，易感风热；痰湿之体，易感风寒。素体气虚者，卫外不固，风寒束表，易感风寒；素体阳虚者肾阳亏损，风寒束表，易感风寒；素体阴虚者，阴稍不足，风热客表，易感风热，或温燥。体质个体体质的差异，常常会造成对六淫中某些邪气的易感性。体质七情喜怒忧思悲恐惊七种情志变化，是人的思维活动外在表现，是对外界各种刺激因素的反映。若各种突然的、持续的、强烈的精神刺激，超出耐受限度，便会影响到机体内部的气血、阴阳、脏腑经络功能活动，而使体质发生变化。 如秉性怒急者，怒则气

5、上，气郁生火，故易感风热，或感寒后从化为热，秉性和缓，善思虑者，思则气结，中焦脾运不佳，痰湿内生，故易感风寒，或感热后从化为寒。七情喜怒忧思悲恐惊七种情志变化，是人的思维活动外在表现，是对月经月经虽是妇女的正常生理现象，但在行经期间对身体也有一定的影响。如有的妇女出现周期性的经期感冒，很明显这是与月经有关的病理表现。月经月经虽是妇女的正常生理现象，但在行经期间对身体也有一定的房事精、气、神，是人生“三宝”。精范于肾。肾精亏损，元气不足，正气虚弱，是造成早衰的重要原因，并可导致多种疾病的发生。早婚、房事过度则伤肾。卫气根源于下焦，滋养于中焦，开发于上焦。肾精内乏，卫气虚损，卫外调节功能失常，故易

6、招致外邪入侵，而成邪实正虚的感冒。 肾藏精，精化气，肾精气化之气为肾气；精属阴，肾精亦属肾阴。因肾精亏损而致肾气(阳)虚者，易感风寒；因肾精亏损而致阴虚内热者，易感风热。房事精、气、神，是人生“三宝”。民族不同民族有不同的体质特点。这些体质特点，是与地方区域、自然气候、生活习惯等分不开的。如内蒙古高原的蒙古族、青藏高原的藏族，冬季严寒，特别是内蒙古高原，是寒潮进入我国首当其冲的地方，风寒冰冽，游牧为生，喜酥酪肉食，体形丰腴。所以，患外感病时，多易感风寒，并常兼肉脂积滞，或兼痰湿内阻。民族不同民族有不同的体质特点。这些体质特点，是与地方区域、自性别 “女子以肝为先天”，“男子以肾为先天”。女性易

7、感冒者，多是血虚体亏；男性易感冒者，多责之于肺肾之虚。人以脏腑经络为本，气血为用。血是月经、胎孕、哺乳的重要物质基础。故女性在月经、胎孕、哺乳等特殊的生理期间内，易为外邪所感而发生感冒，治疗时应照顾其生理特点，这是有别于男性的。从性别、体质出发考虑，在同一地区内，同一证型的感冒，一般情况下，男性患者的用药量，比女性患者要大。性别 “女子以肝为先天”，“男子以肾为先天”。年龄不同年龄段的人均可出现不同类型的感冒，但因年龄不同，又各具持点。如老人易出现阳虚感冒，或气虚感冒，这与老人衰老而致脾肾阳虚的生理病理变化有关，辨证属风寒的较多，恶热不明显。青壮年易感者，多因持强不避，感冒外邪而成，阳气旺盛，

8、风热多于风寒。小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外机能不固，外邪乘虚侵入而易感冒。小儿一般多里热，一经感冒，寒易从热化，或热为寒闭，风热多于风寒。小儿感冒发病多急，变化迅速，常因发热而引起抽搐。多见兼夹证，如感冒夹痰、感冒夹食、感冒夹惊等。小儿脏气清灵，感冒后及时正确施治，则易趋康复。青壮年体质壮实，感冒预后更好。老人脏腑功能减退，正气不足，体质虚弱，卫外功能失常，防御反应减退，或因新感引发病疾，或因感冒后抗病力下降，而合并其它疾病。年龄不同年龄段的人均可出现不同类型的感冒，但因年龄不同，又各诊断标准 根据感冒病的临床表现，我们把它分为区域性症状和五个系列症状。其诊断标准如下。 1局部性症状：咳嗽，流

9、涕，喷嚏，鼻塞，咽痛，声重，声哑，纳差，恶心。 2全身性症状：恶寒发热头痛、身痛或全身痠痛，有汗或无汗，腰背困痛，脉浮，舌苔薄等。诊断标准 根据感冒病的临床表现，我们把它分为区域性症状和五个辨寒热 寒 热辨色 面色多绷结结光而洁 松缓而垢晦辨舌 白苔薄而滑 白厚而不滑或兼淡黄辨神 头痛寒热自知 烦躁辨脉 浮紧或浮缓 数或兼大口气 口中和或凉 口气热或燥鼻气 无燥热或觉凉 鼻燥或气热鼻涕 易出而清稀 稠浊而热小便 清长 微有热感辨寒热 寒 治疗原则 感冒的发生虽因外邪侵袭所致，但因病邪的轻重、性质和邪气停留部位之不同，加之体质差异，发病季节和地域有别，因此临床表现常悬若霄壤。所以，确立感冒的治则

10、和治法，不仅要注意发病原因、病邪性质、病变部位，而且还要注意发病的时间、环境和体质特点，以便在整体观念的指导下，选用恰当的方药，驱除病邪，辅助正气，从而恢复健康。治疗原则 感冒的发生虽因外邪侵袭所致，但因病邪的轻重、性质和治疗原则未病先防，既病防变天人相应，三因制宜（因时制宜、因地制宜、因人制宜）明辨标本，治分缓急（急则治标、标本同治）把握分寸，方法适度权衡轻重，汗分缓急邪有兼夹，治当兼顾治疗原则未病先防，既病防变感冒的常用治疗方法辛温解表辛凉解表透表解暑辛凉润燥辛温平燥辛平解表和解疏泄表里双解补虚胜邪解表化湿化饮解表理气解表解表消食解表生津感冒的常用治疗方法辛温解表表里双解风寒表实证临床症状

11、主症： 恶寒重，发热轻； 肢体酸痛或头项强痛； 鼻塞声重，时流清涕。次症： 咳嗽，痰多稀薄泛恶； 头重，身困； 胸闷，喘促，泛恶，不食；舌脉：舌苔薄白，或白腻，脉浮紧。风寒表实证临床症状辛温解表法治则：辛温解表，宣肺散寒麻黄汤：生麻黄、桂枝、杏仁、甘草。本方为辛温解表，宣肺散寒的首选方剂。若服用后汗出热不退者，可加知母，兼清热之意，治汗后热不解之虞。若兼挟湿邪头重身困明显者，可加白术健脾燥湿。若痰多壅阻肺气，咳嗽上气，痰气不利，喉中漉漉有声者，可加苏子、桑白皮降气化痰。若无汗而烦躁甚者，为风寒外束，郁热不宣，宜加重麻黄用量，并增生石膏清内热，加生姜、大枣调和营卫。辛温解表法治则：辛温解表，宣肺

12、散寒辛温解表法香苏饮（和剂局方香附、紫苏、陈皮、甘草、生姜、葱白） 主治外感风寒表实证兼有气滞，或素有肝气郁结而外感风寒较重者。荆防败毒散：荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、薄荷、枳壳、桔梗、茯苓、甘草。是治疗感冒风寒重证，兼有湿邪郁滞肌表的常用方剂。辛温解表法香苏饮（和剂局方香附、紫苏、陈皮、甘草、生姜、葱白辛温解表法针灸疗法取穴：风池、列缺、外关；风池、列缺、风门、合谷。手法：用毫针浅刺，泻法，体虚者亦可用灸法。两组穴位交替使用。辛温解表法针灸疗法风寒表虚证主症： 发热，恶风； 汗出； 头项强痛。次症： 鼻流清涕； 咳嗽。舌脉：舌质淡红，苔薄白；脉浮缓。风寒表虚证主症：风寒表虚证解

13、肌发表，调和营卫。桂枝汤：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。诸药合用，发中有补，散中有收，共奏解肌发表，调和营卫之功。运用本方须注意服药方法：服药后，可喝少量热开水或热稀粥，冬季可加盖被褥保温，以助药力，令遍身微微汗出，不可使大汗淋漓。若汗出太多，必伤卫阳。只有微微汗出，风邪才能随微汗而除。热粥可使谷气内充营卫和谐。使已入之邪不能久留，外界风寒亦不得复入。服后汗出病瘥即停服，不必再服。若不汗出，可服二、三剂。服药时，禁食生冷、粘腻、酒酪等物。风寒表虚证解肌发表，调和营卫。风寒表虚证针灸疗法取穴：风池、风门、列缺、曲池。 鼻塞加迎香， 头痛加太阳， 纳呆加足三里。手法：平补平泻。风寒表虚证针灸疗法风

14、热表实证 临床症状主症： 发热，微恶风寒，无汗，头痛， 鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，咽红干痛。次症： 或微汗，口干渴，咯痰黄稠。舌脉：舌尖红，苦薄黄，脉浮数，风热表实证 临床症状辛凉解表法治则：辛凉解表，祛风清热。银翘散：银花、连翘、竹叶、荆芥、豆豉、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根。本方为辛凉解表的常用方剂虽然偏重于清热解毒，但总属清疏兼顾；适用于外感风热表实而发热甚者。如津伤口渴欲饮者，可加天花粉生津止渴：痰黄粘稠不易咯出者，可加瓜篓皮、知母、黄芩、鱼腥草清热化痰；痰多还可加象贝母、前胡、杏仁化痰止咳；若风热壅阻于上，咽痛项肿者，可加马勃、玄参解毒利咽；热盛而衄血者，去荆芥、豆豉，加白茅根、侧柏叶

15、、栀子炭清热凉血。辛凉解表法治则：辛凉解表，祛风清热。辛凉解表法针刺疗法 风池、大椎、合谷。先针风池，针感后应向头颈部放射，后针其它各穴，强刺激，留针20分钟，每日一次。 鼻塞重加迎香； 头痛加太阳、印堂； 目痛加刺少商放血； 咳嗽加风门、肺俞。辛凉解表法针刺疗法风毒郁表证发热微恶风寒、面目或局部皮肤红肿，身痒或游走性疼痛，舌质红苔白，脉浮数。用银翘、桑菊不效者。荆防败毒散（荆芥、防风、茯苓、枳壳、桔梗、川芎、甘草、柴胡、前胡、薄荷、羌活、独活）风毒郁表证发热微恶风寒、面目或局部皮肤红肿，身痒或游走性疼痛风热表虚证临床症状主症： 发热，微恶风寒； 有汗； 咽干，口渴次症： 头痛身楚； 咳嗽心烦

16、。舌脉；舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。风热表虚证临床症状风热表虚证桑菊饮（辛凉平剂）桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷。吴鞠通说：“桑叶菊花为补金水二脏之品。”且“走肺络”，这对于风热表虚证尤为适宜。全方共奏疏散风热，护阴宣肺之功。 若气粗似喘，加石膏、知母； 渴甚，加花粉； 咳嗽痰稠者，加瓜篓皮、象贝母； 咽痛者，加马勃、牛蒡子。风热表虚证桑菊饮（辛凉平剂）风热表虚证针灸疗法取风池、曲池、足三里。风池、曲池行泻法；足三里行平补平泻法。足三里、曲池可针灸并用，但不宜多灸。鼻塞加迎香，咽痛加点刺少商出血，咳嗽加天突、肺俞；头痛加太阳、印堂。风热表虚证针灸疗法风寒表湿证临床症状 主症： 恶

17、寒发热； 头胀如裹。次症： 鼻塞流涕； 咳嗽； 肢体酸痛或一身尽痛。舌脉：舌苔白润或薄白而腻，脉浮濡。风寒表湿证临床症状 风寒表湿证疏风解表，散寒祛湿。羌活胜湿汤：羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子、甘草。发汗祛湿，疏风散寒，用于感冒之风寒表湿证。 如无头痛，去蔓荆子，换苍术。 如表湿重，肢体酸胀痛甚者加苍术、细辛散寒除湿止痛； 肺气失宣，咳嗽者，加桔梗、杏仁宣肺止咳； 痰多清稀者，加法半夏燥湿祛痰； 寒湿郁久化热者，加黄芩、生地清热，兼以制约辛温香燥伤津。风寒表湿证疏风解表，散寒祛湿。风寒表湿证针灸疗法取穴：大椎、合谷、风池、列缺。手法：均用泻法大椎针后加灸。若头痛甚者，配太阳； 身痠楚甚

18、者，随不同部位选用曲池、环跳、膝眼等； 鼻塞多涕者，配迎香。风寒表湿证针灸疗法暑 湿 证临床症状 主症： 发热不扬，微恶风寒，汗出热不解； 头身困重； 胸脘痞满，纳呆。次症：口干不欲饮，心烦，倦怠，小便黄少，或大便泄泻。舌脉：苔腻，脉濡数。暑 湿 证临床症状 暑 湿 证治则：清暑化湿，解表达邪。新加香需饮。（香薷、厚朴、扁豆花、金银花、连翘）本方祛暑解表，化湿和中，为治疗夏月感冒暑湿证之主方。共奏解暑化湿之功。六一散。治疗暑病的常用方。滑石6、甘草1。若小便涩痛，可酌加海金砂、金钱草通淋止痛；若心烦口渴，可加淡竹叶、西瓜翠衣清心生津；若纳呆不饥，可加荷叶、乌梅等。暑 湿 证治则：清暑化湿，解表

19、达邪。暑 湿 证藿香正气散（和剂局方） ：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏曲、厚朴、桔梗、甘草、姜、枣。暑 湿 证藿香正气散（和剂局方） ：藿香、紫苏、白芷、大暑热证 临床症状主症： 发热，微恶风寒，汗出热不退； 心烦，口渴咽痛。次症：骨节酸痛，头昏或头痛，倦怠，小便短赤。舌脉：舌质红，苔黄，脉浮大而数。暑热证 临床症状暑热证临床症状主症： 发热，微恶风寒，汗出热不退； 心烦，口渴咽痛。次症：骨节酸痛，头昏或头痛，倦怠，小便短赤。舌脉：舌质红，苔黄，脉浮大而数。暑热证临床症状暑热证治则：辛凉宣透解表，甘寒清热祛暑，兼以清心利小便。竹叶石膏汤。为治疗热病气阴两伤的主方；竹叶、石膏

20、、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米、西瓜翠衣、连翘、荷叶；若见气逆呕恶甚者，加竹茄、生姜皮；若虚烦不眠，卧起不安者，加栀子、莲子。暑热证治则：辛凉宣透解表，甘寒清热祛暑，兼以清心利小便。暑热证古人对暑证的治疗提出三禁，依次为： 一、禁用辛温发汗。 二、禁用或慎用滋腻之品。 三、禁用或慎用苦寒药物。暑证若误用辛温发汗则重伤气津，甚则导致气阴两脱。若药多滋腻，则滞气留湿，必有恋邪之弊。若用苦寒清热，必化燥伤阴，伤及胃气，甚可引邪入里，造成邪热内陷的恶果。故治疗暑证，不可不慎。暑热证古人对暑证的治疗提出三禁，依次为：凉 燥 证 临床症状主症： 发热轻恶寒较重； 头痛无汗； 鼻燥咽干； 咳嗽痰少。次症：唇

21、燥不渴，皮肤干燥。舌脉：舌质淡红，舌苔薄白少津，脉浮。凉 燥 证 临床症状凉 燥 证治则：宣肺达表，润燥化痰。杏苏散。苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、前胡、半夏、茯苓、甘草、生姜、大枣。无汗身痛者，加防风、葱白、淡豆豉以助透表之力；口燥甚者，去半夏加象贝母、花粉以增润燥化痰之力；咳嗽甚者，加紫苑以益润肺止咳之功。凉 燥 证治则：宣肺达表，润燥化痰。温 燥 证临床症状主症： 发热而微恶风寒，头痛，少汗； 干咳少痰或无痰， 咽干鼻燥，口渴。次症：咽痛，咳甚胸痛，鼻出血，皮肤燥热。舌脉，舌尖边红，苔薄黄而干，脉浮数。温 燥 证临床症状温 燥 证治则：辛凉甘润，透表泄热，清肺润燥。清燥救肺汤。温燥伤肺，既不能

22、用辛香之品，亦不可用苦寒之味，以防气阴两伤。只宜用清燥润肺法。桑叶、石膏、阿胶、麦冬、胡麻仁、人参、杏仁、枇杷叶、甘草。温 燥 证治则：辛凉甘润，透表泄热，清肺润燥。脾 气 虚 证感冒病的脾气虚证，是脾气虚弱，复感风寒，而出现的一种虚性感冒证候。多因饮食不节、劳倦过度；或禀赋不足，素体虚弱；或年老体衰，卫气失护；或大病初愈，调养失慎等，以致脾气虚弱，运化无力，气血生化不足，卫外功能减弱，外邪乘袭而易患感冒。脾 气 虚 证感冒病的脾气虚证，是脾气虚弱，复感风寒，而脾 气 虚 证 临床症状主症 恶寒发热，鼻塞流清涕； 恶风汗比； 食欲不振；食后脘腹满，大便稀溏； 肢倦无力，少气懒言。次症 头痛，肢

23、节酸痛，面色苍白或萎黄，咳嗽吐痰。舌脉 舌质淡或淡胖有齿痕，苔薄白，脉弱无力。脾 气 虚 证 临床症状脾 气 虚 证治则：益气健脾，疏散表邪。补中益气汤。黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、升麻、柴胡、当归。加羌活、防风，以助升散解表之力。脾 气 虚 证治则：益气健脾，疏散表邪。肺气虚证感冒之肺气虚证，多因久病体弱，七情内伤，发散太过，劳力过度等，耗损肺气以致卫表不固，风寒外侵，形成感冒病的气虚证候。临床症状主症：恶风(或恶寒)发热；自汗，鼻塞，流清涕咳嗽无力，身楚倦怠；呼吸短促，动则尤甚。次症：头痛头昏，胸痞满闷，痰涎清稀。舌脉：舌质淡，苔薄白，脉浮虚。肺气虚证感冒之肺气虚证，多因久病体弱，七情内

24、伤，发散太过，劳肺气虚证治则：补气实卫，发散表邪。玉屏风散：黄芪、白术、防风。本方补散兼施，为肺气虚，腠理疏松，体虚感冒而设。如表虚外感风寒，恶风自汗脉缓者，可加桂枝以解肌；表虚自汗多者，可加白芍、五味子、牡蛎、浮小麦以敛阴固表；鼻塞流涕，喷嚏者，可加辛夷花、苍耳子、白芷、葛根以疏风通窍。肺气虚证治则：补气实卫，发散表邪。脾肺气虚证 感冒之脾肺气虚证，是指素体脾肺气虚的病人，在感受风寒后而呈现出内伤兼表的一种证候。 临床症状主症：恶寒发热，或恶风自汗；鼻塞流清涕；咳嗽吐痰，痰多稀白；气短，声低神疲，倦怠无力；食少，脘腹胀满，大便稀溏。次症：胸闷喘息，头身疼痛，面色晄白或萎黄。舌脉：舌淡，苔白，

25、脉细弱。脾肺气虚证 感冒之脾肺气虚证，是指素体脾肺气虚的病人，在感受脾肺气虚证治则：培土生金，益气解表。六君子汤加味： 党参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮。本方益气健脾、祛痰燥湿。若外感风寒，入荆芥、防风疏风散寒，表里双解。若久咳不愈，吐痰较多者，加入款冬花润肺化痰止咳平喘；炙紫苑祛痰止咳；白前降气化痰定喘。脾肺气虚证治则：培土生金，益气解表。脾阳虚证感冒病之脾阳虚证，是指素体脾阳不足，健运失常，复感风水所致的感冒病证。多由劳倦内伤，饮食不节，忧思不解，损伤脾阳，感受外邪而致。主症：畏寒发热；鼻流清涕，头痛身楚；食少便溏。四肢不温；脘腹胀满。次症：面白少华，腹痛喜暖喜按，面浮肢肿。舌脉：舌质

26、胖嫩而淡，苔白薄腻，脉浮缓。脾阳虚证感冒病之脾阳虚证，是指素体脾阳不足，健运失常，复感风脾阳虚证治则：温运脾阳疏风散寒。黄芪建中汤。由小建中汤加黄芪组成。 小建中汤即桂枝汤倍芍药加饴糖。治疗阴阳不和之虚劳发热。桂枝人参汤。即理中汤加桂枝。理中汤以温补脾胃之虚寒为特长。人参、干姜、白术、炙甘草、桂枝治疗外证末除、协热而利的表里不解者。即既有脾胃虚寒的下利不止，又有恶寒发热、头身痛的表证不解。治疗脾胃虚寒感受风寒。脾阳虚证治则：温运脾阳疏风散寒。肾阳虚证 感冒之肾阳虚证，是指素体阳气虚弱，命门火衰，复受风寒所致的感冒证候。临床症状主症：恶寒发热，寒重热轻，鼻流清涕；头痛背寒形寒肢冷；腰酸膝软，神疲

27、嗜卧。次症：无汗，足寒，声低，面色苍白，夜尿频且清长。舌脉：舌质谈，苔白滑，脉沉微或浮大无力。肾阳虚证 感冒之肾阳虚证，是指素体阳气虚弱，命门火衰，复受风肾阳虚证治则：温肾助阳解表。麻黄细辛附子汤：麻黄、附子、细辛。本方为感冒之肾阳虚证的代表方剂。桂枝加附子汤。本方原为太阳病发汗后表阳虚漏汗不止而设，对阳虚(包括卫阳虚、肾阳虚、心阳虚等)感冒也颇有效验。方由桂枝汤加附子而成。对于非因大汗，而因肾阳虚招受风寒的感冒，则有温肾助阳固表的作用。肾阳虚证治则：温肾助阳解表。脾肾阳虚证感冒病之脾肾阳虚证，系素体脾肾阳虚，或大病之后脾肾未复，或劳役房事两伤，损及脾肾，致使脾肾阳气虚弱，感受风寒，形成阳虚感

28、冒证候。临床症状主症：恶寒发热，寒重热轻，鼻塞流清涕；头身冷痛，四肢不温；腰痠膝冷；神疲倦卧。次症：无汗，咳嗽痰稀薄，或气逆而喘，动则尤其；小便频数，余沥不尽，或夜尿多，或大便溏泻；男子阳萎，女子带下清稀。舌脉：舌体嫩胖，舌质淡，或有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱，或浮大无力。脾肾阳虚证感冒病之脾肾阳虚证，系素体脾肾阳虚，或大病之后脾肾脾肾阳虚证治则：温补脾肾，解表散寒。真武汤。真武汤证的典型反应包括以下几种情况：外感病汗出不解，仍发热，出现阳虚水泛之征；肾阳虚复感外邪，水气四溢；素有脾肾阳虚，外感风寒，出现水湿停泛胃肠之证；心阳不足复受外邪，出现水气凌心之证。脾肾阳虚感冒用真武汤治疗。方中附子温肾

29、壮阳为主药，辅以生姜温阳行水散寒，白术、茯苓健脾利水，使寒水从下消散，芍药和营。全方共奏温阳固卫，温肾逐寒，健脾利水之功。脾肾阳虚证治则：温补脾肾，解表散寒。血虚证感冒病之血虚证，系素体血虚或产后血亏未复，或大失血后营阴不足复感风邪，导致卫气不和的一种体虚感冒证候。临床症状主症：发热恶寒，鼻塞喷嚏；头痛，无汗或少汗；面色不华唇甲色淡，头晕心悸。次症：鼻流清涕，咳嗽声重，颈项拘急，肢体酸楚；手足麻木，肌肤枯燥，目涩眼干，视物昏花。血虚证感冒病之血虚证，系素体血虚或产后血亏未复，或大失血后血虚证治则：养血解表。荆防四物汤：荆芥、防风、地黄、白芍、当归、川芎。辛散解表，养血补虚。功能疏风散寒，养血和

30、血，故宜血虚外感风寒之证。若表邪较重，可加葱白、前胡，增强解表散邪之力；咳嗽声重，可加杏仁、紫苏宣肺降气。本方若减防风，加桑叶、银花、连翘等，对于血虚兼感风热之证，颇为适宜。血虚证治则：养血解表。肺阴虚证 感冒之肺阴虚证，是指久病咳喘、肺痨、咳血、肺痿等阴虚之体，肺蕴燥热，复感外邪，致使津液耗伤，肺失儒养，宣降失职，虚热由生，形成阴虚内热兼感外邪的证候。临床症状主症：发热，微恶风寒，无汗或微汗或盗汗，头痛鼻塞；口干咽燥，干咳少痰。次症：痰中带血，声音嘶哑；形体消瘦，额红如妆，午后潮热。舌脉 舌红少津，苔薄黄，脉细数或浮细而数。肺阴虚证 感冒之肺阴虚证，是指久病咳喘、肺痨、咳血、肺痿等阴肺阴虚证

31、治则：滋养肺阴，辛凉解表。桑杏汤加味：轻宣解表，凉润肺金。麦冬、玄参、 桑叶、杏仁、沙参、象贝、豆豉、栀子、梨皮。养阴清肺汤： 地黄、玄参、麦冬、川贝母 牡丹皮、白芍、薄荷、甘草。肺阴虚证治则：滋养肺阴，辛凉解表。肾阴虚证感冒之肾阴虚证是指肾阴亏损感受外邪所致的阴虚外感证候。多由温病伤阴，或大病之后，阴液损耗，或房事不节，肾精渐亏，复受外邪而致。临床症状主症：发热微恶风寒，头痛；口干咽燥，五心烦热，盗汗；腰膝痠软。次症：头晕耳鸣；足跟疼痛。舌脉：舌质红，苔薄白或少苔，脉细数或浮数。肾阴虚证感冒之肾阴虚证是指肾阴亏损感受外邪所致的阴虚外感证候肾阴虚证治则：滋阴解表。青蒿鳖甲汤：鳖甲、青蒿、生地、

32、知母、牡丹皮。共奏养阴清热，透热于外的功效。临床应用时，酌加白薇、薄荷疏风散热；若盗汗多可加生牡蛎、浮小麦和阴敛汗。肾阴虚证治则：滋阴解表。肺肾阴虚证感冒之肺肾阴虚证，乃因肺肾两脏阴液亏耗，复感外邪的感冒证候。临床症状主症：发热恶风，头痛；干咳痰少，或痰中带血，口燥咽干；腰膝痠软，五心烦热；盗汗，颧红。次症：头昏乏力，耳鸣，声哑；或有遗精，或月经量少。舌脉：舌质红，苔少或无苔，脉浮数无力或细数。肺肾阴虚证感冒之肺肾阴虚证，乃因肺肾两脏阴液亏耗，复感外邪的肺肾阴虚证治则：滋养肺肾，疏风解表。百合固金汤：百合、二地、麦冬、元参、当归、芍药、贝母、桔梗、甘草。若外感风热者，加桑叶、银花疏风散热；若咳

33、血者，加茅根、侧柏叶、仙鹤草凉血止血；痰不易咯出者加瓜蒌清肺润燥化痰；若盗汗更新，加五味子、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎敛阴止汗。肺肾阴虚证治则：滋养肺肾，疏风解表。气阴两虚证感冒病之气阴两虚证，是指素体气阴两虚感受外邪所形成的外感证候；或平人感受外邪，迁延数日，耗气伤阴，致使表邪未解，气阴已伤。临床症状主症：恶寒发热，头痛身楚；气短汗出，手足心热。次症：鼻流清涕，口燥咽干；神疲懒言，口渴喜饮。舌脉：舌质红，少苔或无苔，或花剥苔，脉浮细数无力。气阴两虚证感冒病之气阴两虚证，是指素体气阴两虚感受外邪所形成气阴两虚证治则：益气养阴解表。竹叶石膏汤：竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米。全方散风清热，

34、益气养阴。适宜于外感风热未解，气阴两伤未复的病证。若舌红而干，加天花粉、鲜石斛、知母以滋明清火生津；若表邪不解，可加桑叶、菊花疏散风热。气阴两虚证治则：益气养阴解表。表寒肺热证感冒病之表寒肺热证，系指肺热内蕴，复感风寒：或表寒末解，入里化热，肺热为表寒所遏的证候。主症：恶寒发热，身痛；汗出烦躁、口渴；咳嗽气喘。次症；鼻塞声重，头痛；咽喉肿痛；痰黄粘稠，鼻煽息粗；溲黄便秘。舌脉：舌质红，苔白或薄黄，脉浮数或数表寒肺热证感冒病之表寒肺热证，系指肺热内蕴，复感风寒：或表寒表寒肺热证治则：解表散寒，清宣肺热麻杏石甘汤。麻黄、杏仁、石膏、甘草。宣肺、泄热、平喘。用于表寒里热证，可根据表寒与里热之孰重孰轻

35、，而调整麻黄、石膏的剂量。若表寒重者麻黄量大于石膏或相等，若肺热较甚，石膏量当数倍于麻黄。但应用本方的指征应注意到，寒轻热重，咳喘气粗，口渴明显者。否则，不宜使用。表寒肺热证治则：解表散寒，清宣肺热表寒肺热证大青龙汤：本方即麻黄汤重用麻黄，加生石膏、生姜、大枣组成。为太阳表寒里热证的主方。临证以恶寒发热，身体疼痛，汗不得出而烦躁为应用指征。由此可见，本方证其病机为表寒重于肺热，故无汗，与麻杏甘石汤的肺热重于表寒而见汗出不同。表寒肺热证大青龙汤：本方即麻黄汤重用麻黄，加生石膏、生姜、大阳气暴脱证感冒病的阳气暴脱证，是指感冒病在寒热表证进程中，由于失治、误治，特别是过用汗法或复受风寒，不惟感冒病不愈，反而转见心悸、胸闷、多汗等心气不足证候，继之突然大汗淋漓，心慌气喘，手足逆冷，脉微细数，呈现出一派阳气将亡征象。治之及时，或可转危为安，否则，很快会阳衰而亡。阳气暴脱证感冒病的阳气暴脱证，是指感冒病在寒热表证进程中，由阳气暴脱证 临床症状主症： 先有感冒病寒热汗出症状； 心悸、胸闷、气急、汗多、畏寒、脉